2025年院感学习医院感染与控制措施试题含答案

2025年院感学习医院感染与控制措施试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是（）A.每月随机抽取2个科室，每个科室监测2名医护人员B.监测时应记录实际执行手卫生的次数与应执行次数的比值C.只需监测治疗操作时的手卫生，接触患者周围环境后无需监测D.监测结果仅用于科室内部考核，无需全院通报答案：B2.某科室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的浸泡时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.10小时答案：D（注：2%戊二醛灭菌需浸泡10小时，消毒需20-45分钟）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B（注：MDRO患者需增加清洁消毒频率至每日2次，污染时即时消毒）4.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.压舌板B.血压计袖带C.腹腔镜D.体温表答案：C（注：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、腹腔镜等）5.新生儿暖箱内表面的清洁消毒应（）A.每使用7天更换并消毒B.每日用清水擦拭C.每周用含氯消毒液擦拭D.连续使用时每48小时消毒1次答案：A（注：新生儿暖箱需每日清洁，每使用7天或更换患者时彻底消毒）6.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是（）A.应安置于负压病房B.医护人员需佩戴N95口罩C.病房通风换气次数≥12次/小时D.患者转运时无需佩戴口罩答案：D（注：空气传播患者转运时需佩戴外科口罩）7.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应（）A.置于黄色垃圾袋B.置于双层黄色垃圾袋C.置于红色垃圾袋D.置于专用容器中，压力蒸汽灭菌后按感染性废物处理答案：D8.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换的时机是（）A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次C.仅在敷料潮湿、松动时更换D.无论类型，均每日更换答案：A9.下列哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者周围环境后B.佩戴手套前C.脱手套后D.接触患者衣物后答案：D（注：接触患者衣物属于接触患者周围环境，需手卫生；佩戴手套前需清洁手）10.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B11.环氧乙烷灭菌的监测应（）A.每批次进行物理监测，每月进行生物监测B.每批次进行化学监测，每周进行生物监测C.每批次同时进行物理、化学、生物监测D.仅在新灭菌器使用前进行生物监测答案：C12.关于新生儿科预防医院感染的措施，错误的是（）A.严格限制探视，探视者需戴口罩、帽子B.医护人员接触不同患儿前无需更换手套C.奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌D.暖箱水应每日更换答案：B13.下列属于标准预防措施的是（）A.仅对确诊传染病患者采取防护B.接触患者血液时戴手套，接触体液时无需C.正确处理医疗废物D.仅在手术时使用无菌技术答案：C14.某患者痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：A15.紫外线消毒灯的强度监测应（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每周1次答案：B（注：新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²，每半年监测1次）16.关于医疗锐器伤的处理，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后无需消毒D.暴露于HBV时需注射乙肝免疫球蛋白答案：C（注：冲洗后需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒）17.下列哪种消毒剂不能用于手卫生（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.复方氯己定D.过氧化氢答案：A（注：含氯消毒液刺激性强，不适用于手消毒）18.医院感染漏报率应控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内使用预防用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用纱布覆盖即可答案：D（注：渗液时需及时更换敷料）20.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，错误的是（）A.抬高床头30-45度B.每日评估撤机指征C.持续声门下吸引D.常规使用抗菌药物冲洗气道答案：D（注：不推荐常规冲洗，可能增加耐药性）二、填空题（每空1分，共20分）1.WHO手卫生的五个时刻包括：接触患者前、________、接触患者体液后、________、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者后2.医疗废物分为五类：感染性废物、________、________、药物性废物、化学性废物。答案：病理性废物；损伤性废物3.空气传播疾病患者的病房应保持________（正压/负压），换气次数≥________次/小时。答案：负压；124.医务人员职业暴露后，HBV暴露者如抗-HBs＜10mIU/mL，应在________小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接种________剂次乙肝疫苗。答案：24；35.压力蒸汽灭菌的监测方法包括________、________和生物监测，其中________为最可靠的监测方法。答案：物理监测；化学监测；生物监测6.新生儿暖箱内的湿度应维持在________%，温度根据新生儿体重调整，体重＜1000g者需维持在________℃。答案：50-60；34-367.多重耐药菌感染患者应采取________隔离，床旁需放置________和快速手消毒剂。答案：接触；医疗废物专用袋8.医院感染的三大要素是________、________和传播途径。答案：感染源；易感宿主9.一次性使用医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥________cm，距墙壁≥________cm。答案：20；510.手术器械灭菌首选________方法，不耐热器械可选择________灭菌。答案：压力蒸汽；环氧乙烷三、简答题（每题8分，共40分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子”的原则，核心内容包括：①手卫生；②正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（包括锐器伤预防）；④及时处理患者环境中污染的物品与设备；⑤正确处理医疗废物；⑥患者安置（根据需要实施隔离）。2.列举5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②采用无菌技术置入导尿管；③保持导尿系统密闭，避免断开；④每日评估拔管时机，尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免使用抗菌药物冲洗膀胱；⑥集尿袋低于膀胱水平，及时清空。3.简述医疗废物分类收集的要求。答案：①感染性废物：置于黄色医疗废物袋，达到3/4满时封口；②病理性废物：置于专用黄色袋或防渗漏容器，需标注“病理性废物”；③损伤性废物：置于防穿刺的锐器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：置于专用容器，由药学部门统一处理；⑤化学性废物：单独收集，交有资质的化学废物处理机构。不同类别废物不得混合收集，少量药物性废物可混入感染性废物（需标注）。4.如何判断医院感染暴发？发现后应采取哪些措施？答案：判断标准：同一科室、短时间（通常≤1周）内发生3例及以上同种同源感染病例；或短时间内发生感染病例数异常增多（超过平常2倍以上）。措施：①立即报告医院感染管理部门；②隔离患者，查找感染源（如病原体检测、环境采样）；③切断传播途径（加强消毒、手卫生督导）；④保护易感人群（如免疫接种、调整治疗）；⑤开展流行病学调查（分析传播链）；⑥总结报告，制定改进措施。5.简述医务人员手卫生的规范操作（以六步洗手法为例）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少揉搓5次，总时间20-30秒，流动水冲洗后用一次性纸巾擦干。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1名72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，行气管插管机械通气。入院第5天，患者出现高热（T39.2℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该患者可能发生了哪种医院感染？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）呼吸机相关肺炎（VAP）。（2）防控措施：①立即实施接触隔离，床头挂隔离标识；②加强手卫生，接触患者前后严格执行六步洗手法；③规范气道管理：定期吸痰（无菌操作）、抬高床头30-45度、每日评估撤机指征；④环境消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭床单元、设备表面；⑤医护人员防护：操作时戴手套，可能接触分泌物时戴护目镜/面罩；⑥抗菌药物管理：根据药敏调整用药，避免滥用广谱抗生素；⑦监测：连续3天痰培养追踪病原体变化，监测同病房其他患者是否出现类似感染。案例2：某外科护士在给患者静脉注射时被污染的针头刺伤，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：（1）该护士的职业暴露类型是什么？（2）应如何处理？答案：（1）血源性病原