2026年北京执业医师试题

2026年北京执业医师试题1.（A1型）下列关于2026年北京地区夏季高温环境下机体散热机制的叙述，错误的是A.皮肤血流量增加，辐射散热增强B.汗腺分泌增加，蒸发散热成为主要途径C.呼吸道黏膜温度感受器兴奋，抑制下丘脑热敏神经元D.血浆抗利尿激素浓度升高，促进肾小管对水重吸收E.骨骼肌张力下降，产热量减少2.（A1型）某28岁女性，孕32周，晨起突发视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++）。下列实验室指标中最能提示HELLP综合征的是A.血小板85×10⁹/LB.谷草转氨酶48U/LC.乳酸脱氢酶220U/LD.血肌酐88μmol/LE.血糖5.2mmol/L3.（A1型）2026年新版《中国药典》规定，头孢曲松钠注射用粉末的贮存条件为“密闭，25℃以下，避光”。其降解产物中最易引起胆道结石的是A.头孢曲松钙盐B.头孢曲松钠开环物C.头孢曲松侧链裂解物D.头孢曲松聚合物E.头孢曲松N-氧化物4.（A2型）患者男，55岁，因“咳嗽伴痰中带血2周”就诊。胸部CT示右肺上叶后段2.3cm×1.8cm分叶状结节，边缘毛刺，增强后CT值增加35HU。PET-CT示SUVmax8.4。既往吸烟30包年。下列处理中最符合2026年《中国肺癌诊疗指南》的是A.立即行右上肺叶切除+系统淋巴结清扫B.先行经皮肺穿刺活检，明确病理后再决定手术C.给予莫西沙星抗感染2周后复查胸部CTD.直接行立体定向放射治疗（SBRT）E.行支气管镜EBUS-TBNA，若阴性则随访5.（A2型）患儿男，3岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊。查体：体温39.2℃，咽充血，颈部可触及数枚1.5cm×1.0cm淋巴结，表面无粘连；全身弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，面部可见细小糠麸样脱屑。最可能的病原体是A.人疱疹病毒6型B.麻疹病毒C.风疹病毒D.猩红热链球菌E.水痘-带状疱疹病毒6.（A3型）题干：患者女，45岁，因“乏力、多尿、体重下降2个月”入院。空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c11.2%。入院后予胰岛素泵强化治疗，第3天凌晨2:00出现冷汗、心悸，指尖血糖3.1mmol/L。（1）此时最恰当的处理是A.静脉推注50%葡萄糖20mLB.口服葡萄糖片15gC.暂停泵入基础胰岛素，继续观察D.皮下注射胰高血糖素1mgE.立即进食馒头50g（2）后续调整方案时，为减少低血糖风险，2026年ADA指南推荐的基础胰岛素类似物是A.甘精胰岛素U100B.甘精胰岛素U300C.地特胰岛素D.德谷胰岛素E.中性鱼精蛋白锌胰岛素7.（A3型）题干：患者男，38岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”就诊。既往HBsAg阳性10年，未规律随访。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹围96cm，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT68U/L，AST85U/L，TBil46μmol/L，Alb28g/L，PT18s。（1）下列指标中最能直接反映门静脉压力的是A.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）B.肝静脉压力梯度（HVPG）C.腹水中性粒细胞计数D.血浆肾素活性E.腹部增强CT门静脉直径（2）若HVPG测定值为18mmHg，下列药物中首选用于一级预防食管胃静脉曲张出血的是A.普萘洛尔B.卡维地洛C.硝酸异山梨酯D.螺内酯E.奥美拉唑8.（B1型）A.苯溴马隆B.非布司他C.秋水仙碱D.聚乙二醇化尿酸酶E.碳酸氢钠（1）2026年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出，对于合并重度肾功能不全（eGFR<30mL·min⁻¹·1.73m⁻²）的痛风患者，抑制尿酸生成首选（2）用于痛风急性发作期，通过抑制微管聚合减轻炎症的是（3）通过碱化尿液，促进尿酸排泄，目标尿pH为6.2–6.9的是9.