2025年精神科护理学考试题库及答案

2025年精神科护理学考试题库及答案一、绪论与精神科护理伦理1.【单选】我国《精神卫生法》规定，对疑似精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施，必须经几名精神科执业医师再次诊断？A.1名 B.2名 C.3名 D.4名答案：B2.【单选】下列哪项最能体现精神科护理的“自主原则”？A.约束患者前必须取得家属签字B.患者拒绝服药时立即报告医师C.向具备决定能力的患者充分告知药物利弊后由其选择D.对兴奋躁动患者实施保护性隔离答案：C3.【单选】护士在记录护理文书时，将患者私人信件内容全文抄录，该行为侵犯哪项权利？A.隐私权 B.知情同意权 C.生命健康权 D.名誉权答案：A4.【单选】精神科护士发现医师下达的医嘱明显超剂量，首先应：A.拒绝执行并向上级医师核实 B.先执行再报告护士长C.让患者家属决定是否执行 D.让药师审核即可答案：A5.【单选】下列关于“预先指示”的说法正确的是：A.仅适用于终末期躯体疾病 B.精神障碍患者在具备决定能力时可签署C.必须由律师见证 D.入院后一律失效答案：B6.【多选】精神科护理伦理困境常见来源包括：A.患者自伤与家属要求保密 B.资源有限与公平分配C.保护他人安全与患者隐私 D.护士宗教信仰与患者价值观冲突答案：ABCD7.【多选】属于《赫尔辛基宣言》更新后强调的“特殊保护”人群的是：A.精神障碍患者 B.孕妇 C.囚犯 D.未成年人答案：ABCD8.【判断】精神科护士可在患者缺乏自知力时替代其签署科研知情同意书。（ ）答案：错9.【填空】世界精神病学会《马德里宣言》最新修订版发布年份为______。答案：202210.【简答】简述“双重效效应原则”在精神科约束患者中的应用要点。答案：①行为本身道德中性；②不良效应非主观所愿；③良好效应大于不良效应；④无更小损害替代方案；⑤行为与效应直接因果链清晰。二、精神障碍症状学与评估11.【单选】患者称“空气中有电波控制我”，该症状属于：A.评论性幻听 B.物理影响妄想 C.内心被揭露感 D.思维鸣响答案：B12.【单选】对时间、地点、人物定向均正确，但对自身状况认识缺如，称为：A.双重定向 B.自我定向障碍 C.时间定向障碍 D.环境定向障碍答案：B13.【单选】患者将“苹果”说成“苹裹”，此语言障碍称为：A.词语新作 B.语音脱落 C.语词杂拌 D.音韵联想答案：A14.【单选】下列量表中，用于评估阴性症状的是：A.PANSS B.SANS C.YMRS D.HAMD17答案：B15.【单选】患者反复照镜子并询问“我的鼻子是不是每天都在缩小”，最可能的感知综合障碍是：A.视物显大症 B.视物显小症 C.体形感知综合障碍 D.时间感知综合障碍答案：C16.【多选】提示谵妄的临床特征包括：A.急性起病 B.注意障碍 C.昼夜波动 D.幻视突出答案：ABCD17.【多选】对躁狂患者进行YMRS评估时，下列哪些项目≥8分提示高度兴奋？A.活动量 B.语言速度 C.破坏行为 D.睡眠答案：ABC18.【判断】“思维被广播”属于思维形式障碍。（ ）答案：错19.【填空】HAMD17评分≥______分提示重度抑郁发作。答案：2420.【简答】列举护士使用“简易精神状态检查（MMSE）”时的三点注意事项。答案：①避免在患者饥饿、尿急时测评；②对视力差者使用大号字体；③每题仅复述一次，不暗示答案。三、治疗性沟通与护患关系21.【单选】对哭泣患者最适宜的第一反应是：A.“别哭了，没事的” B.“你为什么哭？”C.递纸巾并安静陪伴 D.“再哭就影响别人了”答案：C22.【单选】患者说“我不想活了”，护士使用反射技巧回应：A.“你是说生活没有意义？” B.“千万别做傻事”C.“我给你叫医生” D.“想死是病态的”答案：A23.