ECMO患者日常护理要点

汇报人2026.01.21ECMO患者日常护理要点CONTENTS目录01

ECMO患者的生命体征监测02

ECMO管道管理03

ECMO患者的感染控制04

ECMO患者的营养支持05

ECMO患者的心理护理CONTENTS目录06

ECMO患者的并发症预防与处理07

ECMO患者的康复护理08

ECMO患者的出院准备09

总结ECMO患者护理要点解析

ECMO基本原理ECMO系统含血泵、氧合器、监测系统，分VV和VA模式，前者专于呼吸，后者兼管循环。

ECMO患者护理问题护理中需警惕感染、出血、血栓及电解质失衡，重视生命体征监控、管道维护、防感染与营养供给。ECMO患者的生命体征监测01心率与血压监测

心率监测每30分钟监测1次，心率<60或>120立即报告医生。

血压监测每15分钟监测1次，血压<90/60或>160/100需紧急处理。呼吸与血氧饱和度监测

呼吸与血氧监测持续用脉氧仪监测SpO2，保持90%以上，观察呼吸频率、节律和深度，警惕并发症。监测注意事项SpO2低于90%查氧合器，呼吸频率异常立即处理，记录变化趋势。凝血功能监测

凝血功能监测ECMO患者每6小时监测PT、APTT、INR，调整抗凝药剂量。

监测注意事项PT超15秒或APTT超45秒紧急处理，INR保持1.5-2.5，记录变化。ECMO管道管理02管道标识与固定

管道标识每日核对标识，注明名称、连接部位和日期，确保信息准确无误。

管道固定使用专用装置固定，松紧适宜，避免皮肤勒伤，保持管道整齐无打折。管道通畅性监测

管道通畅性监测每30分钟检查管道，观察气泡，立即报告异常，避免使用过粗输液器，记录检查结果。管道消毒与更换

管道消毒与更换ECMO管道每周换动脉、静脉管，氧合器24小时一换，全程无菌操作，记录详细，确保安全。

注意事项消毒手部，戴无菌手套，用消毒液，记录更换细节，监控患者反应。ECMO患者的感染控制03皮肤护理皮肤护理每日检查皮肤，使用气垫床，每2小时翻身，保持清洁干燥。压疮处理无菌敷料覆盖，保持清洁，定期换药，记录发展情况。空气隔离

空气隔离探视者佩戴口罩手套，病房日消毒两次，记录消毒情况。无菌操作

无菌操作流程操作前洗手消毒15秒以上，使用无菌器械，避免污染，及时处理废弃物。

无菌操作要点全程戴无菌手套，确保器械无菌，操作后即刻清理，保障环境清洁。ECMO患者的营养支持04营养评估

营养评估每日测体重，记录出入量，监测白蛋白，个性化营养方案，白蛋白低于30g/L加强营养。

注意事项持续监控体重变化，严格记录，确保营养评估准确无误。营养途径选择营养途径选择根据患者胃肠道功能，选择肠内或肠外营养，肠内通过鼻胃/空肠管，肠外经中心静脉。注意事项肠内营养先试喂少量，肠外营养监测电解质，记录选择依据。营养支持监测

营养支持监测定期评估体重、白蛋白、血糖，每周调整治疗计划，记录调整过程，确保患者充足营养。

注意事项每周检查效果，缓慢调整方案，详细记录整个营养支持调整流程。ECMO患者的心理护理05情绪评估情绪评估每日评估ECMO患者情绪，记录变化，使用量表辅助，交谈观察了解心理需求。注意事项记录每日情绪变化，使用专业量表，详细记录评估结果。心理支持

心理支持策略倾听、安慰、鼓励，安排家属陪伴抑郁患者，使用放松训练缓解焦虑，严重者转介专业医生。

注意事项每日交谈30分钟以上，采用放松训练辅助，记录所有心理支持措施。社会支持社会支持措施

每日一次家属探视，参与康复活动，记录支持措施，视频通话减轻孤独，增强战胜疾病信心。ECMO患者的并发症预防与处理06感染预防

感染预防严格消毒隔离，无菌操作，加强营养，提高免疫力，每日消毒病房设备，操作前洗手。

注意事项每日消毒，操作前洗手，加强营养支持。出血控制

出血控制每小时监测，调整抗凝药物，记录处理过程，轻微出血局部压迫，严重出血紧急处理。

监测指标重点监控凝血指标，适时调整治疗方案，确保安全有效。血栓形成血栓形成定期监测血液粘稠度，使用抗凝药物预防，紧急更换管道或调整抗凝方案若血栓发生。注意事项每日检查管道通畅性，监测血液粘稠度，详细记录血栓处理过程。ECMO患者的康复护理07肢体活动肢体活动每日2次，先被动后主动，促进血液循环，记录效果。呼吸训练

呼吸训练效果每日3次，记录效果，观察患者反应，增强肺功能，减少并发症。

呼吸训练方法深呼吸、咳嗽训练，促进肺部扩张，分泌物排出。康复评估

康复评估每周评估肺功能、运动能力，调整治疗计划，确保患者功能最大化恢复。

注意事项记录每次评估结果，根据患者恢复情况灵活调整康复方案。ECMO患者的出院准备08出院评估

出院评估全面评估生命体征、营养、心理，确保理解和掌握护理要点，进行2次评估，记录结果。

注意事项强调患者和家属了解出院后护理要点和注意事项，确保安全过渡。出院指导出院指导提供药物使用、饮食管理、康复训练等详细指导，告知复诊时间与联系方式，确保持续关注。注意事项指导内容需记录在案，确认患者及家属理解，记录指导结果以备查。复诊安排

复诊安排定期复诊监测康复，记录时间确保患者按时，特殊患者家访或远程监控。

注意事项记录复诊时间，确保患者按时，详细记录复诊结果。总结09ECMO患者护理的关键ECMO患者护理全面专业知识，细致监测生命体征，严格管道管理，控制感染，提供营养支