科室控烟奖惩制度

科室控烟奖惩制度一、科室控烟奖惩制度

科室控烟奖惩制度旨在规范医疗机构内部的控烟工作，提升医务人员对控烟工作的重视程度，营造无烟医疗环境，保障患者和医务人员的健康权益。该制度通过明确奖惩措施，激励各科室积极履行控烟职责，推动医疗机构控烟工作的深入开展。

本制度适用于医疗机构内所有科室及其工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政科室等。各科室应将本制度纳入日常工作范畴，确保制度的有效执行。

第一条总则

科室控烟奖惩制度依据《中华人民共和国烟草专卖法》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规制定，旨在贯彻落实国家控烟政策，推动医疗机构控烟工作的规范化、制度化。本制度坚持公平、公正、公开的原则，对在控烟工作中表现突出的科室和个人予以奖励，对违反控烟规定的科室和个人予以处罚。

第二条控烟工作职责

各科室负责人为本科室控烟工作的第一责任人，应组织科室工作人员学习控烟相关法律法规和知识，提高全员控烟意识。各科室应制定具体的控烟措施，明确控烟责任人，定期开展控烟宣传和教育活动，确保科室内部无吸烟现象。

医务人员应积极宣传控烟知识，劝阻患者和visitors吸烟，引导患者选择无烟治疗方案，为患者提供戒烟咨询和支持。各科室应建立控烟工作台账，记录控烟工作情况，定期进行自查和总结，不断完善控烟工作机制。

第三条奖励措施

对在控烟工作中表现突出的科室和个人，按照以下标准进行奖励：

1.年度控烟工作考核排名前10%的科室，予以通报表扬，并奖励科室负责人1000元人民币，科室工作人员每人奖励200元人民币。

2.积极开展控烟宣传教育活动，控烟宣传覆盖率达到95%以上的科室，予以通报表扬，并奖励科室负责人800元人民币，科室工作人员每人奖励150元人民币。

3.有效劝阻吸烟行为，劝阻成功率超过80%的科室，予以通报表扬，并奖励科室负责人600元人民币，科室工作人员每人奖励100元人民币。

4.连续三年无吸烟事件的科室，予以通报表扬，并奖励科室负责人2000元人民币，科室工作人员每人奖励300元人民币。

奖励资金由医疗机构专项预算支出，每年根据控烟工作考核结果进行分配。

第四条处罚措施

对违反控烟规定的科室和个人，按照以下标准进行处罚：

1.发现科室内有吸烟现象的，首次予以警告，并责令立即停止吸烟行为；第二次发现吸烟现象的，对科室负责人处以500元人民币罚款，对吸烟工作人员处以200元人民币罚款；第三次发现吸烟现象的，对科室负责人处以1000元人民币罚款，对吸烟工作人员处以400元人民币罚款。

2.医务人员未积极劝阻吸烟行为，或对患者吸烟行为放任不管的，予以警告，并责令限期改正；情节严重的，对医务人员处以500元人民币罚款。

3.控烟工作台账记录不完整，或控烟工作自查不认真的，对科室负责人处以300元人民币罚款，对相关工作人员处以100元人民币罚款。

4.控烟工作考核排名后10%的科室，予以通报批评，并取消该科室年度评优资格。科室负责人应向医疗机构提交书面检查，并制定整改措施，限期整改。

处罚资金由医疗机构专项预算支出，每年根据控烟工作考核结果进行分配。

第五条监督检查

医疗机构设立控烟工作领导小组，负责全院控烟工作的组织、协调和监督。控烟工作领导小组定期对各科室控烟工作进行抽查，检查内容包括控烟宣传教育、吸烟劝阻、控烟工作台账等。抽查结果作为科室控烟工作考核的重要依据。

各科室应设立控烟监督员，负责本科室控烟工作的日常监督。控烟监督员应定期巡查本科室，发现吸烟行为及时劝阻，并记录在控烟工作台账中。

第六条考核评估

医疗机构每年对科室控烟工作进行全面考核，考核内容包括控烟工作职责落实情况、控烟宣传教育开展情况、吸烟劝阻情况、控烟工作台账完整情况等。考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，考核结果作为科室评优和工作人员绩效考核的重要依据。

