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主管护师资格考试考前3天刷题及答案选择题1.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。医嘱给予吸氧,下列关于吸氧的护理措施,错误的是()A.保持呼吸道通畅B.氧疗过程中应观察患者的呼吸、心率等变化C.吸氧浓度越高越好D.湿化瓶内的蒸馏水应每日更换答案:C。解析:吸氧浓度并非越高越好,对于慢性阻塞性肺疾病患者,应给予低流量、低浓度吸氧,一般氧流量为1-2L/min,氧浓度为25%-29%,高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留加重。保持呼吸道通畅可保证氧气有效进入肺部;在氧疗过程中观察患者呼吸、心率等变化能及时发现病情变化;湿化瓶内蒸馏水每日更换可防止细菌滋生。2.下列哪项不属于糖尿病的急性并发症()A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足答案:D。解析:糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要是由于糖尿病引起的下肢血管病变和神经病变,导致足部溃疡、感染等。3.患者,女,30岁。因甲状腺功能亢进入院,护士为其进行饮食指导,应给予()A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食答案:A。解析:甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高,能量消耗大,需要给予高热量饮食;蛋白质是身体修复和生长的重要物质,应给予高蛋白饮食;同时补充高维生素饮食,以满足身体代谢需求。填空题1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。答案:疼痛。解析:急性心肌梗死时,由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌坏死,疼痛是最早、最突出的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。2.消化性溃疡的主要病因是______和______。答案:幽门螺杆菌(Hp)感染;胃酸分泌过多。解析:幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜屏障,导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强;胃酸分泌过多是溃疡形成的直接原因,胃酸可破坏胃黏膜的保护机制,引发溃疡。3.脑出血最常见的部位是______。答案:基底节区。解析:基底节区有豆纹动脉等血管,这些血管比较细且承受压力较大,容易破裂出血,所以是脑出血最常见的部位。判断题1.护士在为患者进行导尿操作时,应严格遵守无菌操作原则。()答案:正确。解析:导尿是一种侵入性操作,若不严格遵守无菌操作原则,容易将细菌带入尿道和膀胱,引起泌尿系统感染,所以必须严格遵守无菌操作原则。2.慢性心力衰竭患者应取平卧位休息,以减轻心脏负担。()答案:错误。解析:慢性心力衰竭患者应根据病情取半卧位或端坐位休息,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担。平卧位会使回心血量增加,加重心脏负担。3.胰岛素应在饭前30分钟皮下注射。()答案:正确。解析:普通胰岛素皮下注射后30分钟开始起效,为了使胰岛素的作用高峰与进食后血糖升高的时间相匹配,达到较好的降血糖效果,应在饭前30分钟皮下注射。解答题1.简述高热患者的护理措施。答案:(1)病情观察:密切观察体温变化,一般每4小时测量一次体温,待体温恢复正常3天后,可减至每日2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。(2)降温措施:可采用物理降温或药物降温。物理降温包括局部冷疗(如冰袋、冰帽)和全身冷疗(如温水擦浴、酒精擦浴)。药物降温应遵医嘱给予解热镇痛药,用药后注意观察疗效和不良反应。(3)补充营养和水分:高热患者机体代谢率增高,消耗增加,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,每日摄入量在3000ml左右,以补充因发热丢失的水分,促进毒素排出。(4)口腔护理:发热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,易发生口腔感染,应每日进行口腔护理2-3次,保持口腔清洁。(5)皮肤护理:及时擦干汗液,更换衣服和床单,保持皮肤清洁干燥,防止压疮发生。(6)休息:高热患者应卧床休息,以减少能量消耗。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保证患者充足的睡眠。2.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答案:(1)根据医嘱准确给药:护士必须严格遵守医嘱给药,不得擅自更改医嘱。对有疑问的医嘱,应及时向医生核实,确认无误后方可执行。(2)严格执行查对制度:做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查;七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。(3)安全正确给药:选择合适的给药途径、时间和方法。根据药物的性质、剂型、患者的病情和年龄等因素,选择正确的给药途径,如口服、注射、外用等。同时,注意药物的配伍禁忌,避免药物相互作用产生不良反应。(4)密切观察用药反应:给药后应密切观察患者的用药反应,包括疗效和不良反应。如发现异常情况,应及时报告医生,并采取相应的处理措施。3.简述骨折患者的现场急救原则。答案:(1)抢救生命:骨折现场急救时,应首先判断患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等。若患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏;若有大出血,应立即止血,可采用加压包扎、止血带止血等方法。(2)包扎伤口:用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,以减少伤口污染。若有骨折端外露,不要将其回纳,以免将污染物带入深部组织。(3)妥善固定:用夹板、木板等工具将骨折部位固定,以减轻疼痛,避免骨折端移
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