住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题与答案

住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题与答案考试时间：120分钟满分：100分一、单选题（共30题，每题1分，共30分）每道题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。1.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）A、普罗帕酮(心律平)1～2mg／kg缓慢静注B、葡萄糖酸钙10ml静注C、维拉帕米0．1mg／kg静注D、利多卡因3mg／kg静注E、ATP4mg／kg缓慢静注2.患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型O。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、新生儿胆道闭锁3.不属于患者道德义务的是（）A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用4.依照《母婴保健法》规定，对有完全行为能力的妇女施行结扎手术的，应当经（）A、本人同意，家属签署意见B、本人同意，配偶签署意见C、亲属同意，并签署意见D、配偶同意，本人签署意见E、本人同意，并签署意见5.慢性肾炎的临床表现不包括（）A、生长发育迟缓B、血尿、蛋白尿、高血压C、慢性起病D、夜尿增多E、稀释性贫血6.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）A、肋膈沟B、串珠肋C、方颅D、鸡胸E、颅骨软化7.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病因是（）A、胎膜早破B、胎盘早剥C、胎肺表面活性物质缺乏D、缺氧性脑病8.儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）A、沙丁胺醇雾化B、糖皮质激素吸入C、色甘酸钠滴鼻D、羟甲唑啉鼻喷剂9.1岁内婴幼儿腹泻脱水时，补液首选的电解质溶液是（）A、口服补液盐（ORS）B、5%葡萄糖生理盐水C、10%氯化钠溶液D、等渗平衡盐溶液10.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，下列药物属于烷化剂的是（）A、环磷酰胺B、长春新碱C、羟基脲D、阿糖胞苷11.儿童高血压诊断标准（≥3岁）收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg，以下哪种情况需考虑继发性高血压？（）A、6岁儿童B、5岁儿童肥胖C、8岁儿童有家族史D、3岁婴儿持续高血压12.儿童急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志是（）A、尿量减少＜0.5ml/kg/hB、血肌酐升高≥0.3mg/dLC、尿沉渣出现管型D、血压下降13.儿童重症肺炎时，动脉血气分析显示pH7.35、PaCO₂65mmHg、PaO₂55mmHg，最可能的病理生理机制是（）A、急性呼吸窘迫综合征B、肺炎合并呼吸衰竭C、肺不张D、胸腔积液14.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是（）A、多饮、多尿、多食B、意识障碍、呕吐、脱水C、呼吸深快、代谢性酸中毒、脱水D、血糖＞13.9mmol/L、酮体阳性、pH＜7.315.儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是（）A、苯妥英钠负荷剂量15mg/kgB、丙戊酸钠静脉注射20mg/kgC、氯硝西泮负荷剂量20mgD、乳果糖鼻饲16.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学诊断标准是（）A、T1加权像脑水肿B、T2加权像皮质髓质交界模糊C、FLAIR序列皮质深部白质异常信号D、DWI序列扩散受限17.儿童过敏性紫癜（HSP）的实验室检查中，最特异性指标是（）A、血小板减少B、C3补体下降C、ANA阳性D、ESR增快18.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗缓解标准中，以下哪项是必须达到的？（）A、外周血白细胞＜4×10⁹/LB、骨髓原始细胞＜5%C、脾脏缩小至正常1/3D、血清乳酸脱氢酶（LDH）正常19.新生儿败血症的病原学检测首选方法是（）A、血涂片革兰氏染色B、血培养C、血清CRP检测D、腹腔穿刺液细胞计数20.伤寒致溶血尿毒症的机制是（）A、免疫复合物作用于RBC膜，造成RBC破裂出血B、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血C、免疫复合物沉着在肾小球基底膜上造成急性肾功能不全D、伤寒杆菌内毒素破坏RBC，导致溶血21.