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文档简介

烧伤整形科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.成人头颈部烧伤面积按九分法计算约为:A.5%B.9%C.13%D.18%答案:B2.深II度烧伤的典型表现是:A.水疱大,基底鲜红,痛觉敏感B.水疱小,基底红白相间,痛觉迟钝C.无水疱,焦痂呈皮革样,痛觉消失D.红斑,轻度水肿,痛觉明显答案:B3.烧伤休克期的主要病理生理改变是:A.大量红细胞破坏B.大量体液渗出C.细菌感染D.组织缺氧答案:B4.烧伤患者第一个24小时补液量计算,国内常用公式中胶体与电解质液的比例为:A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案:B(成人II、III度烧伤面积每1%×体重kg×1.5ml,其中胶体:电解质=0.5:1,儿童为0.75:0.75)二、填空题1.烧伤深度判断的“三度四分法”包括______、浅II度、______和III度。答案:I度;深II度2.烧伤急救的基本原则是______、保护创面、______、防治休克和早期转运。答案:迅速脱离致伤源;镇静止痛3.自体皮移植中,刃厚皮片的厚度约为______mm,中厚皮片约为______mm。答案:0.20.25;0.30.6三、简答题1.简述浅II度与深II度烧伤的鉴别要点。答:浅II度烧伤:水疱较大,疱壁薄,基底潮红、湿润,痛觉敏感,愈合时间约12周,无瘢痕。深II度烧伤:水疱较小或无,疱壁较厚,基底红白相间,痛觉迟钝,愈合时间34周,常留瘢痕。2.烧伤休克期补液的监测指标有哪些?答:主要监测指标包括:①尿量(成人≥0.5ml/kg·h,儿童≥1ml/kg·h);②心率(成人≤120次/分,儿童≤140次/分);③血压(收缩压≥90mmHg,脉压≥20mmHg);④中心静脉压(CVP,正常512cmH₂O);⑤精神状态(安静合作);⑥末梢循环(温暖、无发绀)。四、案例分析题患者男性,35岁,体重70kg,因火焰烧伤急诊入院。查体:面颈部、双上肢(前侧)、胸腹部可见水疱,部分水疱破裂,基底红白相间,痛觉迟钝;双下肢(后侧)皮肤呈焦黑色,无水疱,痛觉消失。问题:1.计算该患者的烧伤总面积及深度分布。2.计算第一个24小时补液总量(按国内公式)。答案:1.烧伤面积计算:面颈部9%(九分法);双上肢前侧各占上肢的1/2(双上肢共18%,前侧为9%);胸腹部属躯干前侧(13%);双下肢后侧占双下肢的1/2(双下肢共46%,后侧为23%)。总面积=9%+9%+13%+23%=54%。深度分布:面颈部、双上肢前侧、胸腹部为深II度(基底红白相间,痛觉迟钝);双下肢后侧为III度(焦痂,痛觉消失)。2.第一个24小时补液量=II、III度面积×体重×1.5ml+基础水分2000ml。患者II、III度总面积54%,故胶体+电解质液=54×70×1.5=5670ml(胶体=5670×1/3=1890ml,电解质=5670×2/3=3780ml),基础水分20

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