(2025年)中医骨伤科学考试题库及参考答案

(2025年)中医骨伤科学考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于中医骨伤科“五损”范畴？A.皮损B.肉损C.筋损D.骨损E.髓损答案：E2.骨折早期（1-2周）的主要病机是？A.肝肾不足B.气血两虚C.气滞血瘀D.痰湿阻络E.脾胃虚弱答案：C3.下列哪项是脱位的特有体征？A.肿胀B.疼痛C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C4.《仙授理伤续断秘方》的作者是？A.葛洪B.蔺道人C.危亦林D.钱秀昌E.吴谦答案：B5.摸诊中用于检查骨折端是否移位的手法是？A.触摸法B.挤压法C.叩击法D.旋转法E.屈伸法答案：A6.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是？A.“餐叉样”畸形B.“枪刺样”畸形C.“方肩”畸形D.“靴状”畸形E.“爪形手”畸形答案：A7.下列哪项不属于小夹板固定的优点？A.可调整松紧度B.固定范围小C.不妨碍关节活动D.对软组织损伤小E.适用于所有骨折答案：E8.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期大约需要？A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C9.腰椎间盘突出症的主要辨证分型不包括？A.气滞血瘀型B.肝肾亏虚型C.风寒湿阻型D.痰瘀互结型E.湿热痹阻型答案：D10.下列哪项是股骨颈骨折的常见并发症？A.骨筋膜室综合征B.缺血性肌挛缩C.股骨头缺血性坏死D.创伤性关节炎E.关节僵硬答案：C11.中医骨伤科“动静结合”原则中，“动”主要指？A.早期进行全身运动B.固定后进行肌肉舒缩和未固定关节活动C.骨折愈合后剧烈运动D.手法复位时的被动活动E.以上均非答案：B12.下列哪项不属于脱位的早期并发症？A.神经损伤B.血管损伤C.骨折D.创伤性关节炎E.关节囊撕裂答案：D13.跟骨骨折的主要诊断依据是？A.足背肿胀B.跟部疼痛C.跟骨侧位X线片示高度降低D.足内翻畸形E.足背动脉搏动减弱答案：C14.肩关节脱位最常见的类型是？A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心性脱位答案：A15.中医治疗骨折“三期分治”中，中期（3-6周）的治法是？A.活血化瘀，消肿止痛B.接骨续筋，和营生新C.补益肝肾，强筋壮骨D.祛风除湿，温经通络E.补气养血，调和脾胃答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.中医骨伤科的四大治疗原则是______、______、______、______。答案：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作2.骨折的局部症状包括______、______、______、______。答案：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形（或异常活动、骨擦音）3.脱位的诊断要点包括______、______、______、______。答案：外伤史、疼痛肿胀、功能障碍、特有体征（弹性固定、关节盂空虚、畸形）4.摸诊的主要手法有______、______、______、______、______。答案：触摸法、挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法5.腰椎间盘突出症的主要临床表现为______、______、______。答案：腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、神经功能障碍（或肌力减退、感觉异常）6.小夹板固定时，扎带的松紧度应以______为标准。答案：扎带能上下移动1cm7.骨折延迟愈合的主要原因是______、______、______。答案：固定不牢、局部血运差、感染或营养不良三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折的并发症。答案：骨折并发症分为早期和晚期。早期并发症：①休克（严重创伤、大量出血）；②感染（开放性骨折）；③血管损伤（如肱骨髁上骨折伤及肱动脉）；④神经损伤（如桡骨骨折伤及桡神经）；⑤骨筋膜室综合征（小腿、前臂严重肿胀压迫）；⑥脂肪栓塞（骨折端脂肪滴入血）。晚期并发症：①骨不连或骨延迟愈合；②关节僵硬；③创伤性关节炎；④缺血性骨坏死（如股骨头坏死）；⑤缺血性肌挛缩（如爪形手）；⑥坠积性肺炎（长期卧床）；⑦压疮（长期卧床压迫）。2.试述脱位的复位原则及常用手法。答案：复位原则：①早期复位（伤后1-3天最佳）；②无痛下操作（麻醉或手法松弛肌肉）；③正确手法（根据脱位方向反向牵引）；④避免暴力（防止血管神经损伤）。常用手法：①手摸心会（触摸脱位方向）；②拔伸牵引（对抗牵引矫正重叠）；③端提捺正（推挤骨端回位）；④旋转屈伸（利用杠杆原理复位）；⑤足蹬手拉（如肩关节脱位）；⑥椅背复位（如肩关节脱位）。3.小夹板固定的注意事项有哪些？答案：①固定前检查皮肤有无破损，必要时加衬垫防压疮；②扎带松紧适宜（能上下移动1cm），过紧易致血运障碍，过松失去固定作用；③密切观察肢端血运（皮肤颜色、温度、感觉、指/趾活动），如出现剧痛、苍白、麻木立即调整；④定期复查X线（1周内每2-3天一次），防止骨折再移位；⑤指导患者进行肌肉舒缩和未固定关节活动，促进血运和愈合；⑥固定时间根据骨折部位调整（如前臂4-6周，下肢6-8周），避免过长导致关节僵硬。4.如何鉴别骨折与脱位？答案：①外伤史：骨折多为直接暴力或间接暴力，脱位多为关节过度牵拉或扭转；②疼痛部位：骨折疼痛在骨干部位，脱位疼痛在关节处；③肿胀程度：骨折肿胀范围较大（因骨髓、骨膜出血），脱位肿胀局限于关节周围；④畸形特点：骨折畸形为成角、短缩或旋转，脱位畸形为关节盂空虚、肢体长度改变（如肩关节脱位呈“方肩”）；⑤特有体征：骨折有异常活动、骨擦音，脱位有弹性固定、关节盂空虚；⑥X线表现：骨折可见骨皮质连续性中断，脱位可见关节面失去正常对合关系。5.中医治疗骨折“三期分治”的具体内容是什么？答案：①早期（1-2周）：气滞血瘀期，治法为活血化瘀、消肿止痛，代表方如复元活血汤、桃红四物汤；②中期（3-6周）：瘀血未尽、新骨未生期，治法为接骨续筋、和营生新，代表方如接骨紫金丹、续骨活血汤；③晚期（6周后）：肝肾不足、气血亏虚期，治法为补益肝肾、强筋壮骨，代表方如壮筋养血汤、六味地黄丸；若兼气血不足，加用八珍汤；兼风寒湿邪，加用独活寄生汤。四、案例分析题（共10分）患者，男，45岁，因“右前臂外伤后疼痛、肿胀3小时”就诊。3小时前不慎摔倒，右手掌撑地，当即感右前臂剧烈疼痛，无法活动，局部肿胀明显，可见瘀斑，右腕关节呈“餐叉样”畸形，右手指活动尚可，皮肤温度正常，桡动脉搏动可触及。X线示：右桡骨远端骨折，断端向背侧、桡侧移位，尺骨茎突撕脱骨折。问题：1.该患者的中医诊断及分型是什么？2.写出主要辨证依据。3.提出治法及代表方剂。答案：1.中医诊断：右桡骨远端骨折（伸直型，Colles骨折）；中医分型：气滞血瘀证。2.辨证依据：有明确外伤史（摔倒手掌撑地）；局部症状为疼痛剧烈