使用后未被污染输液瓶（袋）集中回收处置管理制度培训

使用后未被污染输液瓶（袋）集中回收处置管理制度培训CONTENTS目录01制度背景与重要性02核心定义与适用范围03组织架构与职责分工04分类收集与暂存规范CONTENTS目录05运输与交接流程06暂存站建设与管理07人员培训与职业防护08监督管理与质量追溯01制度背景与重要性政策法规依据国家卫生健康委员会相关规定国家卫生计生委办公厅、环保部办公厅《关于进一步加强医疗废物管理的通知》（国卫办医发〔2013〕45号）是本制度的核心依据之一，明确了使用后未被污染输液瓶（袋）的管理要求。医疗废物管理条例及分类标准依据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类标准》等法规，界定了未被污染输液瓶（袋）不属于医疗废物的范畴，但其回收处置需遵循特定规范，与医疗废物严格区分。地方性管理要求如《省卫生健康委省商务厅关于进一步做好全省医疗机构输液瓶(袋)规范化回收处置全过程管理的通知》（鄂卫通〔2024〕2号）等地方性文件，对辖区内医疗机构输液瓶（袋）的分类、收集、暂存、交接和处置等环节提出了具体实施要求，强调闭环管理和全程追溯。行业标准规范《塑料输液瓶（袋）回收规范》（T/CRRA0103—2020）等行业标准，对塑料输液瓶（袋）的收集、分拣加工、贮存、运输及环境保护等方面做出了详细规定，为回收处置工作提供了技术指导。医疗废物管理现状与挑战医疗废物产生量持续增长

随着医疗技术进步和就医需求增加，医疗机构产生的各类医疗废物数量逐年上升，给分类、收集、处置各环节带来持续压力，尤其是未被污染输液瓶（袋）等可回收与不可回收医疗废物的精准区分难度加大。分类混淆问题依然存在

部分医务人员对医疗废物分类标准掌握不熟练，存在将未被污染输液瓶（袋）混入感染性医疗废物或生活垃圾的情况，如传染病患者使用后的输液瓶（袋）未按感染性废物处理，或化疗药物输液瓶（袋）混入可回收物中。基层医疗机构管理薄弱

基层医疗卫生机构（如村卫生室、个体诊所）由于人员不足、设施简陋等原因，在输液瓶（袋）分类收集、暂存设施建设及台账记录方面存在不规范现象，难以完全实现“闭环管理、全程追溯”的要求。非法处置风险不容忽视

受利益驱动，个别单位或个人存在非法转让、买卖废弃输液瓶（袋）等行为，若流入非正规渠道，可能导致环境污染和疾病传播风险，对公共卫生安全构成潜在威胁。回收处置的社会效益与环境价值

环境保护：减少环境污染风险规范回收处置使用后未被污染的输液瓶（袋），可避免其混入生活垃圾或医疗废物不当处置，减少对土壤、水源和空气的潜在污染，降低环境负荷。

资源利用：提升资源回收利用率通过集中回收，塑料和玻璃输液瓶（袋）等可回收资源能得到专业处理和再生利用，实现变废为宝，节约原生资源，符合循环经济发展要求。

公共卫生：保障公众健康安全防止未被污染输液瓶（袋）流入非正规渠道，避免被非法利用或处置不当对公众健康造成潜在威胁，同时与医疗废物严格分开，降低交叉感染风险。

机构形象：彰显社会责任担当医疗机构推行规范化回收处置制度，体现其在环境保护和公共卫生领域的积极作为，有助于提升社会公信力，树立负责任的良好形象。02核心定义与适用范围未被污染输液瓶（袋）的界定标准

核心定义指在医疗卫生机构使用后，未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）。盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。

可纳入回收的情形残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。

禁止纳入回收的情形传染病区使用，或用于传染病患者、疑似传染病患者及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋）；涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物）的输液瓶（袋）；涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋）。排除情形：禁止纳入可回收管理的情形

01传染病区及相关患者使用的输液瓶（袋）在传染病区使用，或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），即使未被污染，也应按照感染性医疗废物处理。

02涉及细胞毒性药物的输液瓶（袋）输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物）的输液瓶（袋），无论是否被污染，均按照药物性医疗废物处理，不得纳入可回收管理。

