2026年推拿科《推拿学》考核试卷及答案

2026年推拿科《推拿学》考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.小儿推拿“推五经”中，位于拇指桡侧缘的经脉是（）A.肝经B.心经C.脾经D.肺经E.肾经答案：D2.成人㨰法操作频率《中国推拿学》教材推荐为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C3.下列腧穴中，定位“后发际正中直上2.5寸”的是（）A.风府B.脑户C.强间D.后顶E.百会答案：B4.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可增大椎间隙、降低盘内压的手法是（）A.斜扳法B.后伸扳法C.骨盆牵引法D.屈髋屈膝按压法E.直腿抬高法答案：C5.拿肩井穴时，其深层主要涉及的肌肉是（）A.斜方肌上束B.肩胛提肌C.冈上肌D.菱形肌E.三角肌答案：A6.一指禅推法“沉肩垂肘”最主要的作用是（）A.省力B.美观C.增大压强D.降低压强E.便于移动答案：A7.推拿介质中，具有凉血解毒、清热消肿作用的是（）A.滑石粉B.冬青膏C.薄荷水D.鸡蛋清E.红花油答案：C8.急性踝关节扭伤24h内，推拿处理原则错误的是（）A.制动B.冷敷C.远端取穴D.重手法理筋E.抬高患肢答案：D9.颈椎旋转定位扳法“咔嗒”声响出现的机制主要是（）A.关节囊撕裂B.软骨磨损C.关节突关节负压释放D.韧带弹响E.肌腱滑脱答案：C10.小儿推拿“运内八卦”中，内八卦位于（）A.掌心B.掌背C.大鱼际D.小鱼际E.腕横纹答案：A11.下列属于“温通类”手法的是（）A.掌振法B.掌抹法C.掌擦法D.掌按法E.掌摩法答案：C12.推拿治疗失眠，首选手厥阴经的是（）A.内关B.郄门C.间使D.大陵E.劳宫答案：A13.㨰法操作中，小鱼际与手背形成的角度约为（）A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°答案：B14.推拿治疗高血压，下列配穴属于“平肝潜阳”思路的是（）A.太阳、风池B.曲池、合谷C.太冲、太溪D.足三里、三阴交E.神门、内关答案：C15.关于“拿法”描述正确的是（）A.以指端对称挤压B.以掌根对称挤压C.以指腹对称捏提D.以指甲掐压E.以肘尖点压答案：C16.腰椎斜扳法操作时，当患者肩髋处于最大扭转弹性限制位时，再施加扳动力的角度约为（）A.3°～5°B.5°～7°C.7°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：A17.小儿推拿“推三关”位置是（）A.前臂桡侧腕横纹至肘横纹成一直线B.前臂尺侧腕横纹至肘横纹成一直线C.前臂正中腕横纹至肘横纹成一直线D.掌背腕横纹至肘横纹成一直线E.上臂内侧答案：A18.振法频率一般要求（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.400～600次/分E.800～1000次/分答案：E19.推拿治疗痛经，实证宜（）A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.直擦督脉D.横擦八髎E.掌振关元答案：B20.颈椎“拔伸”手法中，最大拔伸力应控制在患者体重的（）A.1%～3%B.3%～5%C.5%～7%D.7%～10%E.10%～15%答案：B21.下列属于“补法”操作特点的是（）A.轻快短促B.重沉快速C.缓慢柔和D.逆经重刺激E.离心性重刺激答案：C22.推拿治疗肩周炎“疼痛期”禁忌（）A.点按天宗B.托肘摇肩C.环转摇肩D.后伸摸背E.拔伸牵引答案：C23.小儿推拿“清天河水”作用是（）A.温阳散寒B.清热解表C.健脾和胃D.温中止痛E.补肾益智答案：B24.下列关于“肘按法”描述正确的是（）A.以鹰嘴突为着力点B.力度最轻C.适用于所有患者D.无需垂直用力E.不需间歇答案：A25.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3B.L4C.L5D.S1E.S2答案：C26.推拿治疗慢性浅表性胃炎，腹部操作首选（）A.掌振中脘B.掌振神阙C.掌振关元D.掌振天枢E.掌振气海答案：A27.下列属于“通法”代表手法的是（）A.摩法B.擦法C.抹法D.推法E.揉法答案：D28.颈椎双环式关节松动术Ⅲ级指（）A.小幅度末端前松动B.小幅度末端后松动C.大幅度末端前松动D.大幅度末端后松动E.不跨越阻力答案：C29.推拿治疗偏头痛，取“少阳经”远端穴常用（）A.