各科室应根据年度控烟工作考核结果，制定下一年度控烟工作计划，不断完善控烟工作机制，提升控烟工作水平。

二、科室控烟奖惩制度实施细则

第一条考核办法

医疗机构控烟工作领导小组负责制定年度控烟工作考核办法，明确考核指标、考核标准和考核流程。考核指标包括控烟知识知晓率、吸烟行为劝阻率、无吸烟事件发生次数等。考核标准根据考核指标设定，分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。考核流程包括自查、抽查、考核、结果公示和奖惩等环节。

各科室应组织本科室工作人员学习年度控烟工作考核办法，明确考核要求和考核内容。各科室应在每年12月底前完成年度控烟工作自查，并将自查结果报送医疗机构控烟工作领导小组。医疗机构控烟工作领导小组在每年1月至3月期间，对各科室控烟工作进行抽查，抽查结果作为年度控烟工作考核的重要依据。

第二条控烟知识培训

医疗机构应定期组织控烟知识培训，培训内容包括控烟法律法规、烟草危害、戒烟方法等。培训对象包括所有医务人员和行政人员。医疗机构应将控烟知识培训纳入年度培训计划，每年至少组织2次控烟知识培训。

各科室应组织本科室工作人员参加医疗机构组织的控烟知识培训，并做好培训记录。医务人员应掌握控烟知识和技能，能够向患者和visitors宣传控烟知识，劝阻吸烟行为，并提供戒烟咨询和支持。

第三条吸烟行为劝阻

医务人员发现患者或visitors在医疗机构内吸烟，应立即上前劝阻，并告知吸烟的危害。医务人员应耐心劝导，引导患者和visitors到指定的吸烟区吸烟。医务人员应将吸烟行为劝阻情况记录在控烟工作台账中，并定期向医疗机构控烟工作领导小组报告。

医疗机构应在院内明显位置设置禁烟标识，并在入院须知、住院须知等宣传资料中明确禁烟规定。医务人员应在患者入院时告知禁烟规定，并在患者住院期间监督患者遵守禁烟规定。

第四条控烟工作台账

各科室应建立控烟工作台账，记录控烟工作情况。控烟工作台账包括以下内容：科室基本信息、科室负责人姓名、科室工作人员名单、控烟知识培训记录、吸烟行为劝阻记录、无吸烟事件发生记录等。

控烟工作台账应定期更新，每年至少更新4次。医疗机构控烟工作领导小组应定期检查各科室控烟工作台账，确保台账记录完整、准确。控烟工作台账作为科室控烟工作考核的重要依据。

第五条奖惩执行

医疗机构控烟工作领导小组根据年度控烟工作考核结果，对表现突出的科室和个人予以奖励，对违反控烟规定的科室和个人予以处罚。奖励和处罚措施按照《科室控烟奖惩制度》第三条和第四条的规定执行。

奖励和处罚资金由医疗机构专项预算支出，每年根据年度控烟工作考核结果进行分配。奖励资金用于奖励在控烟工作中表现突出的科室和个人，处罚资金用于处罚违反控烟规定的科室和个人。

第六条申诉机制

科室或个人对年度控烟工作考核结果有异议的，可以向上级主管部门提出申诉。上级主管部门应成立申诉处理委员会，负责处理申诉案件。申诉处理委员会应认真审查申诉材料，并组织听证会，听取相关人员的陈述和申辩。

申诉处理委员会根据审查结果，作出维持原判、变更或撤销的决定。申诉处理委员会的决定为最终决定，不得再向上级主管部门提出申诉。申诉处理委员会的决定应书面通知申诉人和上级主管部门。

第七条持续改进

医疗机构应定期对控烟工作进行评估，评估内容包括控烟工作职责落实情况、控烟宣传教育开展情况、吸烟劝阻情况、控烟工作台账完整情况等。评估结果作为改进控烟工作的重要依据。

各科室应根据评估结果，制定改进措施，不断完善控烟工作机制，提升控烟工作水平。医疗机构应定期组织控烟工作交流会，分享控烟工作经验，推动全院控烟工作的深入开展。

医疗机构应积极与社区居民合作，开展控烟宣传教育活动，营造良好的控烟氛围。医疗机构应将控烟工作纳入社会责任报告，向公众报告控烟工作进展情况，接受社会监督。

三、科室控烟奖惩制度执行保障

第一条组织保障

医疗机构成立控烟工作领导小组，由分管医疗工作的副院长担任组长，医务科、护理部、院感科、宣传科等相关部门负责人担任成员。控烟工作领导小组负责制定控烟工作计划，组织协调全院控烟工作，监督控烟制度的执行，考核各科室控烟工作成效。控烟工作领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责控烟日常工作，包括制定控烟工作制度，组织控烟知识培训，开展控烟宣传教育，监督检查控烟工作，收集整理控烟工作资料等。

