1月急危重症护理学考试模拟题含答案

1月急危重症护理学考试模拟题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者,男性,25岁。于夏季食用存放过久的食物后2h,出现发热,体温38.5°C,腹部阵发性绞痛,呕吐严重,开始为食用的食物,继而呕出胆汁、胃液。腹泻每日20次,为黄色稀水便或黏液便。该患者食物中毒最有可能的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、产气荚膜杆菌C、内毒杆菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A2.某急诊患者发热伴有皮疹,最先考虑的疾病是A、麻疹B、急性胆道感染C、胸膜炎D、尿路感染E、急性胃肠炎正确答案：A答案解析：麻疹是常见的发热伴皮疹的疾病，所以当急诊患者发热伴有皮疹时最先考虑麻疹。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽等，一般无皮疹；急性胆道感染主要是右上腹疼痛等症状，无皮疹表现；急性胃肠炎主要是腹痛、腹泻等，很少有皮疹；尿路感染主要是尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也不会出现皮疹。3.对骨折患者应优先处理的并发症是A、感染B、窒息C、尿道损伤D、出血E、神经损伤正确答案：B答案解析：骨折患者可能出现多种并发症，其中窒息是最为严重且需要优先处理的。严重的骨折如颈椎骨折、喉部骨折等可能导致气道受压、移位或损伤，引起窒息，直接威胁患者生命，必须立即解除气道梗阻，恢复通气功能，所以优先处理的并发症是窒息。而出血、感染、尿道损伤、神经损伤等虽也需要处理，但相较于窒息，不是最紧急优先的。4.夏季中午,当周围环境温度高达40°C时,人体散热的主要方式是A、蒸发B、对流C、传导D、辐射E、排大小便正确答案：A答案解析：人体散热主要有辐射、传导、对流和蒸发四种方式。在环境温度较高（如40°C）时，辐射、传导和对流散热的效率会大大降低，此时蒸发成为主要的散热方式。人体通过出汗等方式，汗液蒸发带走大量热量来维持体温平衡。对流是通过气体或液体的流动来传递热量；传导是通过直接接触将热量从一个物体传递到另一个物体；辐射是通过热射线的形式传递热量，但在高温环境下这些方式效果不佳。排大小便不是散热的主要方式。5.当呼吸机出现哪项报警提示机器管道可能有漏气A、通气不足报警B、吸氧浓度报警C、电源报警D、气源报警E、气道高压正确答案：A答案解析：通气不足报警可能提示机器管道有漏气。当管道漏气时，输送到患者端的气体量不足，会导致实际通气量未达到设定值，从而触发通气不足报警。而电源报警通常与供电相关问题有关；气源报警主要涉及气体供应方面；吸氧浓度报警与氧气浓度不准确有关；气道高压报警多与气道阻力增加等因素有关，均不是主要提示管道漏气的报警。6.高压触电死亡的最常见原因是A、急性肺水肿B、心室颤动C、心律失常D、烧伤E、呼吸中枢抑制正确答案：E7.关于上臂骨折的固定描述错误的是A、无夹板时可用三角巾将上臂固定于胸前B、屈肘功能位悬吊于胸前C、一块夹板时置于上臂外侧D、应将整个手臂伸直固定E、两块夹板时分别置于前内侧和后外侧正确答案：A8.使用止血带止血时要定期放松,每次放松时间是A、9~10分钟B、7~8分钟C、5~6分钟D、1~2分钟E、3~4分钟正确答案：D答案解析：使用止血带止血时要定期放松，一般每隔1小时放松1～2分钟，避免长时间阻断血流导致肢体缺血坏死等严重后果。9.对有机磷农药中毒患者,使用阿托品、碘解磷定治疗中,患者神志变清醒,呼吸困难减轻,肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然岀现意识模糊、躁动、抽搐,体温高达39.5°℃,护士判断可能发生的是A、脑水肿B、阿托品中毒C、碘解磷定中毒D、脑出血E、阿托品用量不足,中毒症状加重正确答案：B答案解析：阿托品中毒的临床表现包括瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。该患者在使用阿托品治疗过程中出现意识模糊、躁动、抽搐、体温升高等表现，符合阿托品中毒的特点。而其他选项，如阿托品用量不足中毒症状应加重但题干中未提示之前阿托品用量不足表现；脑水肿多有头痛、呕吐等颅内压增高表现；脑出血多有神经系统定位体征等；碘解磷定中毒一般无这些表现。所以综合判断为阿托品中毒。