住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）。A、双侧喉返神经损伤B、气管软化、塌陷C、双侧喉上神经损伤D、伤口内出血、压迫气管E、急性喉头水肿正确答案：C答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤（喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致窒息）；⑤气管痉挛。喉上神经外侧支损伤导致声音低沉但不嘶哑，内侧支损伤导致呛咳。2.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检正确答案：E3.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定正确答案：C答案解析：A项，小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位。C项，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不易愈合的常见原因。4.有关细菌性肝脓肿的叙述，哪项不恰当？（）A、一般起病急骤B、较小，常为多发性C、大多为棕褐色脓液D、大肠杆菌常见E、主要经胆道感染正确答案：C答案解析：细菌性肝脓肿的脓液多为黄白色脓液。棕褐色脓液多见于阿米巴性肝脓肿。5.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠E、以上都不正确正确答案：D答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。6.烟雾病是指（）A、颅内动脉瘤B、颈动脉海绵窦瘘C、脑底异常血管网症D、颅内动静脉畸形E、自发性蛛网膜下腔出血正确答案：C7.关于脾破裂，下列不正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植正确答案：E8.下列哪项是椎动脉型颈椎病最突出的症状？（）A、心慌B、视物不清C、恶心D、耳鸣耳聋E、猝倒正确答案：E答案解析：椎动脉型颈椎病主要的症状为：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。椎动脉受到刺激痉挛容易导致猝倒，倒地后再站起即可继续正常活动，常反复发作，是最突出的症状。9.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、随机对照试验的结论B、现场调查的结论C、基础医学研究的结论D、病例对照研究的结论E、队列研究结论正确答案：A10.患者女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力5级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cmx4cmx3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cmx4cmx3cm，引流人上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A、手术切除动静脉畸形B、放疗C、药物抗癫痫+放疗D、手术切除动静脉畸形+抗癫痫药物E、抗癫痫药物正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.常伴有认知损害的帕金森综合征包括A、皮质基底核变性（CBD）B、多系统萎缩（MSA）C、路易体痴呆（DLB）D、进行性核上性麻痹（PSP）E、继发性帕金森综合征正确答案：ACD2.肌张力障碍的药物治疗可采用A、普拉克索B、硫必利C、苯海索D、地西泮E、氟哌啶醇正确答案：BCDE3.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐D、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍E、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆正确答案：ABE4.有骨髓与肝损害的抗痫药物有A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、卡马西平E、非氨酯正确答案：BCDE5.感染性休克的处理原则是A、补充血容量B、控制感染C、纠正酸中毒D、应用仪受体阻滞剂E、纠正碱中毒正确答案：ABC答案解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。6.下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、甲醇B、肝性脑病C、一氧化碳D、正常颅压性脑积水E、尿毒症正确答案：ABCD7.炎性乳腺癌的临床表现包括A、病变乳房皮肤红肿、发热B、多见于哺乳期年轻女性C、乳房内可及肿块D、病变往往侵及对侧乳房E、乳头内缩正确答案：ABD答案解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。8.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A、脑积水B、下丘脑功能紊乱C、迟发性脑血管痉挛D、化学性脑膜炎E、再出血正确答案：CE9.原发性癫痫是A、脑内未发现器质性病变B、病年龄较小C、以全面性发作为主D、以部分性发作为主E、因大脑半球病变引起的癫痫发作正确答案：ABCD10.可引起促甲状腺激素升高的因素A、血中T4、T3增高B、血中T4、T3降低C、口服甲状腺素片D、手术切除部分甲状腺E、缺碘正确答案：BDE答案解析：凡引起血中甲状腺素水平降低，尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。缺碘、手术切除部分甲状腺及T3、T4降低，反馈引起促甲状腺激素升高。11.下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A、甲胎蛋白的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定正确答案：ACD答案解析：选项ACD都是对肝细胞癌诊断最有价值的手段。12.发作性睡病与癫痫的区别为A、睡眠瘫痪B、猝倒C、不可抑制的睡眠D、入睡前幻觉E、有抽搐正确答案：ABCD13.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差正确答案：ABCDE14.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：A、禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张B、不宜长途搬运C、保持大便通畅D、不可用镇静药，以免加重意识障碍E、不宜过多搬运正确答案：BCE15.婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用A、托吡酯B、氨己烯酸C、加巴喷丁D、拉莫三嗪E、非氨酯正确答案：BE16.Wilson病可出现哪些锥体外系症状A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、运动迟缓D、震颤E、肌强直正确答案：ABCDE17.West综合征的特征是A、智能不影响B、多有精神发育迟滞C、好发于青少年D、临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛E、多发于1岁以内正确答案：BDE18.造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括A、慢性便秘B、结扎疝囊不够高位C、慢性咳嗽D、用可吸收线做修补腹股沟管的缝合E、术后发生血肿、切口感染正确答案：ABCDE答案解析：腹股沟疝修补术后复发