2025年全国自考《儿科护理学》试题及答案

2025年全国自考《儿科护理学》试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出）1.正常足月儿出生时平均体重约为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小儿前囟闭合的正常时间是A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C3.新生儿生理性黄疸出现的时间多为出生后A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.5-7天答案：B4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C5.婴儿腹泻重度脱水时，失水量约为体重的A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：C6.支气管肺炎患儿最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C8.预防麻疹最有效的措施是A.隔离患者B.注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒活疫苗D.加强营养答案：C9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃C.先升温后复温，先提高环境温度D.立即放入37℃暖箱，每2小时测体温答案：B10.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A11.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C12.过敏性紫癜最常见的受累部位是A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A13.早产儿暖箱温度的设定主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A14.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B15.婴幼儿缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍答案：B16.川崎病的特征性表现是A.草莓舌B.手足硬肿、脱皮C.颈部淋巴结肿大D.多形性皮疹答案：B17.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂B.强心剂C.降压药D.扩血管药答案：A18.小儿结核菌素试验阳性反应的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.体内有新的结核病灶C.结核感染4-8周后D.免疫力增强答案：C19.婴幼儿上呼吸道感染最易并发的疾病是A.中耳炎B.肺炎C.鼻窦炎D.心肌炎答案：A20.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）21.小儿出生时头围约为______cm，1岁时约为______cm。答案：34；4622.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括______、______和喉痉挛。答案：惊厥；手足搐搦23.婴儿腹泻时，等渗性脱水的血清钠浓度为______mmol/L。答案：130-15024.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是______和______。答案：围生期窒息；缺氧25.儿童哮喘的诊断标准中，喘息发作至少______次，并除外其他疾病。答案：326.麻疹的出疹顺序为：耳后、发际→______→______→四肢→手心、足底。答案：面部；躯干27.早产儿喂养应首选______，无法母乳喂养时选用______。答案：母乳；早产儿配方奶28.急性白血病患儿化疗时，为预防尿酸性肾病，应鼓励患儿______，并碱化尿液。答案：多饮水29.法洛四联症的四种畸形包括：室间隔缺损、______、主动脉骑跨、______。答案：肺动脉狭窄；右心室肥厚30.新生儿黄疸光疗时，最常见的副作用是______和______。答案：发热；皮疹三、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）31.简述早产儿的体温管理要点。答案：①保持适宜环境温度，根据出生体重和日龄设定暖箱温度（1000-1500g：34-32℃；1500-2000g：32-30℃；>2000g：30-28℃）；②监测体温，每2-4小时测量1次，维持肛温36.5-37.5℃；③减少热量散失，护理操作集中进行，避免暴露时间过长；④体重>2000g且体温稳定后，可改为开放式暖床或包裹保暖。32.列出腹泻患儿口服补液盐（ORS）的适用范围及使用方法。答案：适用范围：轻、中度脱水无严重呕吐者。使用方法：①轻度脱水：50-80ml/kg，中度脱水：80-100ml/kg，于4-6小时内少量多次喂服；②每次稀便后补充50-100ml；③新生儿、严重呕吐、腹胀或心肾功能不全者禁用；④ORSⅢ需用500ml温水溶解，避免过浓或过稀。33.简述过敏性紫癜的皮肤护理措施。答案：①观察皮疹形态、数量、部位及消退情况，记录新出皮疹；②保持皮肤清洁，避免抓挠，防止感染；③穿柔软、宽松的棉质衣物，减少摩擦；④臀部有皮疹者，及时更换尿布，保持干燥；⑤皮疹处可用炉甘石洗剂止痒，破溃时涂抗生素软膏。34.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，应采取哪些急救措施？答案：①立即置膝胸卧位，减少回心血量；②吸氧，提高血氧浓度；③皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg，缓解痉挛；④静脉注射5%碳酸氢钠纠正酸中毒；⑤严重者静脉注射普萘洛尔0.1mg/kg，减慢心率；⑥持续发作需紧急外科干预。35.简述川崎病的主要临床表现。答案：①发热：持续5天以上，抗生素治疗无效；②双侧球结膜充血，无分泌物；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，口唇干裂；④手足硬肿（急性期）、指（趾）端膜状脱皮（恢复期）；⑤多形性皮疹；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大（单侧，直径>1.5cm）。四、案例分析题（本大题共3小题，第36题8分，第37题10分，第38题12分，共30分）36.患儿，男，10天，足月顺产，出生体重3.2kg。因“皮肤黄染5天”入院。查体：体温36.8℃，呼吸40次/分，心率130次/分，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未触及。血清总胆红素256μmol/L（正常<221μmol/L），直接胆红素18μmol/L，间接胆红素238μmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：新生儿生理性黄疸。（2）护理措施：①观察黄疸进展：每日监测胆红素值，观察皮肤、巩膜黄染范围；②促进胆红素排泄：尽早开奶，保证足够奶量（8-12次/日），必要时静脉补液；③光照疗法：若胆红素持续升高（>221μmol/L），遵医嘱进行蓝光照射，保护眼睛和会阴部；④健康教育：向家长解释生理性黄疸的特点，指导观察皮肤颜色变化及喂养方法。37.患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）简述氧疗护理要点。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）氧疗护理要点：①低氧血症时及时吸氧，一般采用鼻导管（0.5-1L/min）或面罩（2-4L/min），维持血氧饱和度92%-95%；②吸氧前湿化，避免气道干燥；③观察吸氧效果：发绀是否缓解、呼吸频率是否下降；④避免高浓度吸氧（>60%）超过24小时，防止氧中毒；⑤持续监测生命体征及血氧饱和度。38.患儿，男，5岁，因“水肿、少尿3天，血尿1天”入院。1周前曾患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞2-3/HP。血肌酐120μmol/L（正常<97μmol/L），抗链球菌溶血素“O”（ASO）阳性。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出3个主要护理诊断。（3）简述饮食护理措施。（4）应重点观察哪些并发症？答案：（1）诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。（2）护理诊断：①体液过多与肾小球滤过率下降有关；②有皮肤完整性受损的危险与水肿、卧床有关；③潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。（3）饮食护理措施：①水肿、少尿期：限制钠盐（每日