2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项实操技能试题及答案

2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项实操技能试题及答案一、生命体征测量患者男性，68岁，因“急性阑尾炎术后2小时”收入病房，医嘱每小时测量生命体征1次。请简述测量体温、脉搏、呼吸、血压的完整操作步骤及异常情况的处理要点。答案：1.体温测量（口温）：核对患者信息，检查体温计汞柱是否在35℃以下；告知患者30分钟内避免进食冷热饮、吸烟或剧烈运动；将体温计水银端斜放于舌下热窝，闭唇含住，测量3分钟；取出后用消毒纱布擦拭，读数并记录。禁忌证：婴幼儿、昏迷、口腔疾患或手术患者改用腋温或肛温。2.脉搏测量：患者取坐位或卧位，护士以示指、中指、环指指端轻按桡动脉，压力适中，计数30秒×2（异常时计数1分钟）。注意脉率、节律、强弱及动脉弹性。3.呼吸测量：测量脉搏后手不离开患者手腕，观察胸/腹部起伏，计数30秒×2（呼吸不规则或婴儿计数1分钟）。注意呼吸频率、深度、节律及类型（如潮式呼吸）。4.血压测量：患者坐位时肱动脉平第4肋，卧位时平腋中线；袖带平整缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜；听诊器胸件置于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失为舒张压（变音与消失音差异≥10mmHg时记录两个值）。异常处理：若体温＞38.5℃，报告医生并物理降温；脉率＜60次/分或＞100次/分（成人），观察伴随症状；呼吸频率＜12次/分或＞24次/分，检查有无发绀；血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，非同日复测确认。二、无菌技术操作请简述无菌包打开的正确步骤及操作中需遵循的无菌原则。答案：步骤：1.检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带是否变色，包布有无潮湿或破损；2.放置于清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带绕包布一周，固定于包布下；3.用拇指和示指捏住包布外角，先打开远侧包布，再依次打开左右两侧，最后打开近侧包布；4.若需取包内部分物品，用无菌持物钳夹取，剩余物品按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）；若需全部取出，将包布四角提起，使无菌物品稳妥放入无菌区域。无菌原则：①操作环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标记清晰；④无菌区域内物品不可跨越，操作者手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑤疑有污染或已污染的物品立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。三、静脉输液操作患者女性，52岁，因“肺炎”需静脉输注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液250ml。患者双侧手背静脉细小，前臂静脉弹性差，既往有多次输液史。请回答：（1）如何选择穿刺血管？（2）简述穿刺操作要点；（3）若穿刺后局部出现肿胀、疼痛，无回血，应如何处理？答案：（1）血管选择：优先选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管，如贵要静脉（前臂内侧）或头静脉（前臂外侧）；若前臂血管条件差，可选择手背静脉网（避免腕关节处），必要时使用静脉留置针或超声引导下穿刺。（2）穿刺要点：①核对医嘱、药物及患者信息，询问过敏史，配置药液并检查；②协助患者取舒适体位，选择血管后在穿刺点上方6-8cm扎止血带，嘱患者握拳使血管充盈；③2%碘酊消毒（待干后75%乙醇脱碘）或0.5%碘伏消毒2遍，范围直径≥5cm；④排尽输液管空气，左手绷紧穿刺点下方皮肤，右手持针（针头斜面向上）与皮肤呈15-30°角进针，见回血后降低角度再进针0.5-1cm；⑤松止血带、松拳，固定针柄（用无菌透明敷贴或胶布），调节滴速（成人一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分）；⑥记录输液时间、药物、滴速及患者反应。（3）肿胀处理：①立即停止输液，拔针（按压穿刺点3-5分钟至不出血，禁忌揉按）；②抬高患肢促进血液回流；③局部用50%硫酸镁溶液湿热敷（温度40-50℃，每次20-30分钟，每日2-3次）或新鲜马铃薯片外敷；④评估血管情况，更换穿刺部位重新穿刺；⑤记录外渗情况及处理措施。四、导尿术操作（1）简述女性患者导尿的消毒顺序及插管深度；（2）男性患者导尿时需特别注意哪些解剖特点？答案：（1）女性导尿：消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→两侧小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）。插管深度：普通导尿管插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；若为气囊导尿管，见尿后再插入5-7cm（确保气囊完全进入膀胱）。（2）男性导尿解剖注意事项：男性尿道长18-20cm，有3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）和2个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。操作时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯变直，便于插管；插管至20-22cm（相当于尿道全长），见尿后再插入2cm；若遇阻力（如前列腺增生），可稍停片刻，嘱患者深呼吸，缓慢推进，不可强行插入。