康复护理知识试题及答案

康复护理知识试题及答案一、单项选择题1.下列关于康复护理中良肢位摆放的描述，错误的是？A.仰卧位时患侧肩胛下垫软枕防止后缩B.患侧卧位时患肩前伸避免受压C.健侧卧位时患侧下肢下垫枕保持屈髋屈膝D.所有体位均应避免患侧上肢长时间下垂答案：D（良肢位摆放需根据体位调整，并非所有体位都严格禁止患侧上肢下垂，但需避免长时间下垂导致水肿）2.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，最紧急的处理措施是？A.立即给予降压药物B.检查并解除膀胱或肠道充盈刺激C.抬高床头30°以上D.静脉注射地西泮镇静答案：B（自主神经反射亢进多因膀胱过度充盈、便秘等低位刺激引发，首要措施是解除刺激源）3.关于压疮Braden评估量表的描述，正确的是？A.评分越高，发生压疮风险越低B.仅评估皮肤湿度和活动能力两项C.总分范围110分D.评分≤12分时需实施高危预防措施答案：A（Braden量表总分623分，评分越低风险越高，≤18分提示高危）二、简答题1.简述脑卒中患者急性期（发病2周内）良肢位摆放的核心要点。答案：（1）仰卧位：头部中立位，患侧肩胛下垫薄枕（高度约5cm），保持肩前伸；患侧上肢外展30°45°，肘、腕、指关节伸展，掌心向上；患侧下肢屈髋15°20°、屈膝10°15°，腘窝下垫软枕（避免直接压迫腘窝血管），足底中立位防足下垂。（2）患侧卧位：患肩向前充分伸展（避免内收），患侧上肢放于体前枕上（与躯干夹角＞90°）；健侧下肢屈髋屈膝放于体前枕上，患侧下肢稍后伸（膝微屈），踝关节背屈。（3）健侧卧位：患侧肩胛前伸，患侧上肢放于胸前枕上（高于心脏水平）；患侧下肢屈髋屈膝放于健侧下肢前的枕上（两膝间垫枕），避免压迫患侧肢体。（4）每2小时变换体位1次，避免同一姿势超过2小时；禁止在患侧上肢进行静脉穿刺或测血压。2.列出截瘫患者预防深静脉血栓（DVT）的5项关键护理措施。答案：（1）早期被动活动：每日23次进行双下肢关节被动屈伸（髋、膝、踝），每次每个关节活动1015次，重点做踝关节背屈跖屈（“踝泵运动”）。（2）气压治疗：使用间歇性气压治疗仪，每日2次，每次30分钟，从足到大腿序贯加压。（3）体位管理：卧床时抬高双下肢15°20°（高于心脏水平），避免腘窝下垫枕或长时间屈膝；坐位时避免双腿交叉。（4）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素（如无禁忌），监测凝血功能。（5）评估与观察：每日检查双下肢周径（髌骨上15cm、下10cm处），对比差异＞2cm提示肿胀；观察皮肤温度、颜色，有无疼痛。三、案例分析题患者男，65岁，因“左侧基底节区脑出血”入院，术后1周，意识清楚，左侧肢体肌力0级（BrunnstromⅠ期），留置导尿，大便3日未解，家属主诉患者近日频繁出现面部潮红、头痛，测血压160/100mmHg（平时基础血压120/80mmHg）。1.分析患者目前可能出现的并发症及诱因。2.提出针对性的护理措施。答案：1.可能并发症及诱因：（1）自主神经反射亢进：诱因可能为膀胱充盈（留置导尿可能堵塞或引流不畅）、便秘（大便3日未解，直肠扩张刺激）。（2）下肢深静脉血栓（DVT）风险：因左侧肢体完全瘫痪，活动减少导致血流缓慢。2.护理措施：（1）自主神经反射亢进处理：①立即协助患者取坐位（床头抬高45°以上）降低颅内压；②检查导尿管：观察尿液引流通畅性，若堵塞需无菌操作更换或冲洗（避免过度膀胱充盈）；③处理便秘：戴手套涂抹石蜡油后轻柔扩张肛门（避免暴力），必要时使用开塞露或小剂量不保留灌肠（50ml生理盐水+10ml开塞露）；④监测血压：每5分钟测量1次，若持续＞180/110mmHg，遵医嘱舌下含服卡托普利（需排除膀胱/肠道刺激未解除的情况）；⑤记录发作时间、诱因及处理效果。（2）DVT预防：①被动活动：每日3次进行左下肢髋、膝、踝关节被动屈伸（重点踝泵运动），每次15分钟；②气压治疗：每日2次使用间歇性气压治疗仪（从足到大腿）；③体位：卧床时左下肢抬高15°，避免腘窝受压；④观察：每日测量左下肢周径（髌骨上15cm、下10cm），对比右侧差异；触摸皮肤温度，观察有无肿胀、疼痛。（3）基础护理：①良肢位摆放：左侧卧位时左肩胛前伸，左上肢放于