药物过敏反应应急演练脚本

药物过敏反应应急演练脚本门诊输液室，白色帘幕半掩，治疗车上摆着未拆封的盐酸左氧氟沙星注射液。墙上电子钟显示9:00，护士甲核对患者信息后，为52岁的患者王某某完成静脉穿刺，调节滴速40滴/分。患者半靠在椅上看手机，家属坐在旁边剥橘子。9:15，患者突然抓挠手臂："小同志，我胳膊有点痒。"护士甲巡房经过，俯身查看，见患者双侧前臂出现散在红色丘疹，皮肤温度略高。"王阿姨，您以前输过左氧氟沙星吗？"患者摇头："第一次用，就刚才有点热，现在痒得厉害。"护士甲注意到患者面颈部开始泛红，呼吸频率加快至24次/分，立即按压呼叫铃，同时右手关闭输液调节器，左手将输液管从莫菲氏滴管处断开，更换为0.9%氯化钠注射液维持静脉通路。"张医生！2号输液椅患者疑似药物过敏！"护士甲大声呼叫，同时取血压计测量：BP90/60mmHg，HR110次/分。患者此时出现刺激性干咳，诉"喉咙发紧"，家属站起慌乱："这是咋回事？刚才还好好的！"护士乙听到呼叫迅速推来急救车，护士甲从车中取出吸氧装置，调节流量6L/分，协助患者取半卧位。9:17，内科张医生小跑进入，查体见患者球结膜水肿，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，立即判断："过敏性休克早期，准备1:1000肾上腺素！"护士乙抽取0.5ml（0.5mg）肾上腺素，张医生核实剂量后予大腿中外侧肌注。护士甲同步记录："9:17首次肾上腺素注射"。患者突然剧烈咳嗽，诉"喘不上气"，SpO₂降至88%。张医生触诊患者颈部，发现气管无偏移，听诊双肺哮鸣音加重，"准备地塞米松10mg静推，苯海拉明20mg肌注。"护士乙复述医嘱执行，护士甲建立第二路静脉通道，快速输注林格氏液500ml。此时患者意识尚清，但语速急促："我...我是不是要不行了？"家属抓住护士胳膊："你们快想想办法啊！"护士甲握住患者手背："王阿姨，我们都在这儿，您尽量慢慢呼吸，氧气已经给足了。"9:20，患者SpO₂升至92%，HR105次/分，BP95/65mmHg。张医生再次评估，患者皮疹范围未扩大，喉紧感稍缓解，但仍有轻度哮鸣音。"追加肾上腺素0.3mg。"护士乙抽取0.3ml肾上腺素，再次大腿肌注。护士甲将患者转运至抢救室，途中持续吸氧，监测生命体征。9:25，患者进入抢救室，护士丙已备好心电监护、除颤仪、吸痰器。连接监护显示：HR98次/分，BP100/68mmHg，SpO₂95%，双肺哮鸣音明显减弱。张医生开具血常规、电解质、心肌酶谱检查，护士甲核对标本后送检。药房接到通知，立即核查患者所用左氧氟沙星批号、有效期，确认无误后反馈。9:30，患者诉瘙痒明显减轻，皮疹颜色转淡，能平卧。张医生向家属解释："目前生命体征平稳，过敏反应得到控制，但需要留观24小时，警惕迟发性过敏反应。"家属情绪缓解，连声致谢。护士甲整理抢救记录，详细记录：药物名称、输液开始时间、过敏症状出现时间、急救措施实施时间节点及用药剂量。9:45，护士长召集参与人员复盘。护士甲汇报："从症状出现到停用可疑药物用时1分钟，呼叫医生到位2分钟，首次肾上腺素注射5分钟。"张医生指出："患者早期皮疹未引起足够警惕，若能提前识别可能更快干预。"药房人员补充："今后需加强高敏药物使用前的双人核对。"护士乙反思："转运时应提前通知抢救室准备，减少等待时间。"护士长总结："本次演练暴露