五、鼻饲法操作请将以下鼻饲操作步骤按正确顺序排列，并说明验证胃管是否在胃内的3种方法：①注入20ml温开水；②用注射器抽取胃液；③关闭胃管末端；④协助患者取半坐卧位；⑤注入流质饮食200ml；⑥用胶布固定胃管于鼻翼及面颊；⑦清洁患者口鼻，整理用物；⑧润滑胃管前端，经鼻腔插入至预定长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突的距离，约45-55cm）；⑨回抽无胃液时，将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡；⑩用注射器向胃管内注入10ml空气，同时听诊器置于胃部听气过水声。答案：正确顺序：④→⑧→⑥→②→⑩→⑨→③→①→⑤→③→⑦（注：验证胃管位置后再进行灌注）。验证胃管在胃内的方法：①回抽胃液：用注射器连接胃管末端，能抽出胃液（pH≤5.5）；②听气过水声：向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器置于胃部，听到气过水声；③观察气泡：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出提示误入气管）。六、伤口换药操作患者男性，45岁，因“腹部开放性损伤术后3天”需更换伤口敷料。查体：伤口长约8cm，无红肿，可见少量淡红色渗液，部分缝线周围有血痂。请简述换药的完整操作步骤及观察要点。答案：操作步骤：1.准备用物：治疗盘内备无菌换药包（弯盘2个、镊子2把、纱布若干）、碘伏棉球、生理盐水、无菌手套、胶布、污物袋等；2.核对患者信息，解释操作目的，取舒适体位（半卧位或仰卧位，暴露伤口时注意保暖）；3.移除旧敷料：用手揭去外层敷料，镊子持内层敷料（接触伤口面）自外向内轻揭（若粘连，用生理盐水湿润后再揭）；4.观察伤口：记录渗液量、颜色（血性、脓性、浆液性）、气味，伤口边缘是否整齐，有无红肿、渗血、坏死组织或感染（如脓液、异味、局部皮温升高）；5.消毒伤口：用镊子夹取碘伏棉球，以伤口为中心向外环形消毒（范围直径≥15cm），共2-3遍，污染伤口由外向内消毒；6.覆盖新敷料：根据渗液情况选择纱布（渗液少用干纱布，渗液多用盐水纱布或藻酸盐敷料），覆盖后用胶布或腹带固定；7.整理用物，医疗废物分类处理，记录换药时间、伤口情况及患者反应。观察要点：①渗液性质：淡红色渗液为正常术后渗出，若为脓性（黄色、粘稠）提示感染；②伤口愈合情况：一期愈合（无红肿、无渗液、缝线周围无渗血），二期愈合（有感染或坏死组织，需清创）；③有无并发症：如脂肪液化（渗液呈油性、淡黄色）、缝线反应（局部红肿、少量渗液）、切口裂开（伤口全层分离）。七、氧气吸入操作患者男性，72岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。医嘱给予低流量吸氧。（1）简述鼻导管给氧的操作步骤；（2）为何COPD患者需低流量吸氧？答案：（1）操作步骤：①核对患者信息，检查氧气装置（流量表、湿化瓶）是否完好，湿化瓶内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水；②清洁患者鼻腔，连接鼻导管，打开总开关，调节流量（COPD患者1-2L/min），将鼻导管前端放入水中检查是否通畅；③将鼻导管插入鼻孔约1cm，用胶布固定于鼻翼及面颊；④记录吸氧时间、流量，观察患者呼吸、发绀改善情况及血氧饱和度（SpO₂）；⑤停氧时，先分离鼻导管与氧气装置，再关闭总开关，放尽余气后关闭流量表，清洁患者面部。（2）低流量吸氧的原因：COPD患者长期高碳酸血症（PaCO₂升高），呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症（PaO₂降低）刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），PaO₂迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可导致呼吸抑制，进一步加重CO₂潴留，诱发肺性脑病（表现为意识模糊、嗜睡等）。八、吸痰术操作患者女性，56岁，因“脑出血昏迷”入住ICU，痰液粘稠，听诊双肺有大量痰鸣音。请回答：（1）吸痰的主要注意事项；（2）若吸痰过程中患者出现心率下降至45次/分，应如何处理？答案：（1）注意事项：①严格无菌操作，吸痰管一次性使用，戴无菌手套；②吸痰前高流量吸氧2-3分钟（100%氧浓度），预防低氧血症；③调节负压（成人40.0-53.3kPa，儿童26.7-40.0kPa），插入吸痰管时不可带负压；④吸痰时间每次≤15秒，两次间隔≥3分钟；⑤动作轻柔，左右旋转向上提管，避免损伤气道黏膜；⑥观察痰液性质、量及颜色（如血性痰提示黏膜损伤，黄色脓痰提示感染）；⑦昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，气管插管患者经导管吸痰。（2）心率下降处理：①立即停止吸痰，退出吸痰管；②给予高流量吸氧（100%氧浓度）；③监测生命体征，观察意识、面色及血氧饱和度；④若心率持续＜60次/分，遵医嘱给予阿托品等药物；⑤分析原因（可能为吸痰刺激迷走神经或低氧血症），调整吸痰时间（缩短至10秒内）或降低负压；⑥记录患者反应及处理措施。九、口腔护理操作患者男性，60岁，“脑梗死”致昏迷，不能自行进食，口腔有异味，舌苔厚腻。请简述为其进行口腔护理的用物准备、操作步骤及禁忌。答案：用物准备：治疗盘内备治疗碗（内盛生理盐水或1%-3%过氧化氢溶液）、弯血管钳2把、棉球15-20个（包裹纱布）、压舌板、开口器、吸水管（昏迷患者可省略）、石蜡油、棉签、治疗巾、手电筒、弯盘、手套。操作步骤：①核对患者信息，取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁；②用手电筒检查口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或真菌感染（如白色凝乳状斑块）；③用开口器从臼齿处放入（牙关紧闭者不可强行用暴力），协助张口；④血管钳夹取湿润棉球（不可过湿，避免误吸），按顺序擦洗：左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左舌下→右侧同法→硬腭→舌面→舌下；⑤擦洗完毕，用干棉球擦净口唇，有溃疡者涂冰硼散或西瓜霜，口唇干燥涂石蜡油；⑥整理用物，清洁患者面部，记录口腔情况。禁忌：①棉球不可过湿（避免水分误入气管引起窒息）；②昏迷患者禁止漱口，以免误吸；③擦洗时血管钳需夹紧棉球，防止脱落；④有活动义齿者取下，用冷水清洗后浸泡于冷开水中（不可用热水或乙醇，以免变形）。十、体位安置操作（1）休克患者应