各科室成立控烟工作小组，由科室负责人担任组长，指定专人负责控烟工作。控烟工作小组负责本科室控烟工作的具体实施，包括组织本科室工作人员学习控烟知识，开展控烟宣传教育，劝阻吸烟行为，记录控烟工作情况等。

第二条制度保障

医疗机构制定《科室控烟奖惩制度》，明确控烟工作职责、奖惩措施、考核办法等，确保控烟工作有章可循。各科室根据《科室控烟奖惩制度》，制定本科室控烟工作实施细则，明确本科室控烟工作的具体措施和要求。

医疗机构将控烟工作纳入医疗机构发展规划，明确控烟工作目标和任务。医疗机构将控烟工作纳入年度工作计划，定期召开控烟工作会议，研究解决控烟工作中的问题。医疗机构将控烟工作纳入科室绩效考核，明确控烟工作考核指标和考核标准。

第三条条件保障

医疗机构在院内明显位置设置禁烟标识，并在入院须知、住院须知等宣传资料中明确禁烟规定。医疗机构在院内设置吸烟区，吸烟区应符合卫生要求，并与非吸烟区保持一定距离。

医疗机构为医务人员提供控烟知识培训，培训内容包括控烟法律法规、烟草危害、戒烟方法等。医疗机构为医务人员提供戒烟咨询和支持，帮助医务人员戒烟。

医疗机构将控烟工作经费纳入年度预算，保障控烟工作经费的落实。控烟工作经费用于控烟宣传教育、控烟知识培训、戒烟咨询和支持等。

第四条监督保障

医疗机构控烟工作领导小组定期对各科室控烟工作进行监督检查，检查内容包括控烟工作职责落实情况、控烟宣传教育开展情况、吸烟劝阻情况、控烟工作台账完整情况等。监督检查结果作为科室控烟工作考核的重要依据。

各科室控烟工作小组定期对本科室控烟工作进行自查，自查内容包括控烟工作制度落实情况、控烟知识培训开展情况、吸烟劝阻情况、控烟工作台账完整情况等。自查结果作为本科室控烟工作改进的重要依据。

医疗机构设立控烟监督员，由医务人员和行政人员担任，负责监督院内吸烟行为。控烟监督员应定期巡查院内，发现吸烟行为及时劝阻，并报告控烟工作领导小组。

第五条持续改进

医疗机构定期对控烟工作进行评估，评估内容包括控烟工作职责落实情况、控烟宣传教育开展情况、吸烟劝阻情况、控烟工作台账完整情况等。评估结果作为改进控烟工作的重要依据。

各科室根据评估结果，制定改进措施，不断完善控烟工作机制，提升控烟工作水平。医疗机构定期组织控烟工作交流会，分享控烟工作经验，推动全院控烟工作的深入开展。

医疗机构积极与社区居民合作，开展控烟宣传教育活动，营造良好的控烟氛围。医疗机构将控烟工作纳入社会责任报告，向公众报告控烟工作进展情况，接受社会监督。

四、科室控烟奖惩制度实施监督

第一条内部监督机制

医疗机构控烟工作领导小组承担着院内控烟工作的核心监督职责。该小组定期召开会议，审议控烟工作进展，分析存在的问题，并研究制定改进策略。会议频率根据实际工作需要设定，一般每季度至少一次。小组通过听取各部门汇报、查阅控烟工作台账、现场抽查等方式，对全院的控烟执行情况进行监督检查。检查结果不仅用于评估各科室的绩效，也作为调整控烟策略的重要参考。

各科室的控烟工作小组作为内部监督体系的基础单元，负责本部门日常的监督工作。他们通过日常巡查、与同事交流等方式，及时发现并处理吸烟行为。控烟小组成员需接受专门的监督技能培训，确保他们能够有效地执行监督任务，并妥善处理相关问题。科室负责人对本科室的控烟监督工作负首要责任，必须亲自参与监督，并确保监督工作的有效性。

第二条外部监督机制

医疗机构积极引入外部监督力量，以增强控烟工作的透明度和公信力。医疗机构定期邀请卫生健康行政部门的代表进行控烟专项检查，接受政府部门的监督指导。同时，医疗机构也鼓励患者、家属以及社会公众参与控烟监督，通过设立举报电话、邮箱等方式，收集社会各界对控烟工作的意见和建议。