03涉及特殊药品的输液瓶（袋）输液涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应严格按照相关专项规定处理，禁止作为可回收物管理。制度适用对象与覆盖范围适用单位范围全院各科产生医疗废弃物及生活垃圾的单位均需遵守本制度，包括但不限于临床科室、医技科室等。适用人员范围涉及使用后未被污染输液瓶（袋）分类、收集、暂存、运送、处置等各环节的相关人员，如各科室医护人员、后勤管理人员、专收人员等。管理对象定义指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可按未被污染的输液瓶（袋）处理。特殊排除情形传染病区使用或用于传染病患者、疑似传染病患者及采取隔离措施其他患者的输液瓶（袋）；涉及细胞毒性药物、麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），即使未被污染也不得纳入本制度可回收管理范围。03组织架构与职责分工医院感染管理科：全程监督管理职责制度执行监督负责对全院使用后未被污染输液瓶（袋）分类、收集、暂存、转运、处置等各环节执行本制度情况进行定期与不定期监督检查，确保制度落到实处。分类收集指导与核查指导并核查各科室是否严格将未被污染输液瓶（袋）与医疗废物、生活垃圾区分，以及是否按塑料类、玻璃药瓶类正确分类收集，防止混放错放。暂存与交接监督监督专用暂存点的设置是否符合要求（与医疗废物暂存地分开、有警示标识等），以及与回收处理单位交接时二联单的规范填写、分类登记及记录保存（不少于1年）情况。意外事件处理监督监督回收处置过程中发现被污染物品按医疗废物规范处置的情况，以及发生流失、泄露、扩散等意外事件时应急预案的启动和处理流程的合规性。培训与考核监督监督相关人员（尤其是各科室分类收集人员、专收人员）的上岗培训和职业卫生防护工作落实情况，确保其掌握制度要求和操作规范。后勤管理部门：处置与日常管理职责

回收处置监督职责负责监督使用后未被污染输液瓶（袋）的规范处置流程，确保委托给具有回收处理能力的单位，并签订回收协议书。

日常管理协调职责承担使用后未被污染输液瓶（袋）的日常管理工作，协调各科室分类收集、暂存与转运各环节，保障全程无缝衔接。

暂存点与设施管理负责监督专用暂存点的设置与管理，确保暂存地与医疗废物暂存地分开，配备手卫生、消毒设施和警示标识，每日清洁消毒。

转运与交接监管监督指定专人按规定时间、路线运送，确保运送工具与医疗废物运送工具分开，使用转移联单规范登记，记录保存不少于3年。

职业卫生防护保障做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，确保配备必要的防护用品，监督落实手卫生及消毒隔离制度。临床科室：分类收集与暂存主体责任01严格执行分类收集标准各科室需将使用后未被污染的输液瓶（袋）严格区分为塑料类和玻璃药瓶类，分别投放至对应标识的专用收集容器中，严禁混入注射器、针头、输液管等医疗废物及生活垃圾。02规范设置暂存区域与设施在科室处置室配备标有“使用后未被污染输液瓶（袋）”专用桶，桶内套规定颜色包装袋（如黑色），与医疗废物收集容器警示标识明显区分，确保暂存点清洁、干燥。03杜绝污染与混放情形如发现输液瓶（袋）被患者血液、体液、排泄物污染，或混入医疗废物，应立即按医疗废物规范处置；传染病区、化疗药物等特殊情形输液瓶（袋）严禁纳入可回收管理。04建立科室交接登记制度指定专人负责与院内转运人员交接，在《未被污染输液瓶（袋）院内交接清单》上准确记录种类、数量、重量、交接时间并双方签字，登记资料保存至少3年，确保全程可追溯。回收处置单位：资质要求与责任义务

回收处置单位的资质要求回收处置单位应具备医疗器械售后服务资质或废弃塑料回收处置相关资质，并拥有完备的环保设备，确保符合政府规定的标准。

签订规范回收协议书医院须与具有回收处理能力的单位签订回收协议书，明确双方权利义务，确保存储、运输、处理过程中不丢失、不转卖，保障回收处置的合法性和规范性。

履行分类登记与记录保存义务回收处置单位与医院交接时应使用转移联单，分类登记转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员，相关记录保存时间不少于3年，保证可追溯性。

