【2025年】护理十八项核心制度考核试题(附答案)

【2025年】护理十八项核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，根据分级护理制度，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录书面医嘱并签名确认。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时3.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指记录应在护理措施实施后（）内完成。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.患者身份识别时，需使用（）种以上身份标识核对，不包括（）。A.2；姓名+年龄B.2；住院号+姓名C.3；姓名+床号+年龄D.3；住院号+腕带+姓名5.临床用血时，护士需与（）共同核对血液信息，核对内容不包括（）。A.医生；患者血型B.输血科人员；血液有效期C.另一护士；血液外观D.患者本人；血液编号6.护理不良事件报告遵循“非惩罚性”原则，Ⅰ级（警告事件）需在（）内逐级上报至护理部。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.危重患者抢救时，护士需提前准备抢救物品，其中“五定”不包括（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒E.定时更换（注：此为干扰项，正确“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）8.护理查房中，教学查房的频率应为（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次9.患者跌倒/坠床风险评估的时机不包括（）。A.入院时B.病情变化时C.转科后D.出院前1天10.手术患者交接时，需核对的“十项内容”不包括（）。A.手术名称B.术前用药C.患者饮食D.皮肤完整性11.护理质量管理制度中，一级质量控制由（）负责。A.护理部B.科护士长C.病房护士长D.责任护士12.用药管理制度中，高危药品需单独存放并标识，标识颜色应为（）。A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色13.护理会诊制度中，科间会诊需在（）内完成，全院会诊需在（）内完成。A.2小时；4小时B.4小时；8小时C.8小时；24小时D.24小时；48小时14.值班与交接班制度中，“四看”内容不包括（）。A.看护理记录B.看患者皮肤C.看治疗单D.看检查报告15.护理新技术准入制度中，需经（）审核批准后方可开展。A.科室技术小组B.医院伦理委员会C.护理部D.医疗技术管理委员会二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查2.分级护理中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者3.护理文书书写的“八不”原则包括（）A.不随意涂改B.不丢失C.不提前记录D.不代签名4.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息B.让患者自述姓名C.核对床头卡D.核对住院号5.临床用血的“三查十对”中，“三查”指（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型6.护理不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.危重患者抢救时，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品和药品B.执行口头医嘱时复诵确认C.记录抢救过程及患者反应D.参与制定抢救方案8.护理查房的类型包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房9.患者跌倒/坠床的高风险因素包括（）A.年龄≥65岁B.使用镇静类药物C.视力障碍D.术后24小时内10.护理新技术准入的评估内容包括（）A.技术安全性B.临床必要性C.护士技术能力D.患者经济承受能力三、判断题（每题1分，共10分）1.分级护理中，一级护理患者需每小时巡视1次。（）2.执行输血时，可由1名护士单独核对血液信息。（）3.护理文书中，体温单上的“外出”标记需注明时间并签名。（）4.患者身份识别时，若患者意识不清，可仅核对床头卡信息。（）5.护理不良事件报告需遵循“逐级上报”原则，不得越级。（）6.危重患者抢救时，护士可先执行口头医嘱，后补录书面记录。（）7.护理会诊中，申请科室需提前准备患者病历及相关检查资料。（）8.患者跌倒后，应立即将其扶起并转移至安全区域。（）9.手术患者交接时，只需核对患者姓名、手术名称和手术部位。（）10.护理新技术准入后，需定期进行效果评价和风险评估。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理查对制度中“八对”的具体内容。2.分级护理中，二级护理的护理要点有哪些？3.值班与交接班时，“五不交”原则指什么？4.护理文书书写的基本要求包括哪些？5.护理安全管理制度中，预防患者身份识别错误的关键措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某78岁患者因“脑梗死”入院，诊断为右侧肢体偏瘫，长期服用降压药（厄贝沙坦）和镇静催眠药（地西泮）。入院评估时，护士未进行跌倒风险评估；夜间患者自行如厕时滑倒，导致左股骨颈骨折。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何改进？案例2：护士小王为患者张某静脉注射抗生素时，未核对患者腕带，误将邻床患者李某的药物注入张某体内。发现错误后，小王未立即报告，2小时后患者出现皮疹，经抢救后好转。问题：指出该事件中的违规行为，并说明正确的处理流程。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.C5.D6.C7.E8.C9.D10.C11.C12.B13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.二级护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导康复和功能锻炼；提供护理相关的健康指导。3.五不交：患者病情不清不交；治疗护理措施未落实不交；物品药品数量不符不交；抢救设备不全不交；护理记录未完成不交。4.基本要求：客观、真实、准确、及时、完整；使用蓝黑或碳素墨水书写（体温单眉栏、楣栏用红笔）；文字工整，字迹清晰，表述准确；不得随意涂改、刮擦、剪贴；签全名，进修护士需带教老师双签名。5.关键措施：严格执行“双人核对”；使用两种以上身份标识（姓名+住院号/腕带）；意识不清、语言障碍患者由家属/陪人确认；手术、输血、特殊检查等关键环节增加核对频次；信息化系统辅助核对（如扫描腕带）。五、案例分析题案例1：违反制度：患者跌倒/坠床风险评估与预防制度（未入院评估）、分级护理制度（未针对高危患者实施预防措施）、护理安全管理制度（未识别高风险因素）。改进措施：①入院时使用Morse跌倒评估量表进行首次评估；②根据评分（≥45分为高危），悬挂防跌倒标识，床头加护栏，告知家属24小时陪护；③调整用药时间（如地西泮夜间服用后加强巡视）；④指导患者使用如厕辅助工具，夜间开启地灯；⑤定期复评（病情变化、用药调整后）。案例2：违规行为：①违反查对制度（未核对腕带，未执