2026年输血科质量管理考核试题及答案

2026年输血科质量管理考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.医疗机构临床用血应遵循的核心原则是：A.按需输血，优先自体血B.保证供应，优先异体血C.患者要求，无条件满足D.节约成本，减少库存答案：A2.交叉配血试验中，若受血者血清与供血者红细胞主侧凝集，次侧不凝集，最可能的原因是：A.受血者为A型，供血者为O型B.受血者存在不规则抗体C.供血者红细胞被细菌污染D.离心速度不足导致假凝集答案：B3.血小板的保存温度及时限正确的是：A.4℃±2℃，24小时B.22℃±2℃，震荡保存5天C.37℃±2℃，12小时D.20℃以下，1年答案：B4.输血申请单必须由具有何种资质的医师填写：A.住院医师B.主治医师及以上C.实习医师D.输血科医师答案：B5.输血前患者身份核对的“双核对”要求是指：A.护士核对1次，输血科核对1次B.两名医护人员分别核对并签名C.患者自述姓名，医护人员核对病历D.核对电子系统与纸质单据答案：B6.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B7.以下哪项不属于输血前相容性检测项目：A.AB0血型鉴定B.RhD血型鉴定C.肝功能检测D.交叉配血试验答案：C8.发生严重输血反应时，首要措施是：A.通知医生B.停止输血，保持静脉通路C.采集血样送检D.记录反应过程答案：B9.冷沉淀的保存温度及解冻后输注时限为：A.20℃以下，解冻后2小时内B.4℃±2℃，解冻后4小时内C.20℃以下，解冻后6小时内D.22℃±2℃，解冻后8小时内答案：A10.输血科质量控制中，血型鉴定的室内质控应：A.每日进行1次B.每周进行1次C.每月进行1次D.每批次检测前进行答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1.简述输血前评估的主要内容。答案：①患者病史（如贫血类型、出血原因、既往输血史及不良反应史）；②实验室指标（血红蛋白、血小板计数、凝血功能等）；③输血指征（如急性失血>30%血容量、慢性贫血Hb<60g/L伴症状等）；④替代治疗可能性（如促红素、止血药物）；⑤患者及家属知情同意（输血风险、益处）。2.血液发放时“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液有效期、查血液质量（有无凝块、溶血、污染）、查输血装置是否完好；八对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液品种和剂量。3.简述输血不良反应的分级及处理原则。答案：①轻度反应（如皮肤瘙痒、荨麻疹）：减慢输血速度，给予抗组胺药，密切观察；②中度反应（如发热、寒战、呼吸困难）：暂停输血，保持静脉通路，给予解热镇痛药或糖皮质激素，采集血样送检；③重度反应（如溶血、休克、DIC）：立即停止输血，更换输液器，肾上腺素、糖皮质激素抢救，监测生命体征，留取血样做溶血相关检测（如游离血红蛋白、直接抗球蛋白试验），并上报输血科及临床用血管理委员会。三、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者，女，45岁，因“上消化道出血”入院，Hb50g/L，申请输注悬浮红细胞2U。输血科交叉配血时发现主侧凝集（受血者血清+供血者红细胞），次侧不凝集（受血者红细胞+供血者血清）。请分析可能原因及处理流程。答案：可能原因：①受血者存在不规则抗体（如抗E、抗c等）；②ABO血型鉴定错误（如亚型或弱抗原）；③冷凝集素干扰（低温下凝集）；④供血者红细胞被细菌污染。处理流程：①重新核对患者及供血者信息（姓名、血型、血袋号）；②复查受血者ABO、RhD血型（用试管法+抗球蛋白法）；③做受血者不规则抗体筛查及鉴定；④若为冷凝集素，用37℃生理盐水洗涤受血者红细胞后重新配血；⑤若确认存在不规则抗体，联系血站提供相配合的血液；⑥记录整个处理过程，反馈临床调整输血方案。2.患者输注红细胞15分钟后出现寒战、高热（T39.5℃），伴恶心，无皮疹及呼吸困难。请判断可能的反应类型，列出处理步骤及后续检测项目。答案：可能反应类型：非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。处理步骤：①立即停止输血，保留静脉通路（换输生理盐水）；②监测生命体征（血压、心率、呼吸）；③给予物理降温或解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；④通知值班医生及输血科；⑤安抚患者，记录反应时间、症状及处理措施。后续检测项目：①采集患者血液（抗凝管、非抗凝管）送检，检测血常规、血涂片、血浆游