住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《神经外科》模拟习题+答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.导致感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无正确答案：B答案解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。2.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理A、纠正低钙血症B、高钾血症的治疗C、纠正严重的酸中毒或碱中毒D、积极恢复病人的血容量E、积极纠正缺氧状态正确答案：A答案解析：有多种电解质和酸碱平衡失调时应先处理紧急情况，如血容量异常必须及时纠正，否则低血容量会加重缺氧和酸中毒，同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中只有低钙血症不是需要首先处理的。3.典型的失神发作脑电图的特点为A、背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合B、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C、背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合D、背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合E、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合正确答案：B4.患者男，20岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案为（）。A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B、腰部切口进入探查肾脏C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗正确答案：C答案解析：ABE三项，患者腰部被刺伤，属于外伤性肾损伤，触及全腹痛和肌紧张，应开腹治疗，应选择经腹切口，故不符合。D项，患者可怀疑为有合并其他脏器的损伤，不可仅探查肾脏。5.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、全身抽搐B、伴瞳孔散大，对光反应消失C、突然跌倒D、双手紧握，下肢僵直E、呼吸急促，喉中发出叫声正确答案：B答案解析：癫痫发作时可有瞳孔散大、光反射消失等植物神经改变，假性癫痫发作时则无。6.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是A、休克B、骨盆骨折C、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内D、尿道口流出少量血性尿液E、排尿困难正确答案：C7.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D答案解析：脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息；CT对其判断并发损伤有意义；MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的诊断帮助不大。8.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。A、肌肉拉力B、积累性劳损C、间接暴力D、直接暴力E、病理性骨折正确答案：A答案解析：剧烈运动中髌骨中段骨折应是股四头肌剧烈收缩所致。9.纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、补充碱性药物B、改善组织灌注C、充分换气D、提高血压E、应用激素正确答案：B答案解析：改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。10.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素B、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义C、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素D、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降E、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损A、神经B、骨骼C、皮肤D、肝脏E、肾脏正确答案：AD2.TIA的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗正确答案：ABCDE3.目前用于治疗帕金森病的药物有A、培高利特B、托卡朋C、左旋多巴D、普拉克索E、司来吉兰正确答案：BCDE4.锥体外系症状主要有哪些A、异常不自主动作B、运动迟缓C、共济失调D、瘫痪E、肌张力异常正确答案：ABE5.全身强直-阵挛性发作的3个期是A、不应期B、强直期C、阵挛期D、发作前期E、发作后期正确答案：BCE6.晕厥与癫痫的鉴别为A、短暂意识障碍B、常有诱因C、抽搐少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癫痫波正确答案：BCDE7.肛提肌上部脓肿包括A、肛周脓肿B、高位肌间脓肿C、骨盆直肠脓肿D、直肠后窝脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案：BCD答案解析：肛周脓肿及坐骨直肠窝脓肿位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。8.帕金森病包括的基因突变是A、UCH-L1B、ATP7BC、a-synucleinD、ParkinE、IT15正确答案：ACD9.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A、托吡酯B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、加巴喷丁E、卡马西平正确答案：ACD10.强直性发作的特点是A、肌肉强直性痉挛B、一般不伴有意识障碍C、无口唇颜面发绀D、EEG上为低电位10周/秒波E、睡眠中发作较多正确答案：ADE11.下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A、甲胎蛋白的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定正确答案：ACD答案解析：选项ACD都是对肝细胞癌诊断最有价值的手段。12.癫痫有以下什么特点A、多数有脑外伤的病史B、都有家族遗传病史C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆D、各个年龄组都有发病E、临床有多种发作类型正确答案：CDE13.左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐B、抑郁、焦虑、错觉、幻觉C、舞蹈-手足徐动样动作D、血压增高E、转氨酶升高正确答案：ABC14.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：A、保持大便通畅B、不宜长途搬运C、不宜过多搬运D、不可用镇静药，以免加重意识障碍E、禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张正确答案：ABC15.下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、一氧化碳B、正常颅压性脑积水C、尿毒症D、肝性脑病E、甲醇正确答案：ABDE16.下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药A、卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹B、丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等C、苯妥英钠导致的齿龈增生D、苯巴比妥导致的智能、行为改变E、卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状正确答案：ABD17.原发性癫痫是A、以部分性发作为主B、因大脑半球病变引起的癫痫发作C、以全面性发作为主D、病年龄较小E、脑内未发现器质性病变正确答案：ACDE18.非典型失神性发作的表现为A、肌张力改变较明显B、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢C、对丙戊酸类反应良好，预后较好D、患儿多有弥漫性脑损害E、脑电图表现2～2.5Hz不规则