儿童福利机构面向社会开展困境儿童托养服务规范

1儿童福利机构面向社会开展困境儿童托养服务规范本文件规定了儿童福利机构（包括进行事业单位法人登记的儿童福利院和设有儿童部的社会福利院等）面向社会开展困境儿童托养服务的基本要求、服务流程、服务内容、服务评价与改进。本文件适用于政府部门设立的面向社会开展困境儿童托养服务的儿童福利机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T37516-2019就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范MZ010-2013儿童福利机构基本规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1社会困境儿童childrenindistressaroundthesociety非由民政部门担任监护人，但因自身疾病、残疾、家庭贫困、监护缺失或监护不当等原因陷入困境，经评估确需由民政部门及其所属的儿童福利机构提供临时性或阶段性托养服务的未成年人。[来源：参考《中华人民共和国未成年人保护法》、《国务院关于加强困境儿童保障工作的意见》及《关于进一步健全农村留守儿童和困境儿童关爱服务体系的意见》相关表述界定]3.2寄宿制托养服务boardingcareservices在家庭功能暂时或永久性缺失时，由儿童福利机构为困境儿童提供的24小时替代性照料与发展支持服[来源：GB/T37516-2019，有修改]3.3日间照料托养服务daycareservices儿童福利机构为社会困境儿童提供的，仅在日间时段进行的生活照料与发展支持服务，不包含夜间住[来源：GB/T37516-2019，有修改]4基本要求24.1管理要求应遵循公开、公平、公益性原则，建立托养服务管理制度，在机构内部醒目位置公布托养服务相关信息，包括但不限于服务对象、服务项目、申请流程、收费标准、咨询方式、投诉途径等。4.2场所要求应设置专门用于托养服务的功能区域，包括但不限于儿童生活区、学习区、活动区、家长接待/休息室、隔离观察室等。场所的建设与布置应符合MZ010等相关标准的要求。4.3人员要求应设置专职管理岗位，负责托养服务的咨询、接待、评估协调、家长沟通及日常管理工作。直接提供服务的工作人员应具备相应的职业资格或专业技能，并定期接受托养服务专项培训，熟练掌握服务流程与内容。4.4安全要求应建立覆盖托养儿童在院管理、儿童交接、训练管理、应急处理等安全管理制度，保留记录台账，并定期开展安全演练与风险排查。4.5档案要求应为托养儿童建立专项服务档案。档案内容应包括但不限于：申请与评估材料（申请表、调查表、评估报告）、服务协议、个别化服务计划、过程记录（生活、医疗、教育、康复、社工服务等）、离院手续及回访记录等。档案应妥善保管，确保信息完整、准确、保密。4.6强制报告工作人员在服务过程中发现托养儿童遭受或疑似遭受侵害、忽视，或面临其他重大危险情形的，必须立即按照《中华人民共和国未成年人保护法》规定，向公安、民政、教育等有关部门报告。未履行报告职责的，将依法承担相应法律责任。5服务流程5.1申请受理儿童监护人填写《托养服务申请表》（参见图A.1），并提交初步证明材料。工作人员应向监护人详细说明服务性质、政策、内容、流程、双方权责及潜在风险。5.2入户调查受理申请后，应安排不少于2名工作人员组成评估小组进行入户调查，实地了解儿童的生活环境、家庭状况、监护能力及真实需求，完成《托养服务入户调查表》（参见图A.2），作为初步评估依据。5.3体检经初步评估确需入住的，应通知监护人带领儿童前往二级甲等及以上级别医院进行体检。必检项目应包括：血常规、肝肾功能、感染性疾病筛查（HIV、乙肝、梅毒等）、胸片（或胸部X光）、心电图、腹部B超及既往病史采集。持有6个月内符合要求的体检报告可免检，但需经机构医护人员复核有效性。35.4综合评估儿童体检合格后，由机构内医疗、护理、教育、康复、社工等专业人员组成的评估小组，对儿童进行躯体健康、生活自理、认知行为、社交情感等方面的综合评估，形成评估报告，作为制定服务计划的核心依据。5.5签约与入住5.5.1资料审核与签约审核监护人提交的身份、户籍、健康、困境证明等材料原件并留存复印件。与监护人正式签订《托养服务协议》，协议须明确服务内容、期限、费用、双方权利义务、风险告知（含疾病、意外、心理行为问题等）、免责条款、变更及终止程序等。委托代理签约的，需出具经公证或确认有效的委托书。5.5.2入住交接儿童办理入住手续时，工作人员应协同监护人，逐项核实儿童健康状况（含既往病史、用药情况等清点登记随身物品，双方签字确认后签署《入住交接单》。5.5.3试住期评估试住期结束前，由多专业团队对儿童适应情况进行评估。