（A2型）患者男，62岁，因“突发胸痛2小时”就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV，伴病理性Q波形成。急诊冠脉造影示右冠近段完全闭塞，TIMI0级。予药物洗脱支架植入后血流恢复。术后第4天，患者突发呼吸困难，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，心音低钝。最可能的并发症是A.急性左心衰B.室间隔穿孔C.右室梗死伴心源性休克D.心脏游离壁破裂E.急性二尖瓣反流10.（A1型）下列关于2026年新版《北京市医疗纠纷预防与处理条例》的表述，正确的是A.患者有权复制全部病程记录，包括主任医师查房记录B.尸检必须在患者死亡后24小时内启动，最长可延迟至48小时C.医疗纠纷调解委员会作出的调解协议具有强制执行力D.医疗机构应当投保医疗责任保险，赔偿限额不得低于100万元/人次E.患者对鉴定意见不服，可在收到鉴定书之日起7日内向北京市医学会申请再次鉴定11.（A2型）患者女，29岁，因“闭经2年，泌乳6个月”就诊。血清PRL186ng/mL（正常<25），垂体MRI示6mm×5mm微腺瘤。给予卡麦角林0.5mg每周2次口服，治疗4周后PRL降至18ng/mL，月经恢复。下列关于后续随访的叙述，正确的是A.立即停药观察是否复发B.维持原剂量3年后可尝试减量C.每6个月复查MRI，肿瘤消失即可停药D.若计划妊娠，应改用溴隐亭E.需终身服药，防止肿瘤增大12.（A3型）题干：患者男，50岁，因“体检发现血肌酐升高1周”入院。既往高血压8年，血压控制不佳。实验室检查：Scr265μmol/L，BUN18mmol/L，eGFR28mL·min⁻¹·1.73m⁻²，尿蛋白定量2.1g/24h，尿沉渣红细胞15–20/HP，可见红细胞管型。肾脏超声：左肾10.2cm×4.5cm，右肾9.8cm×4.3cm，皮质回声增强。（1）为明确病理类型，下一步首选的检查是A.肾动脉造影B.经皮肾穿刺活检C.肾静脉肾素测定D.99mTc-DTPA肾动态显像E.尿蛋白电泳（2）若病理提示“恶性高血压肾硬化”，下列治疗中最关键的是A.静脉滴注硝普钠快速降压B.口服ACEI+ARB联合降压C.给予甲强龙冲击治疗D.血浆置换清除肾素抗体E.严格控制血压<130/80mmHg，首选RAAS阻断剂13.（A1型）2026年WHO将“X疾病”列入重点关注的潜在流行病原体。下列关于“X疾病”的描述，符合国际病毒分类委员会（ICTV）最新定义的是A.由新型冠状病毒科成员引起，基因组为分节段双链RNAB.由正黏病毒科新型重配株引起，可在人际持续传播，病死率>5%C.由丝状病毒科新种引起，潜伏期仅6小时，通过空气传播D.由逆转录病毒科新种引起，可整合宿主基因组，导致肿瘤E.由朊病毒引起，可通过呼吸道分泌物传播14.（A2型）患者男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”就诊。胃镜示距门齿28–32cm环周溃疡型肿物，病理为鳞癌。胸部CT示肿瘤侵及气管膜部，纵隔淋巴结肿大。肺功能示FEV10.9L，占预计值35%。下列治疗策略中最符合2026年《CSCO食管癌诊疗指南》的是A.直接行胸腹腔镜联合三切口食管切除+二野清扫B.先行白蛋白紫杉醇+顺铂+PD-1抑制剂新辅助化疗2周期，再评估手术C.同步放化疗（60Gy+紫杉醇+奈达铂），不考虑手术D.单纯免疫治疗（PD-1抑制剂）E.行光动力治疗解除梗阻15.（A1型）下列关于2026年新版《北京市疫苗接种不良反应补偿办法》的表述，正确的是A.接种后48小时内出现发热，体温≥38.5℃，即可申请补偿B.因果关系判定由区疾控中心独立完成C.补偿范围包括死亡、严重残疾、器官组织损伤三级D.补偿资金由疫苗生产企业与保险公司按7:3比例分担E.对判定结果不服，可向北京市卫生健康委员会申请行政复议16.（A3型）题干：患者女，26岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡3年，加重伴视力下降1周”就诊。