足窍阴B.足临泣C.悬钟D.阳陵泉E.风市答案：B30.关于“生物力学杠杆”在扳法中应用，下列正确的是（）A.力臂越短越省力B.阻力点靠近支点省力C.力点远离支点省力D.第二类杠杆支点在中间E.第三类杠杆最省力答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“温法”操作要求的有（）A.顺时针方向B.缓慢柔和C.时间延长D.逆经方向E.轻刺激答案：A、B、C32.一指禅推法易疲劳部位包括（）A.拇指桡侧韧带B.腕屈肌群C.尺侧腕屈肌D.指总伸肌E.旋前圆肌答案：A、B、E33.推拿治疗小儿腹泻，辨证属“脾虚泻”可选（）A.补脾经B.推三关C.揉脐D.推下七节骨E.捏脊答案：A、B、C、E34.关于㨰法“吸附”与“滚动”关系，正确的有（）A.吸附靠小鱼际B.滚动靠腕关节屈伸C.前臂旋转产生滚动D.吸附与滚动分离则无效E.吸附力越大越好答案：A、B、C、D35.颈椎斜扳法禁忌证包括（）A.椎动脉型颈椎病急性眩晕B.颈椎结核C.颈椎术后内固定稳定D.严重骨质疏松E.高血压160/100mmHg答案：A、B、D、E36.推拿治疗肱骨外上髁炎，局部可取（）A.曲池B.手三里C.肘髎D.阿是E.合谷答案：A、B、C、D37.下列属于“汗法”代表手法的有（）A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.拿风池E.掐二扇门答案：A、B、D、E38.关于“生物力学”在腰椎斜扳法中的应用，正确的有（）A.减小关节面摩擦B.利用粘弹性蠕变C.应力松弛降低盘内压D.扳动瞬间速度>200°/sE.扳动角度越大越好答案：A、B、C、D39.推拿治疗慢性疲劳综合征，辨证属“肝郁脾虚”可选（）A.擦两胁B.揉太冲C.摩腹D.捏脊E.点按足三里答案：A、B、C、D、E40.下列关于“小儿推拿特定穴”描述正确的有（）A.脾经在拇指桡侧B.肝经在食指桡侧C.心经在中指桡侧D.肺经在无名指桡侧E.肾经在小指尺侧答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.成人㨰法要求手背滚动幅度约________°，即“________”形滚动。答案：120；∞42.推拿“八法”中，通法以________为代表手法，补法以________为代表手法。答案：推法；摩法43.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度≤________°，加强试验阳性提示________神经根受压。答案：70；L5/S144.小儿推拿“捏脊”自________穴起，沿________两侧捏至大椎。答案：长强；膀胱经45.颈椎旋转定位扳法“三轴联动”指________轴、________轴及纵轴的协调。答案：冠状；矢状46.振法要求频率________次/分，其生物效应与________共振有关。答案：800～1000；肌肉-肌腱47.推拿治疗高血压，擦________穴可引血下行，按________穴可平肝潜阳。答案：涌泉；太冲48.肩周炎“冻结期”主要病理为________粘连，推拿重点在________运动。答案：关节囊；被动49.腰椎斜扳法“弹性限制位”再施加________°微幅扳动，利用________效应复位。答案：3～5；关节突关节负压释放50.小儿推拿“推五经”中，补法向________方向推，清法向________方向推。答案：心；指端四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法吸附答案：㨰法操作时小鱼际及掌背尺侧与体表形成持续粘附状态，使手法在滚动过程中不产生滑动，确保力持续渗透。52.生物力学杠杆答案：手法以骨为杠杆、关节为支点、肌腱附着点为力点，通过改变力臂与阻力臂比例，实现省力或增力效应。53.关节突关节负压释放答案：扳法瞬间关节腔容积增大，腔内负压骤降，气体快速逸出形成“咔嗒”弹响，提示关节突关节微小位移复位。54.小儿特定穴答案：小儿推拿独有、与十四经穴不同、具有特定位置、线状或面状分布、专属功能及补泻方向的穴位体系。55.应力松弛答案：恒定应变下，组织内部应力随时间递减的现象，推拿持续牵引可利用该效应降低椎间盘内压。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述一指禅推法“沉肩垂肘”的操作要点及意义。答案：肩峰放松下沉，避免耸肩；肘尖自然下垂，低于腕部；使上肢重力直接经拇指作用于体表，减少肌肉主动收缩，降低疲劳，提高手法渗透性与持久性。57.