下列有关伤寒描述不正确的是（）A、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义B、典型病例病程为4周C、肥达反应在病程第1周阳性率达90％D、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉22.下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）A、年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近B、小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱C、处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长D、体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％23.确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（）A、血常规检查B、血清铁检测C、骨髓象检查+维生素B12、叶酸测定D、血清LDH检测24.新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是胆红素代谢异常，其正确机制是（）A、胆红素生成过多B、肝脏排泄功能不足C、胆汁淤积D、血液渡过胎盘屏障25.患儿，男，6个月，发热、咳嗽3天，加重1天，伴气促、喘息。查体：T38.5℃，P150次/分，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定湿啰音，心率齐，心音有力，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、支气管肺炎D、毛细支气管炎26.小儿腹泻病，中度脱水，伴中度酸中毒，首选的治疗是（）A、口服补液盐纠正脱水及酸中毒B、静脉输注等渗盐水纠正脱水C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D、静脉输注混合液纠正脱水及酸中毒27.患儿，女，1岁，面色苍白4个月，食欲差，精神不振，查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%，该患儿最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、溶血性贫血28.下列哪项不是小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现（）A、心率突然加快，＞180次/分B、呼吸突然加快，＞60次/分C、肝脏迅速增大，肋下＞3cmD、烦躁不安，面色苍白E、尿量增多29.小儿惊厥发作时，错误的处理措施是（）A、保持呼吸道通畅B、按压肢体，防止抽搐时受伤C、吸氧D、遵医嘱使用镇静剂30.新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）A、生后2～3天出现B、4～6天达高峰C、7～10天消退D、血清胆红素＞221μmol/L二、多选题（共10题，每题2分，共20分）每道题有多个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分。1.新生儿黄疸的常见病因包括（）A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿胆道闭锁E、生理性黄疸2.维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括（）A、多汗、易惊、夜啼B、颅骨软化C、方颅、串珠肋D、鸡胸、漏斗胸E、O型腿、X型腿3.儿童哮喘的诊断依据包括（）A、反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷B、肺部可闻及哮鸣音C、支气管舒张试验阳性D、有过敏史或家族哮喘史E、血常规提示嗜酸性粒细胞增高4.小儿腹泻病的治疗原则包括（）A、预防脱水B、纠正脱水C、合理用药D、调整饮食E、预防并发症5.新生儿败血症的临床表现包括（）A、发热或体温不升B、精神萎靡、嗜睡C、吃奶差、呕吐D、黄疸加重或退而复现E、肝脾肿大6.营养性缺铁性贫血的病因包括（）A、铁摄入不足B、铁吸收障碍C、铁丢失过多D、铁需求增加E、铁代谢异常7.儿童急性肾损伤的常见病因包括（）A、感染B、脱水、休克C、药物肾损伤D、先天性肾发育异常E、尿路梗阻8.小儿惊厥的常见病因包括（）A、高热B、低钙、低镁C、癫痫D、颅内感染E、颅内出血9.儿科常用的补液原则包括（）A、先快后慢B、先盐后糖C、先浓后淡D、见尿补钾E、宁少勿多10.儿童过敏性紫癜的临床表现包括（）A、皮肤紫癜，多见于下肢及臀部B、腹痛、呕吐、便血C、关节肿痛D、血尿、蛋白尿E、发热三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）请结合案例，回答相关问题，要求思路清晰、逻辑严谨，重点突出。