医疗机构重视与周边社区的沟通与合作，通过开展联合控烟活动、建立信息共享机制等方式，形成控烟工作的合力。社区的意见和建议成为医疗机构改进控烟工作的重要参考，有助于医疗机构更好地适应周边环境，提升控烟效果。

第三条技术监督手段

随着科技的发展，医疗机构逐步引入技术手段辅助控烟监督工作。例如，利用监控摄像头对院内公共区域进行监控，通过图像识别技术自动捕捉吸烟行为，实现实时监控和预警。监控录像不仅可作为处理吸烟事件的证据，也为后续的控烟分析和教育提供了素材。

医疗机构还开发或引进了控烟管理信息系统，用于记录和管理控烟相关数据。该系统可以自动统计吸烟劝阻次数、吸烟事件发生频率等关键指标，生成直观的数据报表，为控烟工作的科学决策提供支持。系统的应用提高了控烟工作的效率和准确性，也为监督工作的开展提供了有力工具。

第四条奖惩信息公开

医疗机构坚持奖惩信息公开的原则，确保所有科室和个人都能了解控烟工作的评价结果。年度控烟工作考核结果通过院内公告栏、内部网站等渠道进行公示，接受全体员工的监督。对于表现优秀的科室和个人，医疗机构通过通报表扬、发放奖金等方式进行奖励，树立榜样，激励先进。

对于违反控烟规定的科室和个人，医疗机构也进行公开处理。处理结果同样通过院内公告栏、内部网站等渠道进行公示，以起到警示作用。公开处理不仅是对违规者的惩戒，也是对全体员工控烟教育的一种形式，有助于强化大家的控烟意识。

第五条申诉与复议机制

医疗机构建立了完善的申诉与复议机制，保障受到奖惩的科室和个人有合理的救济途径。任何科室或个人如对控烟工作的奖惩决定有异议，均可向控烟工作领导小组提出书面申诉。控烟工作领导小组在收到申诉后，需在规定时间内组织专门小组进行复议，认真审查申诉材料，并听取相关方的陈述。

复议小组根据事实和规定，作出维持原决定、变更或撤销的决定，并将复议结果书面通知申诉人和相关部门。复议决定为最终决定，具有约束力。通过申诉与复议机制，医疗机构确保了控烟工作的公平公正，也体现了对科室和个人权益的尊重。

第六条持续监督改进

医疗机构认识到，控烟工作是一项长期而艰巨的任务，需要持续监督和不断改进。医疗机构将控烟工作的监督改进纳入年度工作计划，定期评估监督机制的有效性，并根据评估结果进行调整和完善。通过持续的监督和改进，医疗机构不断提升控烟工作的水平，为患者和员工创造更加健康的工作环境。

五、科室控烟奖惩制度效果评估与改进

第一条评估指标体系构建

医疗机构建立科学的控烟工作评估指标体系，用于全面衡量控烟奖惩制度实施的效果。该体系涵盖多个维度，确保评估的全面性和客观性。核心指标包括室内吸烟事件发生率，该指标直接反映控烟措施的实施效果，通过院内巡查和患者举报数据统计。其次，考察医务人员控烟知识知晓率和技能掌握程度，通过定期培训考核和模拟场景测试评估。此外，还包括控烟宣传教育的覆盖面和影响力，如宣传资料发放量、患者控烟知识掌握情况等。

评估体系还关注戒烟服务的可及性和有效性，包括戒烟咨询量、戒烟成功率等指标，这些反映了医疗机构为患者提供的戒烟支持力度。同时，将无烟环境建设纳入评估，如吸烟区设置合理性、禁烟标识清晰度等，确保物理环境的支持作用。最后，考虑制度的执行情况，如奖惩措施的落实率、控烟工作台账的完善程度等，确保制度得到有效执行。

第二条评估方法与流程

医疗机构采用定性与定量相结合的评估方法，确保评估结果的科学性和可靠性。定性评估主要通过访谈和问卷调查进行，例如，定期访谈医务人员和患者，了解他们对控烟工作的看法和建议。问卷调查则用于收集更广泛的意见，涵盖控烟知识、态度和行为等方面。定量评估则依赖于数据统计和分析，如室内吸烟事件发生率、控烟知识知晓率等，通过建立数据库进行系统化管理。