查体：口腔颊黏膜3个5mm溃疡，边界清；大阴唇2个溃疡；右眼结膜充血，前房积脓。实验室检查：ESR45mm/h，CRP28mg/L，ANA、ANCA均阴性。（1）最可能的诊断是A.克罗恩病B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性阿弗他溃疡E.急性前葡萄膜炎（2）若给予大剂量糖皮质激素冲击治疗后，患者仍出现急性下肢深静脉血栓，下一步应加用的药物是A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.环孢素D.利妥昔单抗E.低分子肝素+华法林17.（A2型）患者男，30岁，建筑工人，高空坠落致“骨盆骨折、后尿道断裂”。急诊行膀胱造瘘术后3个月，排尿困难仍明显。尿道造影示后尿道长段狭窄>3cm。下列手术方式中，2026年《中国泌尿外科疾病诊疗指南》首选推荐的是A.经尿道冷刀内切开B.经尿道钬激光内切开C.经会阴尿道端端吻合术D.经耻骨尿道成形术E.尿道支架植入18.（A1型）下列关于2026年北京市医保目录调整的说法，正确的是A.国家谈判药品协议有效期为3年，到期自动续约B.创新药上市当年即可直接纳入北京医保乙类C.仿制药通过一致性评价后，与原研药执行同一支付标准D.医保支付标准采用全球最低价E.中药饮片不受医保目录限制，全额报销19.（A2型）患者女，35岁，因“发现甲状腺结节1周”就诊。超声示右叶1.2cm×0.9cm低回声结节，边界不规则，微钙化，TI-RADS4b。穿刺细胞学示BethesdaⅤ级。血清TSH0.8mIU/L。下一步最合理的处理是A.观察3个月后复查超声B.行右叶+峡部切除，术中冰冻C.直接行全甲状腺切除D.先行131I治疗E.口服左甲状腺素抑制治疗20.（A1型）下列关于2026年北京市居民健康期望寿命（HALE）的表述，正确的是A.已超越80岁，高于全球平均水平B.男性高于女性C.与慢性病早死概率呈正相关D.计算时仅考虑死亡数据，不考虑伤残权重E.由北京市统计局单独发布21.（A2型）患者男，48岁，因“头晕、走路不稳1个月”就诊。查体：眼球震颤，指鼻试验不准，跟膝胫试验阳性，Romberg征睁眼闭眼均不稳。头颅MRI示左侧小脑半球长T1、长T2信号，增强后环形强化。胸部CT示右肺下叶1.5cm结节。血清抗Yo抗体阳性。最可能的诊断是A.小脑胶质瘤B.小脑转移瘤C.副肿瘤性小脑变性D.多发性硬化E.小脑梗死22.（A3型）题干：患者男，60岁，因“活动后气短1年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有重度吸烟史。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区收缩期杂音。超声心动图示右心室扩大，收缩功能减退，肺动脉收缩压85mmHg。（1）为明确病因，应首选的实验室组合是A.血清NT-proBNP+动脉血气B.抗核抗体+抗磷脂抗体C.肺功能+CTPAD.睡眠监测+胸部高分辨CTE.肺通气/灌注显像+下肢静脉超声（2）若CTPA示双肺多发充盈缺损，给予低分子肝素抗凝后，患者仍持续低氧血症，PaO252mmHg。此时应考虑的进一步治疗是A.静脉溶栓B.外科肺动脉血栓内膜剥脱术C.经导管肺动脉球囊扩张D.吸入一氧化氮E.体外膜肺氧合（ECMO）23.（A1型）下列关于2026年北京市DRG付费改革的说法，错误的是A.采用国家CHS-DRG分组器2.1版B.对每例住院病例给予固定支付，超支不补、结余归院C.中医优势病种可暂不纳入DRGD.医院可通过提高CMI值获得更高权重E.患者自费项目不计入DRG支付范围24.（A2型）患者女，33岁，因“反复腹泻、黏液脓血便2年，加重1周”就诊。肠镜示直肠至肝曲连续糜烂、溃疡，活检示隐窝脓肿。给予美沙拉嗪4g/d口服+1g/d灌肠治疗4周，症状无改善。下一步首选调整方案为A.口服泼尼松40mg/dB.改为柳氮磺吡啶C.加用益生菌D.行全结肠切除E.改为甲硝唑25.（A1型）下列关于2026年北京市新生儿遗传代谢病筛查的叙述，正确的是A.采用串联质谱技术，筛查病种48种B.足跟血采集时间为生后24小时内C.