2025年临床执业医师《妇产科学》模拟测试卷

2025年临床执业医师《妇产科学》模拟测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、妊娠期高血压疾病患者，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花。首选的治疗措施是A.立即静脉输注降压药B.立即口服降压药C.立即收入院，密切监测病情，对症处理D.立即给予利尿剂E.立即终止妊娠二、女，28岁，平素健康，末次月经为2024年3月15日，预计预产期是A.2024年12月22日B.2025年1月21日C.2025年1月22日D.2024年12月23日E.2025年2月1日三、关于胎儿附属物，下列叙述错误的是A.胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官B.胎膜包括绒毛膜和羊膜C.脐带内含有两条脐动脉和一条脐静脉D.胎盘分为胎儿面和母体面E.胎盘的合成功能不包括产生雌激素四、初产妇，妊娠40周，临产。宫口开大8cm，胎膜已破，胎心150次/分。此时应进行的处理是A.立即行胎头吸引术B.等待自然分娩C.行产钳术D.立即静脉点滴缩宫素E.准备紧急剖宫产五、产后出血最常见的原因是A.子宫胎盘附着部位复旧不全B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素E.子宫收缩乏力六、女，30岁，G1P0，因“停经50天，少量阴道流血3天”来诊。查体：子宫如孕50天大小，宫颈着色，软。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.感染性流产E.异位妊娠七、关于正常产程分期，下列说法正确的是A.第一产程指从规律宫缩开始至宫口开全B.第二产程指从宫口开全至胎儿娩出C.第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出D.第一产程分为潜伏期和活跃期E.第二产程分为潜伏期和活跃期八、妊娠合并糖尿病，为避免新生儿低血糖，出生后应立即给予A.氯化钾B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.维生素CE.糖皮质激素九、女，45岁，绝经8年，近半年来出现阴道流血，月经紊乱。查体：子宫稍大，质稍软，宫颈光滑。为明确诊断，首选的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.子宫超声检查D.血清雌激素水平测定E.宫腔镜检查十、宫颈癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.小细胞癌C.黏液腺癌D.鳞状细胞癌E.腺鳞癌十一、关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列说法错误的是A.主要由白色假丝酵母菌引起B.好发于育龄期妇女C.症状主要为外阴阴道瘙痒、白带增多D.白带呈黄色脓性E.预防应注意个人卫生，避免搔抓十二、放置宫内节育器（IUD）的适应症不包括A.空腹妊娠者B.年轻、育龄、有生育要求者C.产后42天恶露干净者D.输卵管结扎术后半年者E.对宫内节育器无禁忌症十三、女，25岁，放置宫内节育器3年，近1个月来出现月经量增多，经期延长。查体：子宫正常大小，活动良好，宫颈举痛（-）。为明确原因，首选的检查是A.宫腔镜检查B.B超检查C.血常规检查D.宫颈刮片检查E.阴道分泌物检查十四、某孕妇，G3P2，现妊娠32周，因“突发持续性腹痛，伴阴道流液1小时”来诊。查体：宫缩30秒/5-6分钟，强度弱，胎心140次/分。最可能的诊断是A.先兆早产B.临产C.胎膜早破D.子宫破裂E.胎盘早剥十五、产后妇女，第5天，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.胎盘残留D.子宫复旧不良E.膀胱炎十六、女，28岁，G1P0，剖宫产史1次。现妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，胎心140次/分，胎位LOA。产程进展顺利，此时应进行的处理是A.立即行胎头吸引术B.等待自然分娩C.行产钳术D.立即静脉点滴缩宫素E.准备紧急剖宫产十七、关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列说法错误的是A.主要表现为皮肤瘙痒，尤以手掌、脚掌为著B.可伴有轻度黄疸C.对母儿均有一定风险D.胎盘功能一般不受影响E.产后瘙痒多能迅速缓解十八、女，32岁，G2P1，因“停经12周，要求终止妊娠”来诊。既往健康，无药物过敏史。最适合该患者的终止妊娠方法是A.米非司酮配伍米索前列醇B.负压吸宫术C.钳刮术D.利多卡因宫腔注射E.水囊引产十九、关于卵巢肿瘤，下列说法正确的是A.卵巢上皮性癌是发病率最高的类型B.卵巢颗粒细胞瘤主要分泌孕激素C.年轻女性好发卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢生殖细胞肿瘤多为良性E.绝经后妇女发现卵巢肿块多为功能性囊肿二十、女，50岁，绝经10年，主诉“发现外阴肿物1个月，逐渐增大”。查体：外阴可触及一约3cm×3cm肿物，位于大阴唇，质硬，活动度差，无压痛，与皮肤无粘连。最可能的诊断是A.外阴尖锐湿疣B.外阴皮脂腺囊肿C.外阴珍珠状丘疹D.外阴腹股沟疝E.