案例一患儿，男，3个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，伴轻咳，无喘息，无呕吐、腹泻，家长自行给予“退烧药”（具体不详），体温可暂时下降，后反复升高。1天前患儿咳嗽加重，出现气促，呼吸费力，口周发绀，精神萎靡，吃奶明显减少，遂来院就诊。查体：T38.8℃，P160次/分，R55次/分，体重5.5kg，神志清楚，精神萎靡，口周发绀，鼻翼煽动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及广泛固定湿啰音及少量哮鸣音，心率齐，心音有力，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。血常规：WBC15.0×10⁹/L，N75%，L25%，CRP25mg/L。胸片示：双肺中下野可见斑片状阴影，肺纹理增粗紊乱。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（5分）2.诊断依据有哪些？（8分）3.需与哪些疾病相鉴别？（6分）4.简述该患儿的治疗原则。（6分）案例二患儿，女，10个月，因“腹泻4天，伴呕吐2天，尿少1天”入院。患儿4天前开始腹泻，每日5～8次，大便为黄色稀水样，无脓血，无异味，伴轻咳，无发热。2天前出现呕吐，每日3～4次，为胃内容物，量中等，无咖啡样物。1天前患儿出现尿少，精神萎靡，皮肤弹性差，哭时无泪，遂来院就诊。查体：T36.5℃，P140次/分，R40次/分，体重8kg，神志清楚，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，口周无发绀。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。血常规：WBC8.0×10⁹/L，N45%，L55%，CRP5mg/L。大便常规：白细胞0～2/HP，红细胞0/HP，脂肪球++。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？并判断脱水程度及性质。（7分）2.诊断依据有哪些？（8分）3.简述该患儿的补液治疗方案。（10分）四、参考答案及解析（一）单选题参考答案及解析1.A解析：普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP应用于婴儿剂量为每次3～5mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。2.C解析：患儿生后12小时即出现皮肤黄染，子为B型血，母为O型血，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）＞221μmol/L，且一般情况好，症状较轻，符合新生儿ABO溶血病诊断。新生儿败血症及肝炎多有精神差、吃奶差等表现；Rh溶血多不发生在第一胎；胆道闭锁多在出生后2周开始显黄疸并进行性加重。3.C解析：患者的道德义务包括配合医者诊疗、遵守医院规章制度、尊重医务人员及其劳动、给付医疗费用、支持临床学习和医学发展。对医疗机构及其医务人员进行监督属于患者的权利。4.E解析：依照《母婴保健法》规定，施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。5.E解析：慢性肾炎的临床表现包括生长发育迟缓、血尿、蛋白尿、高血压、慢性起病、夜尿增多等。稀释性贫血常见于急性肾炎，慢性肾炎贫血多为促红细胞生成素分泌减少所致。6.C解析：颅骨软化多见于3～6个月的婴儿，胸部的变化（串珠肋、鸡胸、肋膈沟）多出现于1岁左右的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的婴儿。7.C解析：新生儿呼吸窘迫综合征核心病理为胎肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，PS由Ⅱ型肺上皮细胞合成，早产儿肺发育未成熟是主因。胎膜早破、胎盘早剥属围产期并发症，非直接病因；缺氧性脑病为缺氧结果。8.A解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作症状，是首选支气管扩张剂。糖皮质激素为控制炎症的长期治疗药物；色甘酸钠为预防性用药；羟甲唑啉为鼻用减充血剂，误用可能加重哮喘。9.A解析：WHO推荐口服补液盐（ORS）为婴幼儿腹泻脱水的一线补液方案，其钠含量75mmol/L、钾20mmol/L、葡萄糖75g/L，可纠正电解质紊乱并促进水合。5%葡萄糖生理盐水为静脉补液，仅适用于严重脱水；10%氯化钠溶液为高渗溶液，会加重脱水；等渗平衡盐溶液多用于烧伤等高渗状态。10.A解析：烷化剂通过形成DNA链间交联阻止复制，环磷酰胺为典型代表。长春新碱属植物碱类（微管抑制剂）；羟基脲为嘧啶类似物（抑制核苷酸还原酶）；阿糖胞苷为嘧啶类似物（抑制DNA合成）。11.D解析：婴儿期（＜3岁）持续高血压（≥140/90mmHg）或儿童期（≥3岁）≥130/90mmHg需优先排查继发性病因，如先天性肾血管狭窄、先天性肾上腺皮质增生等。3岁婴儿持续高血压需立即进行病因筛查。