10.某烧伤患者,男性30岁。烧伤面积60%,伤后2小时入院,转送途中输液1000ml,人院后监测CVP为4cmH2O,BP8060mmHg,尿量20mh,四肢厥冷,呼吸急促。以上征象提示A、血容量不足B、心功能不全C、肾功能不全D、肺功能不全E、周围血管过度扩张正确答案：A答案解析：患者烧伤面积大，伤后短时间内出现血压低、尿量少、四肢厥冷等表现，CVP低，提示血容量严重不足。心功能不全时CVP一般会升高；肾功能不全主要表现为尿量及肾功能指标异常，但题干目前主要提示血容量问题；肺功能不全主要表现为呼吸方面的症状与题干不符；周围血管过度扩张一般不会出现CVP低及血压低等表现。11.分诊问诊的主要目的是为了A、收取挂号费用B、了解患者的主诉C、判断疾病的严重程度D、测量生命体征E、初步确定患者诊断正确答案：C答案解析：分诊问诊的主要目的是判断疾病的严重程度，以便合理安排就诊顺序和进行相应处理。测量生命体征是在分诊后进一步检查的内容；收取挂号费用不是分诊问诊目的；初步确定患者诊断一般需要更详细检查等过程，分诊问诊只是初步判断；了解患者主诉是问诊内容之一但不是主要目的。12.溺水患者发生窒息时,首要的急救步骤是A、挤压简易呼吸器B、加压给氧C、清除呼吸道异物D、口对口人工呼吸E、气管插管正确答案：C答案解析：溺水患者发生窒息时，首要的急救步骤是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸支持等急救措施，若呼吸道异物不清除，其他急救操作效果不佳，所以首要步骤是清除呼吸道异物。13.患者,男性,42岁。在有机磷中毒急性中毒症状消失3周后,出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状,是发生以下哪种情况()A、迟发性神经病B、中毒后遗症C、神经精神后发症D、中间综合征E、脑血管病正确答案：A答案解析：迟发性神经病是在急性中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后1～4天；中毒后遗症表述不准确；神经精神后发症范围较广，不如迟发性神经病针对性强；脑血管病与有机磷中毒后该表现无关。14.机械通气患者气囊的压力为A、5~10cmH20B、10~15cmH20C、15~20cmH20D、≤25cmH2OE、25~30cmH2O正确答案：D答案解析：机械通气患者气囊压力应保持在25cmH₂O以下，过高可能导致气管黏膜损伤等不良后果，所以答案选D。15.下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是A、约在突然断酒后24~72小时小时发生B、有意识障碍C、症状多迁延,可持续数月D、全身肌肉有粗大震颤是早期特征之E、患者精神错乱正确答案：C答案解析：酒精性震颤谵妄常于突然断酒24～72小时内出现，表现为意识障碍、全身肌肉粗大震颤等，患者精神错乱，症状一般不会迁延数月，多在数天内缓解，所以C选项叙述不正确。16.患者男,72岁,体重60g,以“COPD急性发作、‖型呼吸衰竭”收入呼吸内科治疗,入院8小时后因“呼吸困难加重,意识模糊”转入ICU治疗。医嘱:拟行气管插管、呼吸机辅助通气。呼吸频率通常设定为A、10~12次/分B、12~20次/分C、10~16次/分D、20~24次/分E、8~10次/分正确答案：B17.应急预案能否在应急救援中成功发挥作用，不仅取决于应急预案自身的完善程度，还取决于应急准备的充分与否。应急准备不包括A、各应急组织及其职责权限的明确B、准备应急救援法律法规C、公众教育、应急人员的培训和预案演练D、应急资源的准备E、灾害应急避护场所的设置正确答案：B18.我国的《煤矿安全规程》规定了粉尘监测的项目。不包括A、煤尘分散度B、粉尘的类别C、呼吸性粉尘浓度D、总粉尘浓度E、粉尘中游离二氧化硅含量正确答案：B答案解析：我国《煤矿安全规程》规定的粉尘监测项目包括总粉尘浓度、呼吸性粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量、煤尘分散度等，不包括粉尘的类别。19.患者,男,54岁。机械通气期间,患者出现躁动不安、呼吸和心率加快、血压升高、脉搏氧饱和度下降、呼吸机高压报警,潮气量忽大忽小等。引起高压报警的原因除外A、呼吸机管路脱落B、分泌物过多C、呛咳D、支气管痉挛E、肺水肿正确答案：A答案解析：呼吸机高压报警常见原因包括气道阻力增加，如呛咳、支气管痉挛、分泌物过多等，以及肺部顺应性降低，如肺水肿等情况。