外阴癌二十一、女，35岁，G1P0，因“停经42天，阴道流血5天，伴下腹痛”来诊。查体：子宫如孕50天大小，压痛明显，宫颈举痛（+），后穹窿有暗红色血液。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.感染性流产E.异位妊娠二十二、妊娠期高血压疾病患者，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花，应立即给予的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.美托洛尔E.氢氯噻嗪二十三、女，40岁，G4P3，现妊娠38周，因“突发剧烈腹痛，伴阴道流血”来诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，子宫板硬如石，宫缩频繁，胎心消失。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎膜早破D.子宫破裂E.先兆早产二十四、产后出血患者，经按摩子宫、宫缩剂应用等处理后，出血仍不止，血液暗红。最可能的病因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘因素E.子宫胎盘附着部位复旧不全二十五、女，28岁，G1P0，因“停经65天，要求终止妊娠”来诊。既往健康，无药物过敏史。本次检查宫口未开，胎心140次/分，子宫如孕60天大小。最适合该患者的终止妊娠方法是A.米非司酮配伍米索前列醇B.负压吸宫术C.钳刮术D.利多卡因宫腔注射E.水囊引产试卷答案一、C二、C三、E四、B五、E六、A七、C八、C九、C十、D十一、D十二、A十三、B十四、A十五、A十六、B十七、D十八、A十九、A二十、E二十一、E二十二、A二十三、A二十四、E二十五、A解析一、妊娠期高血压疾病患者，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花，属于重度子痫前期，应立即收入院，密切监测病情（血压、尿量、症状等），对症处理（如解痉、降压、镇静等），故C正确。过早使用强力降压药可能导致重要器官灌注不足，病情加重，故A、B错误。利尿剂主要用于水肿明显且心功能不全者，不是首选，故D错误。终止妊娠是治疗重度子痫前期的根本方法，但在病情不稳定时不宜立即进行，应先控制病情后决定，故E错误。二、预产期计算方法为末次月经第一天起，月份加9（或减3）日，即3月15日加9月等于12月，加15日等于12月22日，故A正确。三、胎盘的合成功能包括产生人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（hPL）、雌激素和孕激素等，故E错误。A、B、C、D均为正确叙述。四、初产妇，宫口开大8cm，属于活跃期，胎膜已破，胎心正常，此时应等待自然分娩，产程进展顺利，故B正确。胎头吸引术和产钳术适用于产程停滞、胎头位置不正或胎儿过大等情况，故A、C错误。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，该患者产程进展顺利，无需使用，故D错误。紧急剖宫产适用于胎儿窘迫、产程停滞经处理无效、头盆不称等情况，故E错误。五、产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占70-80%，故E正确。A、B、C、D均为产后出血的原因，但发生率低于子宫收缩乏力。六、停经50天，少量阴道流血，子宫如孕50天大小，宫颈着色、软，属于先兆流产的表现，故A正确。难免流产时宫口扩张大于宫颈口，或有组织物排出，故B错误。完全流产时子宫恢复正常大小，宫颈口关闭，故C错误。感染性流产常有发热、腹痛、子宫压痛等感染症状，故D错误。异位妊娠时子宫大小与停经周数不符，常伴一侧附件区包块和压痛，故E错误。七、正常产程分期：第一产程指从规律宫缩开始至宫口开全，分为潜伏期和活跃期，故A错误，D正确。第二产程指从宫口开全至胎儿娩出，故B正确。第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出，故C正确。第二产程和第一产程均分为潜伏期和活跃期，故E错误。（根据题目选项，B、C、D均为正确描述，若必须选一个最核心的，通常指从规律宫缩到宫口开全这一整个阶段，即B。但若理解为“关于分期的说法”，则B、C、D均可。此处按最常见理解，选B作为核心过程描述，但需注意题目可能存在歧义。若按题目顺序选择，选B。）八、妊娠合并糖尿病的孕妇，胎儿出生后体内高血糖环境消失，易发生低血糖，应立即给予葡萄糖以防低血糖发生，故C正确。A、B、D、E均不是针对新生儿低血糖的首选处理。九、绝经后妇女出现阴道流血，应首先排除子宫内膜癌等恶性病变，子宫超声检查可以观察子宫大小、形态、内膜厚度、有无占位性病变等，是首选的检查方法，故C正确。宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌，故A错误。阴道镜检查是宫颈癌的辅助诊断手段，故B错误。血清雌激素水平测定对诊断意义有限，故D错误。宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的金标准，但不是首选，故E错误。十、宫颈癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占80-90%，故D正确。腺癌约占10-15%，腺鳞癌较少见，小细胞癌极为罕见。