2025年针灸推拿试题及答案

2025年针灸推拿试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经循行中，“上膈”后连接的脏腑是（）A.胃B.大肠C.心D.肺答案：D2.下列腧穴中，不属于足阳明胃经的是（）A.天枢B.梁丘C.丰隆D.阴陵泉答案：D3.治疗胆道蛔虫症的经验效穴是（）A.胆囊穴B.阑尾穴C.膝眼D.八风答案：A4.毫针进针时，适用于短针的进针方法是（）A.指切进针法B.夹持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法答案：A5.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧感C.得气快慢与疗效无直接关系D.无得气感时需调整针刺角度或深度答案：C6.艾灸中，治疗风寒湿痹、脘腹冷痛常用的是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：A7.下列病症中，不宜使用三棱针放血疗法的是（）A.高热神昏B.急性咽喉肿痛C.血友病D.丹毒答案：C8.足三阴经在下肢的分布规律是（）A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后D.少阴在前，太阴在中，厥阴在后答案：B9.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A10.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.风池、天柱答案：A11.推拿手法中，“㨰法”的频率要求是（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.100-120次/分D.80-100次/分答案：B12.下列关于“拿法”的操作要点，错误的是（）A.用拇指与其余四指相对用力B.捏而提起，忌用指甲掐压C.动作要连续、柔和D.适用于头项、肩背及四肢部答案：无（注：本题选项均正确，若需设置错误选项可调整为“用指端用力挤压”）13.治疗小儿遗尿，推拿常选的特定穴是（）A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经答案：B14.下列推拿介质中，具有温经散寒作用的是（）A.滑石粉B.葱姜汁C.冬青膏D.介质油答案：B15.患者左侧面瘫，额纹消失，鼻唇沟变浅，治疗时应重点刺激的经络是（）A.手阳明大肠经、足阳明胃经B.手太阳小肠经、足太阳膀胱经C.手少阳三焦经、足少阳胆经D.手少阴心经、足少阴肾经答案：A16.下列关于“晕针”的处理，首要措施是（）A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，抬高下肢C.给予温开水或糖水D.指压人中、内关答案：A17.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D18.治疗气滞血瘀型痛经，针灸主穴应选（）A.关元、三阴交、肾俞、太溪B.中极、三阴交、地机、次髎C.气海、三阴交、脾俞、足三里D.神阙、三阴交、命门、腰阳关答案：B19.推拿“摇法”操作时，错误的是（）A.动作要缓和、用力要稳B.幅度由小到大，逐渐增加C.达到最大活动范围后强行超越D.多用于四肢关节及颈项、腰部答案：C20.下列关于“十二皮部”的描述，正确的是（）A.是经络系统中最表层的部分B.与脏腑无直接联系C.主要生理功能是运行气血D.皮部病变不会影响经络答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经别循行的“离、入、出、合”特点。答：十二经别从十二经脉的四肢部分（多为肘膝关节以上）别出（离），进入体腔深部（入），循行于胸腹及头部（出），阴经的经别合入阳经的经别（合），最终合于十二经脉。其特点强化了十二经脉与脏腑的联系，补充了正经未循行的部位，加强了表里经在深部的联系。2.叙述“捻转补泻”的操作要点及临床应用。答：捻转补泻中，补法为针下得气后，拇指向前、食指向后捻转，角度小（<90°）、频率慢（60次/分）、用力轻，操作时间短；泻法为拇指向后、食指向前捻转，角度大（>180°）、频率快（120次/分）、用力重，操作时间长。临床补法用于虚证（如脾胃虚弱），泻法用于实证（如肝阳上亢）。3.推拿手法“滚法”的操作要领及注意事项。