落实环保与安全处置责任回收处理机构应具备完备的环保设备，对处理后的固体、液体等废弃物进行妥当处理，避免环境污染；每批回收的输液瓶（袋）需进行科学测试，确保质量和安全，不合格产品拒绝回收并报告相关部门。04分类收集与暂存规范分类标准：塑料类与玻璃类的区分要求

塑料类输液瓶（袋）定义与范围指使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料材质输液瓶（袋），残留少量经稀释的普通药液的塑料输液瓶（袋）可按此类处理，但盛装化疗药物的塑料输液瓶（袋）除外。

玻璃类输液瓶定义与范围指使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的玻璃材质输液瓶，同样不包含盛装化疗药物的玻璃输液瓶，以及被污染或用于传染病患者等情形的玻璃输液瓶。

分类收集容器与标识要求塑料类输液瓶（袋）应放入标有“塑料回收”的专用收集容器，玻璃类输液瓶应放入标有“玻璃回收”的专用收集容器，容器需防渗漏、防锐器穿透，并有明确可回收物标志，与医疗废物、生活垃圾收集容器严格区分。

禁止混入物规定塑料类和玻璃类输液瓶（袋）收集时，均严禁混入注射器、注射针头、一次性输液器、输液管等医疗废物和其他生活垃圾，若混入医疗废物，应按医疗废物处理。收集容器与标识管理规范容器材质与性能要求收集容器应选用防渗漏、防锐器穿透的专用材质，确保无破损、无渗漏，能有效防止运输过程中发生污染。分类收集容器设置应严格按照塑料类、玻璃药瓶类分别设置专用收集容器，不同类别容器需明确区分，避免混装。容器清洁与维护每日对收集容器进行清洁，遇污染时及时消毒处理，确保容器内外保持洁净，防止滋生细菌造成污染。标识设置规范收集容器及暂存点需设置清晰的“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识，与医疗废物和生活垃圾容器标识严格区分。盛装量控制要求盛装未被污染输液瓶（袋）时，不得超过容器容积的3/4，达到规定量后及时封闭，确保封口紧实严密。科室暂存点设置与管理要求

暂存点选址与区域划分科室暂存点应设置在专用处置室，需与医疗废物暂存区域严格分开，避免交叉污染。应选择通风、干燥、易清洁且相对独立的空间，便于管理和转运。

暂存容器与标识规范配备标有“使用后未被污染输液瓶（袋）”专用收集桶，桶内套规定颜色的包装袋（如黑色），容器需防渗漏、防锐器穿透，并设置清晰的可回收物标志，与医疗废物容器警示标识区分。

暂存点设施配置要求暂存点需配备必要的手卫生设施（如洗手池、速干手消毒剂）和消毒设施（如含氯消毒液），并设置醒目的警示标识，提示非相关人员不得随意接触。

暂存管理与清洁消毒暂存的输液瓶（袋）应按塑料类、玻璃药瓶类分类放置，不得超量盛装，确保包装完好密封。每日对暂存点环境、容器及运送工具进行清洁，遇污染时及时使用500mg/L含氯消毒液消毒处理。

禁止行为与应急处理严禁在暂存点外堆放输液瓶（袋），严禁混入医疗废物、生活垃圾及针头、输液管等物品。若发现暂存物品被污染或发生流失、泄漏，应立即按医疗废物处理并启动应急预案，上报相关部门。禁止混入物管理：医疗废物与生活垃圾的区分

严禁混入医疗废物不得将注射器、注射针头、一次性输液器、输液管等医疗废物混入使用后未被污染输液瓶（袋）中，若混入，应按医疗废物处理。

严禁混入生活垃圾使用后未被污染输液瓶（袋）不得混入生活垃圾，应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集，放入专用回收容器。

特殊情形处理规定传染病区使用、传染病患者使用的输液瓶（袋），以及涉及细胞毒性药物、麻醉类药品等的输液瓶（袋），即使未污染也按医疗废物处理。05运输与交接流程院内转运：路线、工具与频次要求