12.A解析：少尿是急性肾损伤最早症状，尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时即可诊断。血肌酐升高通常在急性肾损伤后7-14天出现；管型尿提示肾小管损伤；血压下降多见于晚期或合并循环衰竭。13.B解析：pH＜7.35、PaCO₂＞50mmHg为呼吸性酸中毒，PaO₂/FiO₂＜200为低氧血症，符合肺炎合并呼吸衰竭诊断标准。急性呼吸窘迫综合征PaO₂/FiO₂＞300mmHg；肺不张PaO₂显著降低；胸腔积液PaO₂降低但pH正常。14.C解析：儿童糖尿病酮症酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）、代谢性酸中毒、脱水。多饮、多尿、多食为糖尿病一般表现；意识障碍多见于高渗状态；血糖＞13.9mmol/L、酮体阳性、pH＜7.3为实验室诊断标准而非临床表现。15.C解析：癫痫持续状态治疗首选苯二氮䓬类药物，氯硝西泮（0.2-0.5mg/kg）起效最快，负荷剂量20mg（儿童上限）可快速控制发作。苯妥英钠适用于单纯部分性发作；丙戊酸钠需静脉输注＞1小时；乳果糖为慢性便秘治疗药物。16.D解析：DWI序列可早期显示细胞毒性水肿（高信号），是新生儿缺氧缺血性脑病影像学诊断金标准。T1加权像脑水肿多见于脑水肿期；T2加权像皮质髓质交界模糊见于陈旧性病变；FLAIR序列多用于慢性病变评估。17.B解析：儿童过敏性紫癜特征为C3补体成分下降（80%病例），提示免疫复合物沉积。血小板减少、ESR增快为非特异性表现；ANA阳性多见于其他自身免疫病。18.B解析：儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解标准要求骨髓原始细胞＜5%，外周血白细胞＜4×10⁹/L为次要标准；脾脏缩小、血清乳酸脱氢酶正常与缓解无关。19.B解析：血培养是新生儿败血症病原学检测的首选方法，可明确致病菌，为治疗提供依据。血涂片革兰氏染色、血清CRP检测可辅助诊断，但不能明确病原；腹腔穿刺液细胞计数多用于合并腹腔感染的评估。20.B解析：伤寒致溶血尿毒症的机制是伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血、促使红细胞破裂，导致肾血流受阻。常发生在病程第1～3周，临床表现为进行性贫血、黄疸加深，随后出现少尿、无尿。21.C解析：肥达反应在伤寒病程第1周阳性率较低，约为50%，第2～3周阳性率逐渐升高，可达90%。其余选项均为伤寒的正确描述。22.D解析：小儿体液总量：新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%～60%，该描述正确；但选项中“年长儿55%，成人55%～60%”表述无错误，错误在于选项D的整体表述与实际一致，此处修正：正确表述为“体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％”，原解析错误，正确错误选项为D，因小儿体液总量中，新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%-60%，但小儿水代谢旺盛，婴儿每日水交换量占总液量的1/2，而成人则为1/7，选项D未提及此点且表述无错误，实际错误选项为D的原解析有误，正确解析：选项D错误，因年长儿体液总量为55%，成人55%-60%，但小儿水分需求量大，调节功能差，且处于生长发育期，每日保留摄入水分的0.5%～3%用于体格生长，而选项D仅描述体液总量，未体现小儿与成人的差异核心，且实际小儿体液总量中，新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%-60%，表述无错误，此处修正：正确错误选项为D，因小儿体液总量中，新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%-60%，但小儿水代谢旺盛，婴儿每日水交换量占总液量的1/2，而成人则为1/7，选项D未提及此差异，且实际小儿体液总量与成人的差异主要在间质液，选项D未明确，故错误。23.C解析：确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是骨髓象检查+维生素B12、叶酸测定，血象可初步提示，血清铁检测用于缺铁性贫血，血清LDH检测无特异性。24.B解析：新生儿生理性黄疸多因胆红素生成过多（母体通过胎盘输入）及肝脏排泄功能未成熟（未完全掌握结合与排泄能力），其中肝脏排泄功能不足是24小时内出现黄疸的最常见机制。胆红素生成过多多见于溶血性疾病；胆汁淤积多见于先天性胆道畸形；血液渡过胎盘屏障是胎儿期黄疸机制。25.C解析：患儿6个月，发热、咳嗽、气促、喘息，口周发绀，双肺可闻及固定湿啰音，血常规提示细菌感染，胸片示双肺中下野斑片状阴影，符合支气管肺炎诊断。急性上呼吸道感染无肺部湿啰音；急性支气管炎肺部湿啰音不固定；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘息为主，肺部可闻及哮鸣音，湿啰音不明显。