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2025年大学大一(高级助产学)高危妊娠助产处理综合测试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪项不属于高危妊娠的范畴?()A.孕妇年龄35岁B.妊娠合并心脏病C.胎位异常D.孕早期有过一次感冒史2.对于高危妊娠孕妇,首次产前检查应在()A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周3.评估高危妊娠的重要指标是()A.孕妇体重B.孕妇血压C.胎儿心率D.以上都是4.下列哪种情况容易导致胎儿窘迫?()A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过少D.以上均是5.对于高危妊娠孕妇,应增加产前检查次数,一般至少()A.每2周一次B.每3周一次C.每4周一次D.每6周一次6.妊娠合并糖尿病患者,孕期血糖控制目标空腹血糖应小于()A.5.1mmol/LB.6.1mmol/LC.7.1mmol/LD.8.1mmol/L7.以下哪种心脏病孕妇最易发生心力衰竭?()A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.妊娠高血压综合征心脏病D.贫血性心脏病8.前置胎盘孕妇的主要症状是()A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴剧烈腹痛D.胎位异常9.胎盘早剥的主要病理变化是()A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.羊膜下出血10.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于()A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml11.对于胎儿生长受限的孕妇,治疗的主要目的是()A.延长孕周B.促进胎儿生长发育C.预防早产D.以上都是12.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是()A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血13.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时,最早出现的中毒反应是()A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少14.前置胎盘孕妇产后易发生()A.出血B.感染C.产褥期抑郁症D.以上都是15.胎盘早剥孕妇产后应密切观察()A.生命体征B.阴道流血情况C.子宫收缩情况D.以上均是16.羊水过少孕妇分娩时,容易发生()A.胎儿窘迫B.新生儿窒息C.产程延长D.以上都是17.胎儿生长受限孕妇终止妊娠的指征不包括()A.治疗后胎儿生长仍未改善B.孕妇自觉胎动明显减少C.胎儿生物物理评分≤3分D.妊娠已足月18.妊娠合并心脏病孕妇,心功能Ⅲ级,其适宜的治疗措施是()A.继续妊娠,加强产前检查B.立即终止妊娠C.控制心力衰竭后终止妊娠D.严密监护下继续妊娠19.前置胎盘孕妇剖宫产时,术前应做好()A.输血准备B.抢救新生儿准备C.预防感染准备D.以上都是20.胎盘早剥孕妇剖宫产术后,应注意观察()A.子宫复旧情况B.阴道流血情况C.有无感染征象D.以上均是第II卷(非选择题共60分)答题要求:请将答案写在相应的答题区域内,书写要工整、清晰。二、填空题(共10分,每空1分)1.高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等()危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产。2.妊娠合并心脏病患者,心功能()级及以上者,不宜妊娠。3.前置胎盘分为()、()、()三种类型。4.胎盘早剥的主要病理变化是()出血,可分为()、()、()三种类型。5.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于()ml。三、简答题(共20分,每题5分)1.简述高危妊娠的范畴。2.简述妊娠合并糖尿病患者孕期的护理要点。3.简述前置胎盘孕妇的护理措施。4.简述胎盘早剥孕妇的护理措施。四、病例分析题(共15分)孕妇,32岁,孕35周,因“反复阴道流血2天”入院。患者平素月经规律,孕期产检无异常。2天前无明显诱因出现阴道流血,量较多,色鲜红,无腹痛。入院查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,胎位LOA,胎心140次/分。B超检查提示前置胎盘。问题:1.请分析该患者的诊断及诊断依据。(5分)2.简述该患者的治疗原则。(5分)3.作为责任护士,应如何对该患者进行护理?(5分)五、综合应用题(共15分)患者,28岁,孕38周,妊娠合并心脏病。现患者出现心悸、气短、不能平卧,心率120次/分,呼吸24次/分。问题:1.请分析该患者目前的心功能状态。(5分)2.针对该患者,应采取哪些护理措施?(5分)3.该患者分娩时应如何选择分娩方式?并说明理由。(5分)答案:1.D2.B3.D4.D5.A6.A7.C8.A9.A10.A11.D12.A13.C14.D15.D16.D17.B18.C19.D20.D填空题答案:1.有较高2.Ⅲ3.完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘4.底蜕膜,显性剥离、隐性剥离、混合性剥离5.300简答题答案:1.高危妊娠范畴包括孕妇年龄小于18岁或大于35岁;有异常孕产史;妊娠合并症如心脏病、糖尿病等;妊娠并发症如前置胎盘、胎盘早剥等;可能发生分娩异常如胎位异常等;胎盘功能异常;妊娠期接触有害物质等。2.护理要点:监测血糖,根据血糖调整胰岛素用量;控制饮食,合理安排餐次;适当运动;预防感染;密切观察胎儿情况;做好心理护理。3.护理措施:绝对卧床休息,左侧卧位;密切观察阴道流血量、色及生命体征;做好输血、急救准备;禁止肛查和阴道检查;加强营养,纠正贫血;做好心理护理。4.护理措施:纠正休克,及时输血、输液;严密观察病情变化,包括生命体征、阴道流血等;做好终止妊娠准备;预防产后出血和感染;观察宫缩及子宫复旧情况。病例分析题答案:1.诊断:前置胎盘。诊断依据:孕35周,反复阴道流血2天,无腹痛,B超提示前置胎盘。2.治疗原则:抑制宫缩,止血,纠正贫血,预防感染,适时终止妊娠。3.护理:绝对卧床休息,左侧卧位;密切观察阴道流血量、色及生命体征;做好输血准备;禁止肛查和阴道检查;加强营养,纠正贫血;做好心理护理。综合应用题答案:1.心功能Ⅲ级,患者出现心悸、气短、不能平
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