2025年安徽住院医师规范化培训考试(中医全科)经典试题及答案

2025年安徽住院医师规范化培训考试(中医全科)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者发热，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其治法应为：A.辛温解表B.清暑祛湿C.辛凉解表D.滋阴解表答案：C2.下列药物中，长于清泻心胃之火的是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B3.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。辨证属：A.脾胃虚弱B.饮食积滞C.肝胃不和D.湿热中阻答案：B4.下列哪项不属于“中风”中经络的临床表现：A.意识不清B.口眼歪斜C.半身不遂D.言语謇涩答案：A5.治疗小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是：A.参苓白术散B.保和丸C.葛根芩连汤D.四神丸答案：A6.患者经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡，苔薄，脉细弱。辨证为：A.血热证B.血瘀证C.气虚证D.肾虚证答案：C7.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是：A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D8.下列哪项是哮病发作期的关键病机：A.肺失宣降B.痰阻气闭C.脾肾两虚D.外邪犯肺答案：B9.患者关节红肿热痛，得冷则舒，痛不可触，烦闷口渴，舌红，苔黄燥，脉滑数。辨证属痹证的：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D10.具有“主决断”生理功能的脏腑是：A.肝B.胆C.胃D.小肠答案：B11.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C12.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法应为：A.平肝潜阳B.补益气血C.滋养肝肾D.化痰祛湿答案：B13.下列哪项不属于“望神”的重点内容：A.目光B.面色C.表情D.体态答案：D14.治疗肺痨肺阴亏损证的代表方剂是：A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸答案：A15.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属：A.脾虚湿盛B.肾阳虚C.阴虚夹湿D.湿热下注答案：D16.下列腧穴中，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的是：A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：B17.下列哪项是“治未病”中“既病防变”的具体措施：A.调摄精神B.早期诊断C.合理饮食D.适度运动答案：B18.患者咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证属咳嗽的：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗答案：C19.下列药物中，孕妇禁用的是：A.白术B.杜仲C.麝香D.桑寄生答案：C20.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法应为：A.温阳通便B.养血润燥C.泻热导滞D.顺气导滞答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“六淫”中“风邪”性质及致病特点的有：A.风性轻扬开泄B.风性善行而数变C.风性主动D.风为百病之长答案：ABCD2.下列哪些是胸痹心血瘀阻证的主症：A.心胸疼痛，如刺如绞B.痛有定处C.入夜为甚D.胸闷气短，动则更甚答案：ABC3.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD4.下列属于小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现有：A.发热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.面色苍白答案：ABC5.下列哪些是针灸治疗面瘫的主穴：A.攒竹B.鱼腰C.地仓D.合谷答案：ACD6.下列属于“肝主疏泄”功能的有：A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD7.下列哪些是眩晕痰湿中阻证的治法：A.化痰祛湿B.健脾和胃C.平肝潜阳D.补益气血答案：AB8.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反附子答案：ABC（注：十八反中半夏反乌头，附子为乌头子根，故D不属严格十八反）9.下列哪些是月经先期的常见证型：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证答案：AB10.下列属于“治崩三法”的有：A.塞流B.澄源C.复旧D.温阳答案：ABC三、简答题（每题5分，共5题）1.简述哮病缓解期肺脾气虚证的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。代表方剂：六君子汤。2.列举5种具有清热解毒功效的中药，并简述其特殊功效。答案：金银花（疏散风热）、连翘（消肿散结）、板蓝根（凉血利咽）、蒲公英（消痈散结，尤善治乳痈）、鱼腥草（消痈排脓，善治肺痈）。3.简述胃痛肝胃郁热证的主症、治法及代表方剂。答案：主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝泄热，和胃止痛。代表方剂：化肝煎合左金丸。4.简述小儿泄泻的基本治疗原则及伤食泻的治法与主方。答案：基本治疗原则：运脾化湿。伤食泻治法：消食导滞；主方：保和丸。5.简述针灸治疗中风中经络的主穴及配穴原则。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。四、病例分析题（每题15分，共2题）病例1患者，女，45岁，教师。反复胃脘疼痛6年，加重2周。6年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，未系统治疗。2周前因工作压力大，胃脘疼痛加剧，呈灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，大便秘结，小便短赤。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张。舌红，苔黄，脉弦数。胃镜：慢性非萎缩性胃炎（活动期）。HP（+）。问题：1.中医诊断及证型；2.中医病机分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成；5.西医治疗要点。答案：1.中医诊断：胃痛；证型：肝胃郁热证。2.病机分析：患者长期饮食不节，损伤脾胃，复因情志不畅，肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘灼痛、痛势急迫；肝失疏泄则烦躁易怒；肝火犯胃，胃热上逆则泛酸嘈杂；热伤津液则口干口苦、大便秘结；舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。3.治法：疏肝泄热，和胃止痛。4.代表方剂：化肝煎合左金丸加减。药物组成：青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母、黄连、吴茱萸。5.西医治疗要点：根除幽门螺杆菌（三联或四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）；抑制胃酸分泌（PPI类药物）；保护胃黏膜（铝碳酸镁）；调节饮食及情绪。病例2患者，男，62岁，退休工人。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年来每遇秋冬季节或受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，每年持续3个月以上。3天前因受凉后咳嗽加剧，痰多色黄，黏稠难咯，喘息气促，胸胁胀满，面赤，身热，口干欲饮，小便黄赤，大便干结。查体：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。肺功能：FEV1/FVC=65%，FEV1=60%预计值。问题：1.中医诊断及证型；2.中医病机分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成；5.西医诊断及治疗原则。答案：1.中医诊断：喘证；证型：痰热郁肺证。2.病机分析：患者久病肺虚，痰浊内蕴，复感外邪，邪热犯肺，炼液成痰，痰热壅肺，肺失宣降，故咳嗽、喘息气促；痰热阻肺，肺络不利则胸胁胀满；热邪伤津则身热、口干欲饮、小便黄赤、大便干结