协助翻身拍背护理试题及答案

协助翻身拍背护理试题及答案一、单项选择题1.协助患者翻身拍背的目的不包括（）A.预防压疮B.促进痰液排出C.增加患者舒适度D.减少肢体活动答案：D。协助患者翻身拍背主要是为了预防压疮、促进痰液排出以及增加患者舒适度等，而不是减少肢体活动。2.一般情况下，长期卧床患者翻身的间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。长期卧床患者一般每2小时翻身一次，以预防压疮等并发症。3.为患者翻身时，下列操作错误的是（）A.翻身前先将导管安置妥当B.两人协助翻身时，动作要协调C.若患者身上有引流管，应夹闭引流管后再翻身D.翻身时尽量让患者靠近护士答案：C。为有引流管的患者翻身时，不可随意夹闭引流管，应先将引流管安置妥当，防止扭曲、受压等。4.拍背的顺序是（）A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由上向下、由内向外答案：A。拍背时应遵循由下向上、由外向内的顺序，以促进痰液排出。5.协助患者翻身时，应注意观察的内容不包括（）A.患者的面色B.患者的生命体征C.患者的皮肤情况D.患者的饮食情况答案：D。协助翻身时主要观察患者面色、生命体征、皮肤情况等有无异常，饮食情况与翻身操作关系不大。二、多项选择题1.协助患者翻身拍背的注意事项包括（）A.注意节力原则B.观察患者病情变化C.避免拖拉患者D.翻身时注意保护患者隐私答案：ABCD。协助翻身拍背时要遵循节力原则，注意观察患者病情变化，避免拖拉患者造成皮肤损伤，同时要保护患者隐私。2.下列哪些患者需要特别注意翻身拍背（）A.昏迷患者B.长期卧床患者C.手术后患者D.肥胖患者答案：ABCD。昏迷患者、长期卧床患者、手术后患者和肥胖患者都有发生压疮、肺部并发症等风险，需要特别注意翻身拍背。3.拍背时正确的手法是（）A.手指并拢、稍向内合掌B.由腕关节发力C.呈扇形拍打D.力度适中答案：ABD。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由腕关节发力，力度适中，呈均匀节奏拍打，而不是扇形拍打。三、判断题1.协助患者翻身时，若患者体重较重，可直接将患者拖到床的一侧。（）答案：错误。直接拖患者易造成皮肤损伤，应采用正确的翻身方法，避免拖拉。2.拍背时可以在患者骨隆突处用力拍打。（）答案：错误。拍背时应避开骨隆突处，以免造成损伤。3.为患者翻身时，应先将患者的各种导管固定好，防止脱落。（）答案：正确。翻身前固定好导管可避免导管扭曲、受压、脱落等情况。四、简答题1.简述协助患者翻身拍背的操作步骤。答：（1）评估患者病情、意识、皮肤情况、肢体活动能力等。（2）向患者及家属解释翻身拍背的目的、方法及注意事项，取得配合。（3）移开床旁桌、椅，松开床尾盖被。（4）将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。（5）一人协助翻身时，先将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，再将患者双下肢移近并屈膝，一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧。两人协助翻身时，两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，两人同时将患者抬起移向近侧，然后分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对侧。（6）患者翻身侧卧后，根据病情在背部、胸前及两膝间放置软枕，使患者舒适。（7）拍背时，手指并拢、稍向内合掌，由腕关节发力，从下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。（8）操作完毕，整理床单位，协助患者取舒适卧位，询问患者感受，观察病情变化。2.说明协助患者翻身拍背时的节力原则。答：（1）护士应两脚前后分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体稳定性。（2）翻身时让患