评估流程分为准备、实施、分析和反馈四个阶段。评估准备阶段，评估小组根据评估指标体系制定详细的评估方案，明确评估时间、人员、方法和工具。评估实施阶段，评估小组按照方案进行数据收集和分析，确保数据的准确性和完整性。评估分析阶段，评估小组对收集的数据进行深入分析，识别控烟工作中的优势和不足。反馈阶段，评估小组将评估结果形成报告，向医疗机构控烟工作领导小组汇报，并提出改进建议。

第三条评估结果应用

医疗机构重视评估结果的应用，将其作为改进控烟工作的重要依据。对于评估发现的亮点和成功经验，医疗机构通过院内宣传、经验分享会等形式进行推广，促进各科室之间的交流学习。例如，某科室在劝阻吸烟方面表现突出，其方法被全院推广，有效提升了整体的控烟效果。

对于评估发现的不足和问题，医疗机构则制定针对性的改进措施。例如，如果评估发现医务人员控烟知识知晓率不高，医疗机构将加强相关培训，提高医务人员的控烟意识和能力。如果评估发现室内吸烟事件发生率居高不下，医疗机构将重新审视控烟措施的有效性，并采取更严格的措施。改进措施的实施情况也将纳入下一轮评估，形成持续改进的闭环。

第四条持续改进机制

医疗机构建立持续改进机制，确保控烟工作不断优化和发展。该机制包括定期评估、反馈改进、跟踪监测三个环节。定期评估确保控烟工作始终处于监控之下，及时发现新问题。反馈改进则将评估结果转化为具体的改进措施，推动控烟工作不断进步。跟踪监测则确保改进措施得到有效执行，并评估其效果。

医疗机构鼓励各科室积极参与控烟工作的持续改进，通过设立创新奖、优秀案例评选等方式，激发各科室的积极性和创造力。例如，某科室提出了一种创新的吸烟劝阻方法，有效提升了劝阻效果，该方法被全院采纳，成为控烟工作的新工具。

第五条环境与文化营造

医疗机构认识到，控烟工作的成功不仅依赖于制度的约束，更需要良好的无烟环境和积极的控烟文化。为此，医疗机构持续加强无烟环境建设，确保院内所有区域均为无烟区，并通过设置明显的禁烟标识、改善室内空气质量等措施，提升无烟环境的舒适度。例如，医疗机构定期对室内空气进行检测，确保空气质量符合标准，为患者和员工提供健康的环境。

医疗机构积极营造积极的控烟文化，通过开展控烟主题活动、树立控烟榜样等方式，提升员工的控烟意识和参与度。例如，医疗机构每年举办控烟宣传周活动，通过讲座、展览、互动游戏等形式，向员工和患者普及控烟知识。此外，医疗机构还鼓励员工参与控烟志愿服务，例如，担任控烟监督员，参与控烟宣传等，将控烟成为员工的自觉行动。

通过持续的努力，医疗机构逐步形成了崇尚无烟、积极参与控烟的良好氛围，为患者和员工创造了更加健康的工作和生活环境。

六、科室控烟奖惩制度动态调整与完善

第一条定期评审与修订机制

医疗机构建立科室控烟奖惩制度的定期评审与修订机制，确保制度始终与实际情况相符，并保持其有效性和先进性。该机制规定，医疗机构控烟工作领导小组每年至少对制度执行情况进行一次全面评审，评估内容包括制度的合理性、奖惩措施的适当性、执行效果等。评审过程结合年度控烟工作考核结果、各科室反馈意见、以及外部监督意见，进行综合判断。

评审结束后，控烟工作领导小组组织相关人员对制度进行修订。修订过程鼓励广泛参与，包括医务科、护理部、院感科、宣传科等相关部门负责人，以及部分一线医务人员和科室代表的参与。修订草案形成后，医疗机构通过院内公告、内部网站等渠道进行公示，征求全体员工的意见。根据收集到的反馈意见，控烟工作领导小组对修订草案进行修改完善，最终形成新的制度版本。新制度经医疗机构主要负责人批准后，正式发布实施，并组织相关人员进行培训，确保新制度的顺利执行。

第二条基于数据的动态调整

医疗机构注重运用数据分析指导制度的动态调整。通过建立控烟工作数据库，医疗机构系统收集了控烟相关的各项数据，如室内吸烟事件发生次数、吸烟劝阻成功率、控烟知识知晓率、戒烟咨询量等。利用统计分析方法，控