对于评估中发现存在严重危及自身或他人安全行为、且机构现有条件无法有效干预的儿童，机构应及时与监护人沟通评估结果，协商后续安置。协商不成的，机构有权依据评估报告并报主管民政部门备案后，按协议约定启动服务终止程序。评估适应良好的，转入正式托养服务流程。5.6制定个别化服务计划儿童正式入住后1周内，由多专业团队根据儿童入院评估报告，与监护人充分沟通后，共同制定个别化服务计划，明确各领域服务目标、策略、责任人与执行周期。5.7服务提供与过程评估各服务部门按计划提供服务，并详细记录。至少每半年进行一次阶段性评估，根据评估结果动态调整服务计划。5.8转介服务当儿童需求超出机构服务能力时，工作人员应向监护人说明情况，在获得监护人书面同意后，为其协调、链接或转介至更专业的医疗、教育、康复、心理等社会资源。5.9离院服务终止（因儿童年满18周岁、家庭原因、协议到期等）应由提出方书面形式提出。离院流程包括：a)监护人填写《服务满意度调查问卷》；b)双方共同清点物品、结算费用、签署《离院确认书》；c)工作人员整理并归档儿童服务档案。5.10跟踪回访4儿童离院后，应开展至少两次跟踪回访：首次回访在离院后1个月内进行，第二次在3个月内完成。回访可通过电话、视频、实地走访等形式，重点了解儿童的生活适应、健康状况、就学/就业及监护落实情况，形成《跟踪回访记录》，用于服务改进。6服务内容6.1医疗支持与健康管理为儿童提供全面的健康监测、疾病防治与基础医疗护理，包括但不限于下列服务：a)健康建档：儿童入住时完成健康体检与隔离观察，建立健康档案。定期进行生长发育评估与健康检查；b)日常医护：监测生命体征，执行医嘱给药，照护常见疾病，建立急重症应急转诊流程；c)预防保健：协助完成预防接种，执行消毒隔离制度，开展健康教育与疾病预防宣传。6.2生活照料服务为儿童提供安全、清洁、舒适的居住环境与个性化日常照护，包括但不限于下列服务：a)环境照料：保持居室整洁卫生，定期消毒通风，确保床铺、衣物清洁，物品摆放安全有序；b)个人卫生：根据儿童自理能力，协助或指导其完成洗漱、沐浴、理发、剪指甲等，保持个人仪表整洁；c)起居协助：协助进食饮水、如厕护理、规律作息，培养良好生活习惯与自理能力；d)安全看护：实行24小时值班与定期巡房制度，密切观察儿童状况，及时应对异常情况。6.3营养膳食服务为儿童提供科学、均衡、符合其健康状况的膳食，包括但不限于下列服务：a)食谱制定：由专人根据儿童年龄、健康状况及饮食习惯，制定并每周更新带量食谱，提供普食、软食、治疗膳食等分类膳食；b)膳食供应：确保食材安全新鲜，保证营养均衡。对需协助进食的儿童提供喂养支持；c)监测改进：定期监测儿童生长发育指标，结合体检结果评估膳食效果，持续优化营养方案。6.4教育发展服务促进儿童认知、社会性与能力发展，保障其受教育权利，包括但不限于下列服务：a)早期发展：为3岁以下婴幼儿提供早期启蒙，并对家长进行养育指导；b)学前教育：为3-6岁儿童提供或链接适宜的学前教育资源；c)学龄教育：协助适龄儿童办理入学、学籍及教育补助，提供课业辅导或认知干预；d)生涯准备：为青少年提供生涯规划、职业技能培训与就业指导。6.5康复服务对发展障碍或功能受限儿童进行功能训练与改善，包括但不限于下列服务：a)评估与计划：开展康复需求评估，制定并实施个别化康复训练计划；b)功能训练：提供运动、感知、认知、言语及社交等领域的专业康复训练；c)家庭指导：向家长或照料者传授基础康复知识与居家训练技巧；d)社会融合：开展多样化的融合活动，促进残疾儿童回归社会。56.6社会工作与心理支持服务关注儿童心理健康与社会适应，提供专业支持并整合资源，包括但不限于下列服务：a)心理关爱：定期开展心理评估，提供个体或团体心理咨询与疏导；b)个案与小组服务：开展个案管理、社交技能与生活能力提升等小组活动；c)权益与资源：进行儿童权益教育，协助申领福利政策，链接社会资源；d)家庭支持：为监护人提供亲职教育、情感支持及沟通技巧培训。7服务评价与改进7.1服务质量评价7.1.1评价主体与方式7.1.1.1采用机构内部评价（自查、质控）与第三方评价（监护人满意度调查、主管部门检查、同行评审）相结合的方式。7.1.1.2内部评价：建立定期与不定期服务质量检查制度，核查服务记录、观察服务过程、评估儿童身心变化。7.1.1.3第三方评价：每季度至少开展一次监护人及儿童满意度问卷调查及座谈会，收集意见建议。定期邀请行业专家或第三方机构进行指导评价。7.1.2评价结果运用评价结果应以适当形式向监护人及相关方反馈，并作为机构内部考核与改进的依据。7.2服务持续改进7.2.1定期分析每季度召开服务质量分析会，基于评价数据、巡查记录及家长意见台账，研判存在问题。7.2.2制定与落实改进措施针