【单选】在Peplau模式中，持续评估患者焦虑水平属于哪一阶段？A.定向期 B.工作期 C.解决期 D.结束期答案：B24.【单选】下列哪项非语言行为最可能增加精神分裂症患者的猜疑？A.微笑 B.身体前倾 C.双手插兜走近 D.目光柔和答案：C25.【单选】对缄默患者首选的沟通技术是：A.开放式提问 B.陈述句陪伴 C.沉默共享 D.书面沟通答案：C26.【多选】下列属于SOLER技巧的是：A.Squarely面对 B.Open姿势 C.Lean前倾 D.Eye目光 E.Relax放松答案：ABCDE27.【多选】患者愤怒时，护士可采用的“降温”策略包括：A.降低环境刺激 B.给予选择权利 C.使用“我”语言 D.设定明确界限答案：ABCD28.【判断】“具体化”技术是指将患者模糊情绪转化为清晰事件。（ ）答案：对29.【填空】在沟通中，护士与患者保持的社交距离为______米。答案：1.2—3.530.【案例分析】患者李某，男，26岁，诊断偏执型精神分裂症。护士发药时李某突然说：“你们给我的是毒药，想害我！”（1）护士此刻最优先的评估是？答案：患者是否已出现激越及攻击风险。（2）写出护士一句最恰当的即时语言回应。答案：“我能理解你现在很担心，让我把药片给你看看说明书，我们一起核对，好吗？”（3）若患者拒绝服药，护士下一步应？答案：立即报告医师，记录拒绝原因，评估是否需要改换剂型或采用其他给药途径，并持续观察。四、神经发育与儿童青少年精神障碍护理31.【单选】ADHD患儿使用哌甲酯后最常见食欲下降，护士应建议：A.立即停药 B.改为餐后服药 C.加用助消化药 D.睡前补大餐答案：B32.【单选】对孤独症患儿行感觉统合训练，下列指标最能提示干预有效？A.主动眼神接触增加 B.刻板动作消失 C.词汇量达同龄 D.智商提高20答案：A33.【单选】Tourette患儿出现“秽语”抽动，护士正确的做法是：A.立刻制止 B.忽视并减少关注 C.进行惩罚 D.让患儿抄写“我不能说脏话”50遍答案：B34.【单选】对青少年非自杀性自伤（NSSI）评估，首选量表：A.CSSRS B.DSHI C.BDI D.YMRS答案：B35.【多选】下列属于破坏性心境失调障碍（DMDD）核心症状的是：A.严重易激惹 B.发作间期心境负性 C.年龄≤10岁起病 D.每周≥3次脾气暴发答案：ABD36.【多选】对住院患儿实施“时间外”干预（timeout）时，必须：A.提前告知规则 B.每次不超过1分钟/岁龄 C.环境安全可观察 D.结束后不强化负面关注答案：ABCD37.【判断】对智力障碍儿童进行如厕训练时，应使用连续强化后再转间歇强化。（ ）答案：对38.【填空】孤独症早期筛查量表MCHAT适用于______月龄儿童。答案：16—3039.【简答】简述青少年抑郁障碍“睡眠相位延迟”护理干预三点。答案：①固定起床时间，即使晚睡；②清晨光照疗法30分钟；③午后避免咖啡因及午睡超过30分钟。40.【案例分析】12岁女孩，因“反复抠挖面部皮肤半年”入院。体检：面部多处结痂。（1）最可能的诊断是？答案：以皮肤搔抓为主型的躯体相关障碍。（2）写出两条护理诊断。答案：①皮肤完整性受损；②无效应对机制。（3）列出两项优先护理措施。答案：①每日伤口护理并拍照记录；②引入替代行为（握力球减压）并行为契约。五、精神分裂症与妄想性障碍护理41.【单选】首发精神分裂症患者最常见的前驱症状是：A.幻觉 B.妄想 C.社交退缩 D.情感不协调答案：C42.【单选】对氯氮平治疗患者，护士每周必查：A.肝功 B.白细胞计数 C.心电图 D.血脂答案：B43.【单选】患者坚信邻居用激光监视自己，护士沟通重点：A.直接否定妄想 B.与患者争论证据 C.关注妄想背后的情绪 D.嘲笑其不合逻辑答案：C44.【单选】首次阳性症状完全缓解后，维持治疗一般建议：A.3个月 B.6个月 C.