绿色医疗风高钾血症病人的护理

普及职业病防治知识，梳理职业健康理念2026高钾血症病人专业护理课程以心为灯·愿作生命的守护天使Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourcontent.Addyourtext.汇报：小时间：202X-XX目录什么是高钾血症Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.01临床观察和护理Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.03临床表现与治疗Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.02高钾血症的预防Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.04什么是高钾血症Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourcontent.Addyourtext.PARTONE01高钾血症血钾正常值血清钾浓度超过5.5mmol/L3.5~5.5mmol/L入量过多入量过多多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致如急性肾衰竭导致高钾血症体内转移酸中毒严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症临床表现与治疗Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourcontent.Addyourtext.PARTTWO02肌肉乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极化过程肌肉无力01淡漠或恍惚，甚至昏迷神志改变02心肌收缩力降低，心搏徐缓和心率失常。严重者可在舒张期心跳停搏肌肉无力030102血清钾>5.5mmol/LT波高而尖，P-R间期延长，P波下降或消失，QRS波增宽，ST段抬高实验室检查心电图检查治疗原则控制病因，降低体内钾含量临床观察和护理Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourcontent.Addyourtext.PARTTHREE03病情观察高钾血症常被原发病掩盖，一定严密观察心肌收缩力降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、心前区疼痛、大汗淋漓01心电图检查示T波高尖。生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L02尿量观察钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排出体外，慢性肾功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使钾在体内蓄积，因此严密观察患者尿量就显得尤为重要准确记录24h尿量小便失禁者可留置尿管以精确观察尿量治疗措施在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理，以免错过最快最佳的治疗时机K+高钾血症患者可根据血钾浓度及病情严重程度选择药物治疗和/或血液透析治疗血钾转移至细胞内，同时促进血钾的排除。立即停止钾的摄入速尿利尿监测心电、BP、SPO2遵医嘱静脉输液治疗及时血液透析治疗嘱患者卧床休息，烦躁不安时予床栏保护，防止坠床，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入(2L/min)，保持病房安静严密观察患者意识及生命征变化，准确记录24h尿量，留置尿管时保持尿管固定通畅，观察尿量、颜色、性质变化关心体贴患者，积极配合医生的治疗，与患者家属有效沟通，立即停止进食含钾高的食物，备好急救药品和器械，以备急用必要时血液透析治疗，做好基础护理，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染保护静脉通路了解一般情况做好思想工作壹1.做好思想工作做好患者及家属的思想工作，大多数患者有恐惧、忧郁心理。要充分做好宣教，介绍有关透析知识，提高患者对透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治疗信心贰2.保护静脉通路保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路做准备叁3.了解一般情况了解病人的一般情况:饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡及有无出血倾向测量体重，评估透析效果，患者透析后一般状况良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透析标准透析后的护理若透析后血压下降，应卧床休息，采用头高足低位增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止透析后的护理穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血情况，力度要适中，有效止血透析后的护理临床观察和护理Addyourtextcontent.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourtextcontent.Addyourtext.Addyourcontent.Addyourtext.PARTFOUR041.给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，认识高钾血症与自己的不良饮食有关，指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果类食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒可去掉部分钾2.需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按时到医院行血液透析治疗3.告知患者或家属，未经医生许可不要自行服中药，因中药大多未经处理，含钾较高，易引起高钾血症4.口服补钾药的患者，3~5天复查一次电解质5.需输血时尽可能输新鲜血，因库存血中红细胞裂解，将钾释放出来，库存时间越长，血钾越高（备注：库存2周，血钾增高4~5倍；库存3周，血钾增高可达10倍）普及职业病防治知识，梳理职业健康理念2026高钾血症病人专业护理课程以心为灯·愿作生命的守护天使Addyourt