而呼吸机管路脱落一般会导致呼吸机低压报警，而非高压报警。20.患者男性,25岁。昏迷在路边被警察送入急诊室。检査全血胆碱酯酶活力45%,诊断为有机磷农药中毒,请问此患者毒蕈碱样症状主要表现为A、流涎B、肌肉抽搐C、血压升高D、肌纤维颤动E、呼吸肌麻痹正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加，如流涎、多汗等；平滑肌痉挛，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻等；气道分泌物增多，如咳嗽、气促等；严重时可出现肺水肿。肌肉抽搐、肌纤维颤动为烟碱样症状，血压升高、呼吸肌麻痹不是毒蕈碱样症状的典型表现。所以答案选A。21.交通事故现场对伤者进行包扎,下列做法错误的是A、螺旋反折包扎法主要用于粗细不等的四肢受伤包扎B、“8”字形包扎法多用于关节处的包扎及锁骨骨折的包扎C、异物插入眼球时应立即将异物从眼球拔出D、三角巾包扎法适用于身体各部位E、腹部外伤有内脏脱出时,要及时还纳正确答案：E22.颈椎骨折固定常选用A、夹板B、镐把C、颈托D、木棍E、竹板正确答案：C答案解析：颈椎骨折固定常选用颈托，它能较好地固定颈椎，限制颈椎的活动，减少进一步损伤脊髓的风险。而夹板、竹板、木棍、镐把等一般不用于颈椎骨折的常规固定，这些工具不太符合颈椎的解剖形态和固定需求。23.在灾难现场救援的四项基本急救技术,一般是指A、无菌清创包扎固定B、止血包扎固定搬运C、清创固定搬运监护D、止血清创固定搬运E、清创包扎固定搬运正确答案：B答案解析：四项基本急救技术是指止血、包扎、固定、搬运。清创不属于四项基本急救技术的范畴。无菌操作是在进行医疗操作时的一个原则要求，并非基本急救技术本身。监护不属于四项基本急救技术，而止血、包扎、固定、搬运对于在灾难现场及时救助伤员、避免伤情恶化等起着关键作用。24.专业的医学救援人员到达车祸现场后,首要的任务是A、安全地运送B、对出血的伤者进行止血C、骨折固定D、见察环境中的危险因素E、除去正在威胁伤者生命的因素正确答案：E答案解析：专业医学救援人员到达车祸现场后，首要任务是迅速除去正在威胁伤者生命的因素，如解除窒息、控制大出血等，以挽救伤者生命。安全运送一般是后续环节；骨折固定和对出血伤者止血等在去除威胁生命因素之后根据具体情况进行；观察环境中的危险因素不是首要任务。25.从数据分析,目前导致心源性心搏骤停的最主要原因是A、原发性心肌病B、急性毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、先天性心脏病正确答案：C答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性心搏骤停的最主要原因。冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血、梗死等严重病变，进而导致心脏电活动紊乱，引发心搏骤停。先天性心脏病、风湿性心脏病、急性毒性心肌炎、原发性心肌病等虽然也可能导致心搏骤停，但相对冠状动脉粥样硬化性心脏病来说，不是最主要原因。26.下列不是强台风引起的次生灾害的是A、狂风掀倒电线电缆,造成停电、停水、通讯中断B、汽车、行人、牲畜被卷走;人员被砸伤、压伤C、海水倒灌,良田被毁D、雨水导致泥沙淤积,甚至引发泥石流等E、恶劣天气造成交通中断、运输受阻正确答案：B答案解析：选项B中汽车、行人、牲畜被卷走，人员被砸伤、压伤是强台风直接造成的灾害，不是次生灾害。而选项A狂风掀倒电线电缆造成停电、停水、通讯中断；选项C海水倒灌，良田被毁；选项D雨水导致泥沙淤积引发泥石流等；选项E恶劣天气造成交通中断、运输受阻，这些都是强台风带来狂风、暴雨等之后引发的一系列次生灾害。27.患者,男性,50岁,夏季野外连续高温作业4小时后,因头痛,随即发生昏迷而被工友急送入院,测体温40°C,最可能发生了A、热衰竭B、热射病C、热痉挛D、机体蓄热E、中度中暑正确答案：B答案解析：热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。该患者在高温环境下作业后出现头痛、昏迷，体温高达40°C，符合热射病的表现。热衰竭主要表现为头痛、头晕、口渴、多汗、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降等；热痉挛主要表现为肌肉痉挛等；机体蓄热不是中暑的典型类型；中度中暑表述不准确，题干中热射病更为符合具体病情。