≥1年 D.≥5年答案：C45.【多选】提示恶性综合征（NMS）的临床表现包括：A.高热 B.肌强直 C.意识波动 D.血压不稳答案：ABCD46.【多选】对长期住院衰退型患者的康复护理包括：A.代币经济 B.社交技能训练 C.认知矫正 D.工娱治疗答案：ABCD47.【判断】奥氮平比阿立哌唑更易升高催乳素水平。（ ）答案：错48.【填空】精神分裂症超高危（UHR）状态近1年转化为精神病的概率约为______%。答案：20—3049.【简答】写出护士对命令性幻听患者进行安全评估的三步。答案：①询问幻听内容是否命令伤害自己或他人；②评估患者对幻听的依从程度；③评估有无现实检验能力及保护因素。50.【案例分析】男，22岁，诊断偏执型精神分裂症。入院第3天夜间突然赤身奔跑，喊“世界末日来了！”（1）护士首要处理？答案：立即呼叫同事协助，评估环境风险，用平静语气邀请其回房，必要时保护性约束。（2）回房后测体温39℃，心率140次/分，肌张力高，最可能的并发症？答案：恶性综合征。（3）写出两条护理措施。答案：①立即停用抗精神病药并物理降温；②建立静脉通道，监测生命体征及肌酸激酶、肾功能。六、心境障碍与自杀防控51.【单选】双相Ⅰ型与Ⅱ型主要鉴别点：A.有无抑郁发作 B.有无躁狂发作 C.有无精神病性症状 D.有无快速循环答案：B52.【单选】抑郁发作最危险的自杀时段常出现在：A.起病初 B.症状最重时 C.开始改善时 D.缓解后1年答案：C53.【单选】对急性躁狂患者，优先选择的非典型抗精神病药是：A.喹硫平 B.齐拉西酮 C.氟哌啶醇 D.氯丙嗪答案：A54.【单选】护士使用CSSRS量表评估时，下列哪项提示需立即1对1看护？A.有自杀意念但无计划 B.有具体计划及手段 C.既往自杀未遂 D.表达无助感答案：B55.【多选】下列属于“自杀保护因素”的是：A.子女抚养责任 B.宗教信仰 C.社会支持 D.宠物依恋答案：ABCD56.【多选】对抑郁患者行MECT护理，术前必须：A.禁食6小时 B.取下义齿 C.测血糖 D.签署知情同意答案：ABCD57.【判断】锂盐中毒早期最早出现震颤与腹泻。（ ）答案：对58.【填空】血锂有效治疗浓度为______mmol/L。答案：0.6—1.059.【简答】写出与抑郁患者“绝望”相关的两条护理诊断及干预要点。答案：①护理诊断：无望感。干预：帮助设定可达成的小目标，记录每日成就。②护理诊断：孤独的危险。干预：安排同伴支持小组，每日15分钟倾听交流。60.【案例分析】女，35岁，双相Ⅰ型，本次抑郁发作，HAMD24分。入院当晚在卫生间用毛巾试图自缢被及时发现。（1）写出两项即刻护理措施。答案：①立即评估气道循环，报告医师必要时转入ICU；②实施一对一自杀监护，移除所有危险物品。（2）写出两条长期护理目标。答案：①1周内患者能用语言表达情绪而非行为发泄；②出院前患者能列写3条应对自杀冲动的策略。七、焦虑障碍与强迫相关障碍护理61.【单选】惊恐障碍急性发作首选药物类别：A.SSRI B.MAOI C.苯二氮䓬类 D.β受体阻滞剂答案：C62.【单选】对强迫症患儿行ERP治疗，护士角色最重要的是：A.监督者 B.共同暴露者 C.替代行为执行者 D.惩罚者答案：B63.【单选】社交焦虑患者行团体CBT，护士首要准备：A.安静单间房 B.录音录像设备 C.建立团体规则与保密协议 D.准备镇静药答案：C64.【多选】下列属于躯体变形障碍（BDD）常见行为的是：A.反复照镜子 B.皮肤搔抓 C.求整容 D.回避社交答案：ABCD65.【判断】丁螺环酮起效时间通常需4—6周。（ ）答案：对66.【填空】GAD7评分≥______分提示重度焦虑。答案：1567.【简答】列出护士指导惊恐障碍患者“纸袋呼吸”的三步注意事项。答案：①确认非器质性病因；②纸袋勿完全密封，每次不超过15次呼吸；③监测血氧饱和度，低于90%立即停止。