转运路线规划原则院内转运应设定固定、专用路线，与医疗废物转运路线严格分开，避免交叉污染，优先选择人流较少、清洁的通道。

专用转运工具要求使用密闭、防渗漏、有明显标识的专用转运工具，每日转运工作结束后，需用500mg/L含氯消毒液对工具进行清洁和消毒处理。

转运频次与时间规定根据各科室产生量，合理确定转运频次，确保暂存点不积压；例如可规定每日固定时段（如08:00-09:00）进行集中转运，特殊情况及时清运。

转运过程人员防护转运人员需执行一级防护标准，佩戴工作服、口罩、帽子、手套、防水鞋等防护用品，接触前后严格执行手卫生规范。交接登记制度：二联单/三联单填写规范交接联单基本要素交接联单需包含转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员等核心信息，确保全程可追溯。分类登记要求严格区分玻璃类与塑料类输液瓶（袋），分别填写数量与重量，避免混记。如混入医疗废物，应按医疗废物处理并在备注中说明。填写规范与责任交接双方需当面核对并签字确认，字迹清晰、签全名。登记资料保存时间不少于3年，医疗机构与回收企业各执一联，确保责任明确。特殊情况记录回收处置过程中发现被污染或意外事件时，需在联单备注栏详细记录情况，并立即上报后勤科和医院感染管理部门，启动应急预案。院外交接：资质单位选择与协议签订

回收单位资质要求应选择具有回收处理能力、符合环保要求的合法资质单位，确保其具备医疗器械售后服务资质及完备的环保设备，能承担回收处置全过程的安全责任。

回收协议签订要点必须与选定的回收单位签订书面回收协议书，明确双方权利义务，包括回收种类、数量、交接方式、环保要求、违约责任等，确保回收处置行为合法合规。

禁止自行处置与非法转让严禁将使用后未被污染的输液瓶（袋）自行处置、出售给个体商贩、废品回收站或交由其他不具备安全处置资质的单位，确保回收渠道正规。转运过程中的污染防控措施运输工具的专用与清洁消毒指定专人负责运送未被污染的输液瓶（袋），其运送与医疗废物运送分开，避免污染。每天运送工作结束后，应对运送工具及时进行清洁和消毒处理，污染时立即清洁消毒。运输人员的职业卫生防护做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，专收人员要配备必要的防护用品，执行一级标准防护：工作服、正确使用口罩、帽子、手套、防水鞋等。意外污染的应急处置回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染，要在第一时间将其按照医疗废物进行规范处置，及时通知相关科室，并上报后勤科和医院感染管理部门。运输路线与时间的规范管理应规划固定的运输路线和时间，避开人员密集区域和医疗活动高峰时段，确保运输过程有序，减少交叉感染风险。运输过程中避免剧烈颠簸，防止容器破损渗漏。06暂存站建设与管理暂存站选址与设施要求选址基本原则

暂存站应选择远离医疗区、食品加工区和人员密集区域，且交通便利的位置，便于运输车辆出入。与医疗废物暂存地的间距要求

必须与医疗废物暂存地严格分开设置，并有明显的物理隔离或足够的安全距离，防止交叉污染。设施基本配置

应具备防雨、防渗、防盗、防鼠、防蚊蝇等功能，地面应硬化并易于清洁消毒，设置通风设施。分类存放设施

需配备专用的、带有明显标识的容器或区域，分别存放塑料类和玻璃类输液瓶（袋），容器应防渗漏、无破损。警示标识设置

暂存站入口处及内部应设置醒目的“使用后未被污染输液瓶（袋）”可回收物警示标识，清晰区分于其他废物。配套卫生设施

在暂存点内配备手卫生设施（如洗手池、速干手消毒剂）和消毒设施（如含氯消毒液、消毒工具），方便操作人员使用。分区存放与标识管理规范

专用暂存区域设置要求未被污染输液瓶（袋）暂存地应与医疗废物暂存地严格分开，设置独立的专用区域，具备良好通风、防火、防盗设施，避免与其他废弃物混放。

分类存放管理标准暂存区域内，塑料输液瓶（袋）与玻璃输液瓶应分类放置于不同的专用容器中，容器需防渗漏、防破损，确保各类别废弃物不混淆。

统一规范标识要求暂存点及存放容器应设置醒目的可回收物“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识，标识清晰、规范，便于识别和区分，严禁在暂存地以外区域堆放。清洁消毒与环境监测要求