28.患者,女,25岁。患者2小时前因心搏骤停后实施现场复苏,恢复心跳呼吸后被120送入医院急诊窒。立即开放外周静脉通路,首选A、中心静脉置管B、面静脉C、肘前静脉D、下肢静脉E、腋静脉正确答案：C答案解析：心搏骤停后恢复心跳呼吸送入医院急诊室，立即开放外周静脉通路时首选肘前静脉，因其易于穿刺，能快速建立输液通道，方便及时给药等抢救操作，而下肢静脉易形成血栓等并发症，中心静脉置管操作相对复杂且有一定风险，面静脉位置表浅但不是首选，腋静脉穿刺难度较大且也不是开放外周静脉通路的首选部位。29.患者,女性,6岁,因高热2天急诊入院,最高体温39.2°C。查体:神志清楚,胸前、耳后岀现散在水痘,无咳嗽,鼻塞等症状。此患者建议安置在A、抢救室B、留观室C、EICUD、隔离室E、观察输液室正确答案：D答案解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫和直接接触传播。该患者胸前、耳后出现散在水痘，为防止疾病传播，应安置在隔离室。抢救室主要用于抢救危急重症患者；留观室用于暂时留观病情尚不稳定的患者；EICU是重症加强护理病房，针对严重创伤、复杂大手术后和器官移植等患者；观察输液室主要用于患者输液观察等，均不适合安置水痘患者。30.漂浮导管留置最佳时间为A、1~2天B、2~3天C、3~5天D、5~7天E、以上都不是正确答案：B31.被蛇咬伤后,自救的措施哪项正确A、用力吸吮B、奔跑到医院C、保持镇静D、大声呼救E、用力挥动伤肢,甩掉毒液正确答案：C答案解析：被蛇咬伤后应保持镇静，避免剧烈运动促使毒液扩散。大声呼救是正确的，但不是自救措施；奔跑到医院可能加速毒液扩散；用力挥动伤肢和用力吸吮不仅不能甩掉毒液，还可能导致毒液扩散或引起其他伤害。32.患者女性,52岁。不明原因昏迷入院,实验室检查血液碳氧血红蛋白为30%~50%,请问抢救一氧化碳中毒的首要措施是A、迅速搬离中毒环境B、应用呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、氧疗E、应用脱水剂正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，现场空气中一氧化碳浓度较高，持续处于该环境会使中毒情况加重，所以首要措施是迅速搬离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行后续的抢救措施如保持呼吸道通畅、氧疗等。33.胸部侧面的疼痛临床上常见于A、心脏缺血性胸痛B、急性胸膜炎C、放射到右肩的右胸痛D、功能性胸痛E、主动脉夹层正确答案：B答案解析：胸部侧面疼痛常见于急性胸膜炎，急性胸膜炎炎症刺激胸膜可导致胸部侧面疼痛。功能性胸痛多无明确器质性病变基础；主动脉夹层主要表现为突发剧烈胸痛，疼痛部位多为胸部前后或腹部等；心脏缺血性胸痛多位于胸骨后等；放射到右肩的右胸痛可能是胆囊炎等其他疾病放射所致，均不符合胸部侧面疼痛这一特点。34.女,45岁,车祸伤4小时,X线示:骨盆骨折。患者下腹胀痛,烦躁不安,查体:下腹部明显膨隆,触痛,叩诊浊音,目前首要的处理措施是A、应用抗生素B、给予利尿剂C、给予止痛药D、腹部热敷E、行导尿术正确答案：E答案解析：骨盆骨折患者下腹胀痛、烦躁不安，下腹部明显膨隆、触痛、叩诊浊音，提示可能存在膀胱破裂等导致的尿潴留，首要处理措施是行导尿术，以解除尿潴留，避免进一步损伤等不良后果。腹部热敷对缓解当前紧急情况无明显作用；给予止痛药不能解决根本问题；给予利尿剂需明确病因后在合适时机使用；应用抗生素不是首要处理措施，在未明确有无感染等情况时不宜盲目使用。35.地震三要素为A、地点、震级、烈度B、时间、地点、震级C、地点、震级、深度D、时间、烈度、距离正确答案：B答案解析：地震三要素是指地震发生的时间、地点和震级。时间能明确地震发生的具体时刻，地点可确定地震的位置，震级则反映地震释放能量的大小。所以答案是B。36.患者男性,50岁。在家用煤气加热器淋浴时岀现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是A、给予止痛药B、立即将患者搬到室外空气新鲜处C、保持呼吸道通畅D、松解衣服E、吸氧正确答案：B答案解析：立即将患者搬到室外空气新鲜处是首要措施。患者在煤气加热器淋浴时出现这些症状，很可能是一氧化碳中毒。