68.【案例分析】男，28岁，强迫症，主要症状为反复检查门锁，每日耗时3小时。（1）写出两条护理诊断。答案：①无效应对机制；②日常生活能力受损。（2）列出两项ERP护理干预。答案：①与患者约定逐级延迟检查时间，从每次30秒延至5分钟；②记录焦虑曲线，峰值后20分钟允许一次确认。八、创伤与应激相关障碍护理69.【单选】PTSD一线推荐药物：A.帕罗西汀 B.丙咪嗪 C.氯硝西泮 D.普萘洛尔答案：A70.【单选】对急性应激障碍（ASD）患者，护士最优先建立：A.安全感 B.睡眠 C.记忆暴露 D.家庭支持答案：A71.【单选】儿童PTSD出现“再扮演”游戏，护士应：A.立即阻止 B.观察并记录触发点 C.批评其幼稚 D.强行转移注意答案：B72.【多选】下列属于复杂性PTSD特征的是：A.情绪调节障碍 B.自我概念扭曲 C.人际关系困难 D.分离症状答案：ABCD73.【判断】眼动脱敏再加工（EMDR）可在急性期立即实施无需稳定化。（ ）答案：错74.【填空】护士使用“地面技术”帮助患者应对闪回，首先指导患者说出______件周围物品。答案：575.【简答】简述对性侵创伤患者“再次赋权”护理三要素。答案：①尊重患者对护理节奏的决定权；②提供可选方案；③肯定患者为生存所做任何努力。九、物质使用与成瘾障碍护理76.【单选】酒精戒断出现震颤谵妄，通常发生在末次饮酒后：A.6—12小时 B.12—24小时 C.48—96小时 D.7天答案：C77.【单选】阿片类过量解毒首选：A.纳曲酮 B.纳洛酮 C.美沙酮 D.丁丙诺啡答案：B78.【单选】对吸烟者行“5A”干预，第二步是：A.Advise B.Ask C.Assess D.Assist答案：C79.【多选】提示酒精依赖的戒断症状包括：A.出汗 B.脉搏≥110次/分 C.幻视 D.癫痫大发作答案：ABCD80.【判断】丁丙诺啡/纳洛酮合剂可舌下含服用于阿片类维持治疗。（ ）答案：对81.【填空】CIWAAr评分≥______分需给予苯二氮䓬类药物。答案：1082.【简答】写出对甲基苯丙胺依赖患者“睡眠障碍”护理两点。答案：①安排白天30分钟有氧运动，避免午睡；②夜间关闭蓝光屏幕，提供耳塞眼罩。十、神经认知障碍与老年精神科护理83.【单选】阿尔茨海默病早期最突出认知域损害：A.执行功能 B.记忆 C.语言 D.视空间答案：B84.【单选】对路易体痴呆患者，禁用的药物类别：A.胆碱酯酶抑制剂 B.抗精神病药 C.SSRI D.美金刚答案：B85.【单选】老年患者术后谵妄，护士夜间首要措施：A.关闭日光灯 B.允许家属床旁 C.给予镇静药 D.约束四肢答案：B86.【多选】提示额颞叶痴呆早期表现的是：A.人格改变 B.刻板行为 C.语言障碍 D.近记忆下降答案：ABC87.【判断】对中度AD患者，现实导向板应每日更新日期天气。（ ）答案：对88.【填空】MMSE评分文盲界值______分提示痴呆。答案：1789.【简答】列出对徘徊行为老人“门口干预”两项技术。答案：①在门地面贴“STOP”红色视觉提示；②安装压力感应报警器。90.【案例分析】男，80岁，血管性痴呆，夜间喊叫“有人要害我”，试图下床。（1）写出两条护理诊断。答案：①急性混乱；②跌倒危险。（2）列出两项非药物干预。答案：①夜间低功率夜灯，减少影子错觉；②白天安排光照疗法，促进昼夜节律。十一、急诊与危机干预91.【单选】精神科急诊分级中，需立即处置的颜色标识：A.红 B.黄 C.蓝 D.绿答案：A92.【单选】对持械兴奋患者，护士首要原则：A.冲上去夺械 B.保证自身安全 C.大声呵斥 D.关闭所有灯光答案：B93.【单选】对吞食异物的精神分裂症患者，下列处理错误的是：A.立即催吐 B.评估气道 C.准备内镜 D.拍胸片答案：A94.【多选】下列属于“危机事件压力简报