糖尿病口服药物的综合

糖尿病(Bing)口服药物第一页，共二十二页。糖尿病药物治(Zhi)疗的目标

早期、平稳、持久(Jiu)控制血糖避免并延缓并发症及器官损害第二页，共二十二页。目(Mu)录

口服(Fu)降糖药胰岛素第三页，共二十二页。一、口服降糖药物(Wu)治疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位(Wei)各类降糖药的机理、服用时间、不良反应口服降糖药的注意事项

s第四页，共二十二页。口服降(Jiang)糖药的分类第五页，共二十二页。一、口服降糖药物治(Zhi)疗口服降(Jiang)糖药的分类口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服用时间、不良反应口服降糖药的注意事项

s第六页，共二十二页。口服降糖药的作(Zuo)用部位肝：糖的生成双胍类噻唑(Zuo)烷二酮类肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类胰腺：胰岛素分泌磺脲类药格列奈类药肠道：碳水化合物的消化与吸收α-糖苷酶抑制剂第七页，共二十二页。一、口服降糖药物(Wu)治疗口服降糖药的分类(Lei)口服降糖药的作用部位各类降糖药的机理、服用时间、不良反应口服降糖药的注意事项

第八页，共二十二页。磺(Huang)脲类药物

第一代：甲磺丁脲（D860）氯磺丙脲第二代：格列苯脲、格列奇特格列吡嗪、格列喹酮第三代：格列美脲

机理：刺激胰岛素的释放增加周围组织对(Dui)胰岛素的敏感性服药时间：餐前半小时服用不良反应：低血糖反应、肝损害、粒细胞（1-2月）

第九页，共二十二页。磺脲(Niao)类药物第十页，共二十二页。双胍(Gua)类药物

二甲双胍（甲福明、格华止）苯乙双胍（降糖灵）机理：减少肝葡萄糖的输出加强(Qiang)外周组织（肌）对葡萄糖的摄取服药时间：餐中或餐后用服不良反应：最常见的为消化道反应

最严重的为乳酸性酸中毒

第十一页，共二十二页。双胍类药物(Wu)作用机制减少胰岛素分泌负(Fu)担减少肝糖输出控制血糖增加肌肉葡萄糖摄取肌肉胰腺肝脏AmericanDiabetesAssociation.MedicalManagementofNon-Insulin-Dependent(Type2)Diabetes.3rdet.Alexandria,VA:AmericanDiabetesAssociation:1994第十二页，共二十二页。α-糖(Tang)苷酶抑制剂

阿卡波糖（拜唐苹）、伏格列(Lie)波糖（倍欣）机理：竞争性抑制-糖苷酶，

减少肠道对葡萄糖的吸收服药时间：进餐时与第一口饭同时嚼服不良反应：消化道反应腹胀，排气等、低血糖的急救

第十三页，共二十二页。

噻唑烷(Wan)二酮

罗格列酮（文迪雅）盐酸吡格列酮（瑞彤、艾汀(Ting)）机理：作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性服药时间：空腹或进餐时服用不良反应：肝损害，应定期检查肝功能心功能不全者可能加重心衰贫血起效慢（2-3周）第十四页，共二十二页。格列奈(Nai)类药物

瑞格列奈(诺和龙）那格列奈（唐力）机理：刺激胰岛素早期分泌有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短(Duan)的特点。服药时间：进餐时服用，不进餐时不服用。不良反应：低血糖反应第十五页，共二十二页。格列(Lie)奈类药物第十六页，共二十二页。服药(Yao)时间磺脲类——餐前30分钟双胍类——进餐时或餐后服糖苷酶抑(Yi)制剂——第一口饭嚼碎后同服噻唑烷二酮——空腹或进餐时服用诺和龙——进餐时服，不进餐不服药第十七页，共二十二页。一、口服降糖药物治(Zhi)疗口服降糖药的分类口服降糖药的作用部位(Wei)各类降糖药的机理、服用时间、不良反应口服降糖药的注意事项

s第十八页，共二十二页。口服降(Jiang)糖药注意事项不盲目听信广告、传言吃药如需联合治疗，宜选择作用机理不同的药如已有慢性并发症及其它合并疾病，应同时治疗服药同时，不要忽略糖尿病治疗的其它环节，如饮食控制、体育锻炼、血糖监测(Ce)等第十九页，共二十二页。运(Yun)动饮(Yin)食药物监测教育第二十页，共二十二页。糖尿病的药物治疗是2型糖尿病的主要治疗手段之一不能代替饮食运动治疗，不能代替治疗，应建立在健康的生活(Huo)方式基础上！第二十一页，共二十二页。内(Nei)容总结糖尿病口服药物。早期、平稳、持久控制血糖。各类降糖药的机理、服用时间、不良反应。各类降糖药的机理、服用时间、不良反应。第一代：甲磺丁脲（D860）氯磺丙脲。第二代：格列苯脲、格列奇特。格列吡嗪、格列喹酮。不良反应：低血糖反应、肝损害、粒细胞（1-2月）。AmericanDiabetesAssociation.MedicalManagementofNon-Insulin-Dependent(Type2)。Diabetes.3rdet.Alexa