阳性召回由社区卫生服务中心独立完成D.筛查费用纳入医保全额报销E.家长拒绝筛查需签署知情同意，并承担法律责任26.（A2型）患者男，56岁，因“突发意识障碍2小时”入院。头颅CT示左侧基底节高密度影，量约35mL。既往高血压15年，未规律服药。入院血压220/120mmHg。下列处理中最符合2026年《中国脑出血诊治指南》的是A.立即静脉推注硝普钠，目标血压140/90mmHgB.1小时内静脉泵入乌拉地尔，目标收缩压160mmHgC.给予甘露醇250mL快速静滴D.立即行开颅血肿清除E.保守治疗，维持血压180/100mmHg27.（A3型）题干：患者女，40岁，因“怕热、心悸、体重下降3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，血管杂音阳性。实验室检查：FT312.3pmol/L，FT438pmol/L，TSH<0.01mIU/L，TRAb15IU/L。（1）下列检查中最能预测复发风险的是A.甲状腺摄131I率B.彩色多普勒血流显像C.甲状腺静态显像D.血清TRAb滴度E.血清TGAb（2）若给予131I治疗，剂量计算采用下列公式：剂量（MBq）=（甲状腺重量（g）×每克计划活度（MBq/g））/24h摄131I率（%）已知：甲状腺重量60g，计划活度3.7MBq/g，24h摄131I率60%，则所需131I剂量为A.222MBqB.333MBqC.370MBqD.444MBqE.555MBq28.（A1型）下列关于2026年北京市“智慧家医”服务模式的表述，正确的是A.居民需缴纳年费，方可享受线上复诊B.家庭医生可通过AI语音机器人完成随访C.线上处方医保不予报销D.仅针对65岁以上老年人E.由三级医院全科医学科独立运营29.（A2型）患者男，45岁，因“腰背痛3个月，加重伴左下肢放射痛1周”就诊。腰椎MRI示L4/5椎间盘向左后方突出，压迫L5神经根。VAS评分8分。首选的保守治疗是A.绝对卧床4周B.腰椎牵引+非甾体抗炎药C.硬膜外糖皮质激素注射D.经皮椎间孔镜髓核摘除E.腰椎融合术30.（A1型）下列关于2026年北京市医疗机构生活垃圾分类的表述，正确的是A.损伤性废物投入黄色垃圾袋B.病原体培养基投入黑色垃圾袋C.废弃汞血压计投入红色垃圾袋D.使用后的一次性口罩投入蓝色垃圾袋E.废弃细胞毒性药物投入锐器盒31.（A2型）患者男，38岁，因“发现HBsAg阳性10年，乏力1个月”就诊。实验室检查：ALT120U/L，HBVDNA2.3×10⁷IU/mL，HBeAg阳性，HBsAg4500IU/mL。肝弹性值12.5kPa。下列抗病毒药物中，2026年《中国慢性乙型肝炎防治指南》首选推荐的是A.拉米夫定B.阿德福韦酯C.恩替卡韦D.替诺福韦二吡呋酯（TDF）E.丙酚替诺福韦（TAF）32.（A3型）题干：患者男，65岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。前列腺超声示体积85mL，中叶突入膀胱。PSA6.2ng/mL。（1）下列指标中最能预测术后尿失禁风险的是A.前列腺体积B.膀胱内前列腺突出长度（IPP）C.最大尿流率D.残余尿量E.血清PSA（2）若行经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP），术后第1天出现血Na⁺128mmol/L，烦躁。最可能的并发症是A.稀释性低钠血症（TUR综合征）C.急性肾损伤D.抗利尿激素分泌异常综合征E.肾上腺皮质功能不全33.（A1型）下列关于2026年北京市院前急救网络布局的表述，正确的是A.平均反应时间≤12分钟B.急救呼叫电话为120与999并行C.每5万常住人口配置1辆救护车D.航空急救由市公安局统一调度E.急救站点仅设于二级以上医院34.（A2型）患者女，28岁，因“停经45天，下腹痛伴阴道流血2小时”就诊。尿hCG阳性。超声示宫腔内未见孕囊，左附件区2.5cm×2.0cm环状回声，盆腔游离液深2.0cm。血β-hCG1800IU/L。下列处理中最符合2026年《中国输卵管妊娠诊治指南》的是A.立即行腹腔镜左输卵管切除B.给予甲氨蝶呤50mg/m²肌注，第4、7天复查β-hCGC.期待观察，48小时后复查β-hCGD.