十一、外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状为外阴阴道瘙痒、白带增多，白带特点为白色稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，而非黄色脓性，故D错误。A、B、C、E均为正确叙述。十二、放置宫内节育器（IUD）的禁忌症包括：急性或亚急性生殖道炎症；妊娠期（包括妊娠可疑者，故空腹妊娠者也属于此范畴）；生殖道肿瘤；宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；宫腔过小或过大、畸形；严重心血管疾病；有铜过敏史等。A选项“空腹妊娠者”属于妊娠期禁忌，且通常指确诊妊娠者，对“妊娠可疑者”也应视为禁忌，故A错误。B、C、D、E均为放置IUD的适应症。十三、放置宫内节育器后出现月经量增多、经期延长，最可能的原因是IUD刺激子宫内膜引起炎症反应，导致月经改变。B超检查可以观察IUD的位置、形态以及子宫大小、形态等，有助于排除其他病变（如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等），故B正确。C、D、E检查对判断IUD相关月经改变意义不大。十四、妊娠32周突发持续性腹痛，伴阴道流液，宫缩弱，胎心正常，符合先兆早产的诊断标准（妊娠28周及以后出现规律宫缩伴有宫颈管消退和扩张），故A正确。临产时宫缩强，规律且进行性增强，宫口扩张3cm以上，故B错误。胎膜早破时阴道流液，但通常无规律宫缩，故C错误。子宫破裂时腹痛剧烈，伴休克症状，胎心异常，故D错误。胎盘早剥常伴有腹痛和阴道流血，但胎心通常受影响，故E错误。十五、产后第5天，体温升高，下腹压痛，恶露量多且有臭味，是产褥感染（子宫感染）的典型表现，故A正确。急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛，故B错误。胎盘残留通常表现为持续阴道流血或腹痛，故C错误。子宫复旧不良主要表现为恶露持续时间过长、子宫复旧不全，一般无发热和明显压痛，故D错误。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，故E错误。十六、初产妇，剖宫产史1次，现妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，胎位LOA，产程进展顺利，应等待自然分娩，故B正确。胎头吸引术和产钳术适用于产程停滞、胎头位置不正等情况，故A、C错误。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，该患者产程进展顺利，无需使用，故D错误。紧急剖宫产适用于胎儿窘迫、产程停滞经处理无效、头盆不称等情况，故E错误。十七、妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为皮肤瘙痒，尤以手掌、脚掌为著，可伴有轻度黄疸，对母儿均有一定风险（母儿风险包括早产、胎儿窘迫、死胎等），产后瘙痒多能迅速缓解，但胎盘功能可能受影响，故D错误。A、B、C、E均为正确叙述。十八、女，28岁，G1P0，停经65天，要求终止妊娠，宫口未开，胎心正常，子宫如孕60天大小，属于早期妊娠，且无其他禁忌症，最适合的终止妊娠方法是米非司酮配伍米索前列醇，即药物流产，故A正确。负压吸宫术、钳刮术适用于孕6-10周以上者，故B、C错误。利多卡因宫腔注射是人工流产术中的麻醉方式，不是终止妊娠的方法，故D错误。水囊引产适用于孕10周以上者，故E错误。十九、卵巢上皮性癌是发病率最高的卵巢肿瘤类型，故A正确。卵巢颗粒细胞瘤主要分泌雌激素，故B正确。年轻女性好发卵巢颗粒细胞瘤，故C正确。卵巢生殖细胞肿瘤多为良性，但也可为恶性，故D错误。绝经后妇女发现卵巢肿块，恶性可能性增加，但功能性囊肿仍可能存在，故E不完全正确。二十、女，50岁，绝经10年，外阴可触及一约3cm×3cm肿物，位于大阴唇，质硬，活动度差，无压痛，与皮肤无粘连，符合外阴癌的典型表现，故E正确。外阴尖锐湿疣为疣状增生，故A错误。外阴皮脂腺囊肿多为囊性，可触及波动感，故B错误。外阴珍珠状丘疹为小丘疹，表面光滑，故C错误。外阴腹股沟疝可触及包块，但通常可回纳，故D错误。二十一、停经42天，阴道流血5天，伴下腹痛，子宫如孕50天大小，压痛明显，宫颈举痛（+），后穹窿有暗红色血液，尿妊娠试验阳性，是异位妊娠（宫角妊娠破裂）的表现，故E正确。先兆流产、难免流产、完全流产均宫口扩张，故A、B、C错误。感染性流产常有发热、腹痛、子宫压痛等感染症状，故D错误。二十二、妊娠期高血压疾病患者，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花，属于重度子痫前期，应首选硫酸镁进行解痉治疗，同时可使用降压药。常用降压药包括拉贝洛尔、氢氯噻嗪等，硝苯地平主要用于妊娠期高血压，对重度子痫前期效果不如硫酸镁，且可能引起反射性心动过速，故A错误。卡托普利为ACEI类药物，禁用于妊娠中晚期，故B错误。拉贝洛尔为β受体阻滞剂，可用于妊娠期高血压，但对重度子痫前期效果不如硫酸镁，故C错误。美托洛尔为β受体阻滞剂，禁用于妊娠期高血压，故D错误。氢氯噻嗪可用于妊娠期高血压，但对重度子痫前期效果有限，故E错误。（注：此处根据常见指南，重度子痫前期首选硫酸镁，若题目限定在降压药范围内，且未提硫酸镁，则需在拉贝洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、美托洛尔