住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不能为机体提供能量的营养素是A、维生素类B、淀粉类C、糖类D、脂肪类E、蛋白质类正确答案：A答案解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。92.病人义务应除外A、完全听从医师安排B、如实提供病情信息C、认真执行医嘱D、不将疾病传播他人E、尊重医师及其劳动正确答案：A3.女，18岁。双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×10/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。最可能的诊断是A、急性白血病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、甲状腺功能亢进症E、急性中毒正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，80%出现皮损，以面部多见。通常伴有肾脏损害，实验室检查可出现白细胞降低，血沉加快。因此选C。4.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑A、急性鼻炎B、萎缩性鼻炎C、慢性鼻窦炎D、上颌窦恶性肿瘤E、高血压鼻出血正确答案：D5.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、压迫内环试验阳性B、透光试验阳性C、疝块进入阴囊D、咳嗽冲击感试验阳性E、外环口扩大正确答案：B6.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是A、Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结B、Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C、胸大、小肌间淋巴结单独列为一组D、Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结E、通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组正确答案：C答案解析：胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于腋中组7.女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。应首先考虑的疾病是A、尿路结核B、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石正确答案：D答案解析：患者有尿频尿痛等膀胱刺激征，尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见，主要发生在男性，多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻，使肾结核恶化，破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿，亦与此题不符。故本题最佳选项为D。8.骨折的治疗最正确的原则是A、局部与全身治疗兼顾B、一般要求解剖复位C、复位、固定和功能锻炼D、骨与软组织并重复位E、坚持固定与活动相结合正确答案：C答案解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。9.下列有关带状疱疹的病因及疾病叙述错误的是A、病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内B、机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛C、病毒经呼吸道黏膜侵入体内D、病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根E、病原体为水痘—带状疱疹病毒正确答案：A10.关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确？A、刺激物分子量多较低B、皮炎的轻重与个体敏感性有关C、刺激物多具抗原性D、大多数接触后不致病E、刺激物本身无毒性正确答案：C11.巨大乳头是指结膜乳头直径大于（）A、0.5mmB、1mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正确答案：B答案解析：＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。12.关于皮下脂肪瘤的描述不正确的是A、边界清楚B、如无症状可不作处理C、有假性波动感D、发展迅速E、常易多发正确答案：D13.诊断扳机指（弹响指）的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的（）？A、远端指间关节B、近端指间关节C、远端指间关节与掌指关节D、远端指间关节与近端指间关节E、掌指关节正确答案：E14.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、X连锁隐性遗传病B、常染色体显性遗传病C、Y连锁遗传病D、常染色体隐性遗传病E、X连锁显性遗传病正确答案：B15.男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为A、左心衰竭B、右心衰竭C、心功能Ⅲ级（Killip分级）D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）E、全心衰竭正确答案：E答案解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。16.监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是？A、6小时B、3小时C、1小时D、4小时E、2小时正确答案：E17.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。18.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是A、黄疸程度B、烦躁尖叫C、角弓反张D、惊厥E、嗜睡、肌张力低正确答案：E19.全国突发公共卫生事件应急预案的制定部门A、国务院有关部门制定B、卫生部制定发布C、卫生部制定，国务院批准D、国务院制定E、国务院制定发布正确答案：C20.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。21.鼻前庭囊肿按病因可分为（）A、潴留囊肿和浆液性囊肿B、球颌突囊肿和浆液性囊肿C、潴留囊肿和粘膜下囊肿D、球颌突囊肿和粘膜下囊肿E、潴留囊肿和球颌突囊肿正确答案：E22.神经源性膀胱多见于A、帕金森病B、脑卒中C、脑损伤D、脑肿瘤E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：神经源性膀胱多见于脊髓损伤。23.构成侧颅底的小区有A、3个B、6个C、7个D、4个E、5个正确答案：B答案解析：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。24.水痘的病原体是A、CMVB、HIVC、VZVD、EADE、HSV正确答案：C答案解析：水痘的病原体是VZV(水痘—带状疱疹病毒)。25.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎正确答案：E答案解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Muohy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。26.经迷路进路切除听神经瘤的优点是A、创伤性小B、可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑C、在内听道底能准确判定面神经解剖位置D、适用范围较广E、以上均正确正确答案：E27.关于甲状舌管囊肿，下面哪一条是正确的A、应该和舌的中段一起切除B、可以贴近舌骨或穿过舌骨C、在年轻人中最常见D、可伸展到舌的盲孔E、可以穿过扁桃体窝正确答案：A28.胸骨后甲状腺肿的治疗首选A、抗甲状腺药物B、放射性碘C、复方碘剂D、甲状腺手术E、普萘洛尔正确答案：D答案解析：甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张，应及时施行甲状腺手术。故选D。29.当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发B、有多发性内分泌瘤病家族史C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌E、以上都是正确答案：E30.需与马拉色菌毛囊炎鉴别的主要疾病是A、激素性痤疮B、日光性皮炎C、细菌性毛囊炎D、痤疮样药疹E、寻常痤疮正确答案：E31.小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括A、地塞米松B、利尿剂C、能量合剂D、静注甘露醇E、以上都对正确答案：E32.男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐。心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是A、电复律B、口服华法林C、口服阿司匹林D、射频消融术E、药物复律正确答案：B答案解析：患者为老年男性，主要表现为心悸，脉率＜心率，心律绝对不齐，结合心电图结果，诊断考虑为房室颤动。对于房室颤动患者，糖尿病为卒中的主要危险因素，且超声心动图示左心耳内血栓，栓塞发生率较高，应给予抗凝治疗，口服药物首选华法林。故选B。33.肠扭转错误的是A、扭转程度轻者360°以下B、疼痛多发生在右下腹C、疼痛常较剧烈D、常表现为急性肠梗阻E、肠扭转以顺时针方向多见正确答案：B34.类风湿性关节炎最先受累的部位是A、掌指关节B、腕掌关节C、近端指间关节D、腕关节E、远端指间关节正确答案：C答案解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。35.下列各项不是阿托品化指标A、瞳孔较前增大B、心率增快C、抽搐消失D、口干、皮肤干燥E、颜面潮红正确答案：C答案解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。36.女，14岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法为A、苯甲酸雌二醇止血B、中药治疗止血C、三合激素止血D、黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血E、氯米芬（克罗米芬）止血治疗正确答案：A37.复合性创伤病人出现下列情况时，应首先对哪项做紧急处理A、四肢开放性骨折B、肾挫伤C、昏迷D、休克E、开放性气胸正确答案：E38.急性中