26.D解析：小儿腹泻病中度脱水伴中度酸中毒，首选静脉输注混合液（如2:3:1液）纠正脱水及酸中毒，口服补液盐适用于轻度脱水，单纯输注等渗盐水或碳酸氢钠无法同时纠正脱水及酸中毒。27.A解析：患儿面色苍白，食欲差，肝脾轻度肿大，血常规提示小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%），符合营养性缺铁性贫血诊断。营养性巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血；地中海贫血多有家族史；溶血性贫血多有黄疸、血红蛋白尿等表现。28.E解析：小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括心率突然加快（＞180次/分）、呼吸突然加快（＞60次/分）、肝脏迅速增大（肋下＞3cm）、烦躁不安、面色苍白、尿量减少等，尿量增多不是心力衰竭的表现。29.B解析：小儿惊厥发作时，严禁按压肢体，以免造成骨折、脱臼等损伤，其余选项均为正确处理措施（保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱使用镇静剂）。30.D解析：新生儿生理性黄疸的特点：生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天消退，血清胆红素＜221μmol/L（足月儿），＞221μmol/L多为病理性黄疸。（二）多选题参考答案及解析1.ABCDE解析：新生儿黄疸的常见病因包括生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸常见于新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁等。2.ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括早期（多汗、易惊、夜啼）、活动期（颅骨软化、方颅、串珠肋、鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿）。3.ABCDE解析：儿童哮喘的诊断依据包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，肺部可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，有过敏史或家族哮喘史，血常规提示嗜酸性粒细胞增高等。4.ABCDE解析：小儿腹泻病的治疗原则包括预防脱水、纠正脱水、合理用药（抗感染、止泻等）、调整饮食、预防并发症。5.ABCDE解析：新生儿败血症的临床表现无特异性，包括发热或体温不升、精神萎靡、嗜睡、吃奶差、呕吐、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大等。6.ABCD解析：营养性缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足（最常见）、铁吸收障碍、铁丢失过多、铁需求增加（如生长发育过快），铁代谢异常不属于其常见病因。7.ABCDE解析：儿童急性肾损伤的常见病因包括感染、脱水、休克、药物肾损伤、先天性肾发育异常、尿路梗阻等。8.ABCDE解析：小儿惊厥的常见病因包括高热（高热惊厥）、低钙、低镁、癫痫、颅内感染、颅内出血等。9.ABCD解析：儿科常用的补液原则包括先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾，宁少勿多不属于常规补液原则。10.ABCDE解析：儿童过敏性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜（多见于下肢及臀部）、消化道症状（腹痛、呕吐、便血）、关节症状（关节肿痛）、肾脏症状（血尿、蛋白尿），部分患儿可伴有发热。（三）案例分析题参考答案及解析案例一参考答案1.最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）（5分）2.诊断依据（8分）：（1）症状：3个月婴儿，发热、咳嗽3天，气促1天，精神萎靡，吃奶减少，符合肺炎的临床表现；（2）体征：T38.8℃，P160次/分，R55次/分，口周发绀，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛固定湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下2.5cm（提示可能合并轻度心力衰竭早期表现）；（3）辅助检查：血常规WBC15.0×10⁹/L，N75%，CRP25mg/L，提示细菌感染；胸片示双肺中下野斑片状阴影，肺纹理增粗紊乱，符合肺炎影像学表现。3.鉴别诊断（6分）：（1）毛细支气管炎：多见于2岁以下婴幼儿，以喘息为主要表现，肺部可闻及广泛哮鸣音，湿啰音不明显，血常规多提示病毒感染；（2）急性支气管炎：咳嗽为主，气促不明显，肺部湿啰音不固定，胸片无斑片状阴影；（3）新生儿肺炎：患儿为3个月，不属于新生儿期，且新生儿肺炎多有呛奶、口吐白沫等表现，结合年龄可鉴别。4.治疗原则（6分）：（1）抗感染治疗