答：操作要领：手掌背部近小指侧着力，腕关节做屈伸外旋的连续滚动（约120-160次/分），小鱼际至掌指关节背侧为滚动接触面，肘关节微屈，前臂主动摆动带动腕部。注意事项：避免手背与体表摩擦或跳跃，压力均匀，滚动幅度在60°左右，适用于肩背、腰臀及四肢部。4.列举足太阴脾经的5个常用腧穴，并简述其定位。答：（1）隐白：足大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸；（2）太白：足内侧，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷处；（3）公孙：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处；（4）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际；（5）阴陵泉：胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。5.简述“提插补泻”与“徐疾补泻”的区别。答：提插补泻以提插幅度、频率、用力轻重区分：补法重插轻提（幅度小、频率慢），泻法重提轻插（幅度大、频率快）。徐疾补泻以进针、出针速度区分：补法缓慢进针、快速出针（紧按慢提），泻法快速进针、缓慢出针（紧提慢按）。二者均属针刺补泻手法，但操作核心分别为提插动作与进出针速度。三、论述题（每题15分，共30分）1.结合中风恢复期（气虚血瘀证）患者的临床表现，试述针灸选穴原则及配穴方义。答：中风恢复期气虚血瘀证临床表现为半身不遂、肢软无力、面色㿠白、气短乏力、舌质紫暗、苔薄白、脉细涩。针灸选穴原则：以疏通经络、益气活血为主，取手足阳明经穴（“治痿独取阳明”）及任督脉穴，结合辨证配穴。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：气海、足三里（补气），膈俞（活血）。方义：内关为心包经络穴，调心神、理气血；水沟属督脉，醒神开窍、疏通督脉；三阴交为足三阴经交会穴，调补肝脾肾；极泉（手少阴心经）、尺泽（手太阴肺经）、委中（足太阳膀胱经）疏通肢体经络；气海（任脉）、足三里（足阳明胃经）益气健脾，化生气血；膈俞（血会）活血化瘀，改善局部血运。诸穴合用，共奏益气活血、通经活络之效。2.试述推拿治疗“腰椎间盘突出症”的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：（1）放松手法：患者俯卧，用㨰法、掌揉法在腰部及患侧下肢（沿膀胱经、胆经）操作5-8分钟，缓解肌肉痉挛；（2）点按穴位：重点点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉，每穴1分钟，疏通经络；（3）腰椎调整：①腰椎旋转复位法：患者侧卧，医者一手推肩，一手扳臀，协调用力旋转腰椎（需明确诊断后谨慎操作）；②腰椎拔伸法：患者仰卧，医者双手握踝部持续拔伸，配合腰部牵引；（4）整理手法：用擦法沿督脉、膀胱经擦至透热，配合直腿抬高被动运动，改善关节活动度。注意事项：（1）治疗前需排除腰椎结核、肿瘤、骨折等禁忌证；（2）急性期（疼痛剧烈）以放松手法为主，避免重手法及复位；（3）腰椎旋转复位法需明确突出方向，动作轻柔，不可强求弹响；（4）治疗后嘱患者避免久坐、弯腰负重，加强腰背肌锻炼（如五点支撑法）；（5）配合牵引、理疗等综合治疗，提高疗效。四、案例分析题（20分）患者，女，45岁，教师。主诉：右侧肩臂疼痛、麻木3月，加重1周。现症：右肩外侧及上肢后外侧（沿三角肌至前臂尺侧）疼痛，夜间痛甚，抬臂受限，伴颈部僵硬，舌质淡红、苔薄白，脉弦。查体：右侧C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），右肩外展30°（正常90°）。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）推拿治疗的重点手法及操作。答案：（1）中医诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（或风寒湿阻，需结合诱因，本题以经络痹阻为主）。（2）针灸主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、肩髃、阿是穴。配穴：后溪（通督脉，治项背强痛）、合谷（疏通阳明经气）、悬钟（补髓壮骨）。（3）推拿重点手法及操作：①放松颈部：用㨰法、拿法在颈肩部（斜方肌、肩胛提肌）操作5分钟，缓解肌肉紧张；②点按穴