将患者迅速转移到空气新鲜的地方，能避免继续吸入一氧化碳，防止中毒情况进一步加重，这是后续治疗的基础和关键。吸氧、保持呼吸道通畅、给予止痛药、松解衣服等措施也很重要，但都不是首要的，应先脱离中毒环境。37.护士给气管切开患者吸痰时,每次吸痰的时间不应超过A、45秒B、15秒C、30秒D、60秒E、90秒正确答案：B答案解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧等不良后果，一般每次吸痰时间不应超过15秒。38.开放性血气胸者,包扎后应采取的体位是A、患侧卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半坐位E、仰卧位正确答案：D答案解析：开放性血气胸包扎后采取半坐位，可利于呼吸和引流，减轻呼吸困难，促进胸腔内气体和液体排出，防止纵隔移位等并发症。39.某医院急诊科突然收治一大批中毒,神志不清的患者,分诊护士正确应用的诊疗手段为A、应用“腕带”作为诊疗识别手段B、在患者手上写上编号C、应用患者的单位D、应用患者真实姓名E、应用患者的年龄和性别正确答案：A答案解析：在对大批中毒、神志不清患者进行分诊时，为准确识别患者身份，防止错误诊疗，应使用唯一且可靠的识别手段，“腕带”包含患者重要信息且不易丢失或混淆，能作为准确的诊疗识别手段。而患者真实姓名可能因神志不清无法准确提供，年龄和性别、单位等信息不能精准定位患者，在手上写编号易模糊或被擦除，均不如“腕带”可靠。40.下列哪项不属于SOAP公式分诊技巧A、收集患者的主观资料B、收集患者的客观资料C、对收集的资料进行综合分析,并初步判断D、根据结果进行专科分诊E、对收集的主客观资料进行汇总,交由医生进行处理正确答案：E41.患者,女性,35岁。闷热的夏天在工厂车间做工时,连续工作6个小时而出现大汗淋漓,心动过速伴血压下降,患者最可能发生了A、热衰竭B、日射病C、热痉挛D、热射病E、热辐射正确答案：A答案解析：热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，在高温、高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致脑部暂时供血减少而晕厥。患者表现为多汗、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体温可轻度升高。该患者在闷热环境下连续工作后出现大汗淋漓、心动过速伴血压下降，符合热衰竭表现。热痉挛多表现为肌肉痉挛；日射病主要因头部受强烈热辐射引起；热射病体温多明显升高；热辐射是散热方式，不是中暑类型。42.一位急诊创伤患者如果同时出现下列情况,应最先处理的是哪A、心律失常B、意识模糊C、室息D、小腿骨折E、伤口少量出血正确答案：C答案解析：窒息会直接影响患者的呼吸和生命体征，是最为紧急且需要最先处理的情况。意识模糊相对窒息紧迫性稍低；小腿骨折属于肢体损伤，一般不是最优先处理的；心律失常若不是严重威胁生命的紧急类型，优先级也低于窒息；伤口少量出血一般不会立即危及生命，处理优先级也靠后。43.使用三角巾包扎腹部的描述,下列错误的是A、拉紧底角至腰背部打结B、底边横放于脐部并外翻10cm宽C、三角巾顶角朝下D、顶角经会阴拉至臀上方同底角余头打结E、顶角绕大腿一周打结正确答案：E44.有关伤口包扎的描述错误的是A、使病人位置保持舒适B、腋下包扎可放置棉垫衬隔C、腹股沟处包扎可选用纱布衬隔D、骨隆突处不必放置棉垫E、肢体应保持在功能位正确答案：D答案解析：包扎伤口时，骨隆突处应放置棉垫，以保护皮肤防止受压，所以选项D描述错误。选项A使病人位置保持舒适是正确的包扎要点；选项B腋下包扎放置棉垫衬隔可避免局部皮肤摩擦等；选项C腹股沟处包扎选用纱布衬隔也是合理的；选项E肢体保持在功能位有利于后期恢复及减少并发症。45.患者,男,37岁,交通事故中左大腿骨折,同时左大腿受到汽车水箱热水烫伤,此种损伤称为A、多发伤B、闭合伤C、复合伤D、开放伤E、多处伤正确答案：C答案解析：复合伤是指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。该患者左大腿骨折（一种致伤因素）同时伴有左大腿热水烫伤（另一种致伤因素），符合复合伤的定义。多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤；闭合伤是指皮肤保持完整无伤口者；开放伤是指有皮肤破损者；多处伤是指同一部位或同一脏器的多处损伤，均不符合该患者情