日常清洁消毒频次与方法每日运送工作结束后，应对运送工具、暂存点、设施及时进行清洁和消毒处理；暂存点每日使用500mg/L含氯消毒液进行擦拭，遇污染时需立即清洁消毒并做好记录。

暂存点设施配置要求暂存点需配备手卫生设施（如洗手池、速干手消毒剂）和消毒设施（如消毒湿巾、含氯消毒液），并设置醒目的可回收物“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识。

环境监测与记录保存定期对暂存点环境进行清洁度监测，确保无异味、无渗漏、无杂物堆放。清洁消毒记录应详细登记消毒时间、消毒剂浓度、操作人等信息，与回收处置相关记录一并保存至少3年。

污染应急处理措施回收处置过程中发现物品被医疗废物污染时，须立即按医疗废物规范处置，通知相关科室并上报后勤科和医院感染管理部门；发生流失、泄露、扩散等意外事件时，应立即启动应急预案。07人员培训与职业防护培训内容与考核标准制度规范培训掌握本单位《使用后未被污染输液瓶（袋）集中回收处置管理制度》核心内容，包括管理目的、适用范围、定义界定及各部门权责划分。分类收集与暂存操作培训学习未被污染输液瓶（袋）的分类标准，能准确区分塑料类与玻璃类，严禁混入医疗废物和生活垃圾；掌握专用容器使用要求及暂存点设置规范。交接登记与转运流程培训熟悉二联单/三联单填写规范，准确登记转运种类、数量、时间及人员信息，确保记录保存不少于3年；明确与回收单位的交接流程及院内转运要求。职业卫生防护与应急处理培训掌握一级防护用品（工作服、口罩、手套等）的正确使用方法；学习手卫生指征与操作，发生锐器伤时执行“一挤、二冲、三消毒”并及时上报；了解污染物品处置及意外事件应急预案启动流程。考核方式与合格标准采用理论笔试与实操考核相结合的方式，理论考核重点考察制度条款和分类标准，实操考核模拟分类收集、容器检查及交接登记操作；考核成绩需达到80分及以上为合格，不合格者需进行补训补考。个人防护用品（PPE）配备与使用规范

基础防护用品配备标准专收人员必须配备工作服、口罩、帽子、手套、防水鞋等基础防护用品，确保防护无遗漏。

防护用品使用流程要求使用前检查防护用品完好性，穿戴时遵循“自上而下”顺序（帽子→口罩→工作服→手套→防水鞋），使用后按规范脱卸并放入指定医疗废物容器。

手卫生执行标准接触未被污染输液瓶（袋）前后必须严格执行手卫生，采用“六步洗手法”或使用速干手消毒剂，确保手部清洁无菌。

职业暴露应急处理发生锐器伤时立即执行“一挤（挤压伤口近心端）、二冲（流动水冲洗）、三消毒（碘伏消毒）”流程，并立即上报医院感染管理科备案。职业暴露应急处理流程锐器伤应急处理步骤发生锐器伤时，立即执行“一挤、二冲、三消毒”流程：从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用肥皂水和流动水反复冲洗伤口；再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并及时上报医院感染管理科。皮肤黏膜污染处理若皮肤接触污染物，立即用肥皂水和流动水彻底清洗；若黏膜污染，用大量生理盐水或清水冲洗污染部位，确保污染物完全清除，并做好记录。暴露事件上报与记录职业暴露发生后，应立即通知科室负责人，并向医院感染管理科报告。详细记录暴露时间、地点、方式、污染物种类及处理过程，相关记录至少保存3年，以便追溯和后续评估。08监督管理与质量追溯全程监督机制与责任追究

多部门协同监督职责医院感染管理科负责使用后未被污染输液瓶（袋）回收处置的全程监督管理；后勤管理部门负责对处置和日常管理工作进行监督；各科室感控小组负责本科室相关工作的自查与落实。

监督检查重点内容重点监督分类收集的准确性，严禁混入医疗废物和生活垃圾；检查暂存点设置是否符合要求，是否与医疗废物暂存地分开且有明显标识；核查交接登记记录的完整性与规范性，确