列举推拿治疗失眠的“头面五线”操作顺序及每线作用。答案：①开天门（眉心至前发际）醒脑；②推坎宫（眉弓至太阳）疏少阳；③运太阳（顺逆各半）镇静；④掐印堂醒神；⑤分抹额部（额中线至太阳）放松。五线连贯，共奏镇静安神、调和阴阳之效。58.说明腰椎斜扳法“弹性限制位”判定标准。答案：患者侧卧，术者一手推肩、一手压髋，缓慢反向旋转至肩髋活动度终末端，感到腰部弹性阻力突然增大，患者呼吸自如无疼痛加剧，此时再旋3°～5°即达弹性限制位，可施微幅快速扳动。59.写出小儿推拿“捏脊”三指捏法的步骤要领。答案：患儿俯卧，术者腕部放松，拇指与食中指相对，自长强穴捏起皮肤，边捏边推，每捏3次提1次，沿膀胱经上行至大椎，全程皮肤连续不断，力度轻-重-轻，共捏3～5遍，以皮肤微红为度。60.概述推拿治疗慢性浅表性胃炎的腹部“三穴三法”方案。答案：①掌振中脘3min，温补胃气；②指揉天枢双侧各2min，调肠腑气机；③掌摩神阙顺时针1min、逆时针1min，平补平泻；三穴协同，共奏和胃降逆、行气止痛之效。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）患者体重70kg，拟行腰椎骨盆牵引，医嘱牵引力为体重40%，牵引时间20min，牵引后拟行间歇牵引（牵引30s、放松10s）。求：（1）持续牵引力大小（N）；（2）20min内实际牵引累计时间（s）；（3）若牵引角度为30°，求水平分力（N）。（g=9.8m/s²，sin30°=0.5，cos30°=0.866）答案：（1）F=70×9.8×40%=274.4N（2）周期40s，20min=1200s，周期数=1200/40=30，累计牵引=30×30=900s（3）水平分力=274.4×cos30°=274.4×0.866≈237.6N62.（分析题，12分）病历：男，45岁，右侧肱骨外上髁疼痛2月，提水瓶加重，Mills征阳性，舌红苔薄黄，脉弦细。X线无骨折，超声示伸肌总腱增厚、回声减低。要求：①辨证分型；②拟定推拿治则；③写出局部+远端取穴及手法；④给出家庭自我按摩方案；⑤指出疗效评价指标。答案：①辨证：筋痹（气滞血瘀，兼肝血不足）。②治则：舒筋通络、活血化瘀、养血柔筋。③操作：局部：点按阿是、曲池、肘髎、手三里各1min；一指禅推伸肌总腱附着处3min；弹拨增厚肌腱5次；擦肘外侧透热。远端：拿合谷、外关、中渚；按揉太冲、阳陵泉各1min。④家庭方案：热毛巾敷肘10min→拇指指腹顺时针揉阿是穴3min→轻握拳叩击肘外侧2min→每日2次，避免提重物。⑤评价：VAS评分、握力（kg）、Mills征阴性率、超声腱厚度（mm）、日常生活能力DASH评分。七、综合应用题（共35分）63.（病案一，15分）患者，女，58岁，颈肩痛伴右上肢放射痛1月，颈后伸加重。查：C5/6棘突右旁压痛，叩击痛阳性，右臂丛牵拉试验阳性，右侧肱二头肌腱反射减弱，右侧拇收肌肌力Ⅳ级。MRI：C5/6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。舌暗红苔薄白，脉沉弦。问题：（1）给出中医诊断与西医诊断；（2）拟定推拿治疗原则；（3）写出分阶段手法方案（急性期、缓解期、康复期各3步）；（4）列出禁忌手法及注意事项；（5）设计随访时间点与评价量表。答案：（1）中医：项痹（气滞血瘀）；西医：神经根型颈椎病（C6）。（2）原则：急性期松解减压，缓解期整复通络，康复期强筋壮骨。（3）方案：急性期：①颈椎中立位拔伸（牵引力3kg）10min；②轻柔一指禅推颈旁三线各2min；③点按缺盆、天宗、曲池，每穴30s。缓解期：①颈椎定位旋转扳法（C5/6右旋）微幅；②㨰法放松颈肩5min；③拿肩井、臂臑、手三里各3次。康复期：①捏脊3遍；②抗阻耸肩、缩颈训练各10次×3组；③擦颈项透热。（4）禁忌：过屈过旋扳法、重手法按压椎动脉、牵引重量>5kg、骨质疏松禁用扳法。注意：术中询问头晕，术后佩戴颈托2h。（5）随访：治疗后1周、2周、4周、12周；采用VAS、NDI、颈椎ROM、肌力分级、SF-36量表。64.（病案二，20分）患者，男，32岁，程序员，久坐后腰痛伴左下肢麻木3周，咳嗽加重。查：腰椎左侧弯，L4/5左旁压痛，左直腿抬高40°阳性，加强阳性，左足背伸肌力Ⅳ级，左小腿外侧痛觉减退。MRI：L4/5椎间盘向左后突出8mm，压迫硬膜囊。舌淡红苔薄白，脉弦紧。问题：（1）给出中医诊断、西医诊断及分型；（2）制定推拿+功能训练一体化方案（含时间、剂量、频次）；（3）计算并给出骨盆牵引参数（体重75kg，拟行体重30%牵引，角度20°，时间25min）；（4）设计一套“腰椎核心稳定”家庭训练动