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文档简介

斜视与小儿眼科三基三严考试题库一、单项选择题1.支配外直肌的脑神经是：A.动眼神经（Ⅲ）B.滑车神经（Ⅳ）C.外展神经（Ⅵ）D.三叉神经（Ⅴ）答案：C2.先天性内斜视最常见的发病年龄是：A.出生后1个月内B.3个月内C.6个月内D.1岁内答案：C3.调节性内斜视的主要发病机制是：A.先天性眼外肌发育异常B.远视导致过度调节集合反射增强C.近视导致集合不足D.融合功能缺陷答案：B4.用于评估双眼融合功能的检查是：A.角膜映光法B.同视机融合范围检测C.遮盖去遮盖试验D.三棱镜交替遮盖试验答案：B二、多项选择题1.共同性斜视的临床特征包括：A.眼球运动无受限B.斜视角在各方向注视时相等C.多有复视D.可伴发弱视答案：ABD2.小儿斜视手术前需完善的检查包括：A.睫状肌麻痹验光B.眼位定量测量（三棱镜+交替遮盖）C.眼球运动检查D.眼底检查答案：ABCD三、简答题1.简述交替遮盖试验与遮盖去遮盖试验的区别及临床意义。答：交替遮盖试验通过快速交替遮盖双眼，观察未遮盖眼是否移动，用于判断是否存在显斜或隐斜；遮盖去遮盖试验先遮盖一眼，观察去遮盖后被遮眼是否移动，若移动提示存在显斜（去遮盖后眼位回正为显性斜视，不回正为隐斜）。两者结合可区分隐斜与显斜，并初步判断斜视类型。2.先天性内斜视的诊断要点有哪些？答：①发病年龄≤6个月；②斜视角大（通常≥40△），且稳定；③眼球运动无明显受限（可伴外转不足，但非麻痹性）；④可伴隐性眼球震颤；⑤屈光状态多为轻度远视或正视；⑥无明显调节因素参与。四、病例分析题患儿，女，4岁，家长主诉“右眼向外偏斜1年余”。否认产伤、外伤史，足月顺产。查体：视力OD0.6（矫正无提高），OS0.8（矫正0.8）；睫状肌麻痹验光：OD+1.00DS=0.6，OS+0.50DS=0.8；角膜映光法：33cm右眼颞侧映光点，估计斜视角约+25△（外斜）；遮盖去遮盖试验：遮盖左眼，右眼从外斜位回正；遮盖右眼，左眼无移动；交替遮盖试验：双眼均有移动；眼球运动：各方向运动无受限；同视机检查：无同时视功能，立体视缺失。问题：1.初步诊断及依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则？答：1.初步诊断：共同性外斜视（右眼，显性），右眼弱视。依据：①年龄4岁，斜视史1年；②斜视角稳定（25△），眼球运动无受限；③遮盖去遮盖试验提示右眼为显性外斜；④右眼矫正视力低于同龄正常（0.6），且不能通过屈光矫正提高，符合弱视诊断。2.需鉴别疾病：①麻痹性外斜视（多有眼球运动受限、复视，斜视角随注视方向改变）；②知觉性外斜视（因单眼视力严重低下导致，本例右眼视力0.6未达严重低下标准）；③间歇性外斜视（本例为显性，无明显间歇期）。3.治疗原则：①先治疗弱视：遮盖左眼（优势眼），联合精细目力训练（如穿珠）；②弱视治愈或视力提

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