口服米非司酮600mgE.行诊刮术35.（A1型）下列关于2026年北京市“医学伦理审查互认”制度的表述，正确的是A.仅适用于药物临床试验B.牵头单位伦理批件可在全市互认C.互认后无需机构伦理再次审查D.医疗器械临床试验不适用E.互认范围限于朝阳区36.（A2型）患者男，50岁，因“口干、眼干5年，牙齿片状脱落”就诊。实验室检查：ANA1:320，抗SSA阳性，唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润（FLS>1）。下列治疗中，2026年《原发性干燥综合征诊疗规范》首选用于系统受累的是A.羟氯喹B.泼尼松+甲氨蝶呤C.利妥昔单抗D.环磷酰胺E.非甾体抗炎药37.（A3型）题干：患者男，55岁，因“黑便、头晕1天”就诊。既往乙肝肝硬化病史。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，皮肤巩膜黄染，腹壁静脉曲张，脾肋下4cm。急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血。（1）下列药物中，首选用于降低门静脉压力的是A.生长抑素B.奥美拉唑C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.垂体后叶素（2）入院第3天，患者出现意识模糊，定向力障碍，血氨120μmol/L。下列处理中错误的是A.乳果糖30mL口服，保持2–3次软便B.利福昔明550mg口服，每日2次C.限制蛋白摄入<40g/dD.静脉推注地西泮10mg镇静E.纠正低钾碱中毒38.（A1型）下列关于2026年北京市“电子病历评级”要求的表述，正确的是A.三级医院需达到6级水平B.4级要求门诊病历100%结构化C.5级要求实现区域医疗信息共享D.6级要求AI辅助诊断>90%病种E.评级结果与医院等级评审脱钩39.（A2型）患者男，42岁，因“反复关节肿痛10年，双手畸形”就诊。查体：双手尺偏畸形，天鹅颈样改变。实验室检查：RF320IU/mL，抗CCP抗体阳性。X线示双手腕关节间隙消失，骨质侵蚀。下列药物中，2026年《中国类风湿关节炎诊疗指南》首选作为一线改善病情抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹E.艾拉莫德40.（A1型）下列关于2026年北京市“安宁疗护”收费标准的表述，正确的是A.纳入DRG打包支付B.按床日付费，三级医院最高800元/日C.患者需完全自费D.仅适用于恶性肿瘤终末期E.不包含心理支持费用41.（A2型）患者男，68岁，因“记忆力下降2年，迷路2次”就诊。MMSE22分，MoCA19分。头颅MRI示内侧颞叶萎缩，脑室扩大。脑脊液Aβ42下降，t-tau升高。下列药物中，2026年《中国阿尔茨海默病诊疗指南》首选用于改善认知的是A.多奈哌齐B.美金刚C.加兰他敏D.利斯的明E.奥拉西坦42.（A3型）题干：患者女，30岁，因“发现血压升高2年，低血钾1个月”就诊。血压160/100mmHg，血K⁺3.0mmol/L，尿K⁺40mmol/24h。（1）下列检查中最有助于诊断原发性醛固酮增多症的是A.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）B.24h尿醛固酮C.盐水输注试验D.卡托普利抑制试验E.肾上腺CT（2）若ARR35ng·dL⁻¹/mg·mL⁻¹·h⁻¹，肾上腺CT示左侧1.5cm低密度结节，下一步确诊试验应选A.盐水输注试验B.地塞米松抑制试验C.双侧肾上腺静脉采血（AVS）D.131I-胆固醇显像E.午夜唾液皮质醇43.（A1型）下列关于2026年北京市“互联网医院”监管要求的表述，正确的是A.可开具麻醉药品处方B.医师可跨省份多点执业C.电子处方需经药师审核后方可流转D.AI可替代医师开具处方E.无需接入北京市卫健委监管平台44.（A2型）患者男，36岁，因“发热、头痛7天，精神异常2天”就诊。脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC180×10⁶/L，单核90%，蛋白0.8g/L，糖2.1mmol/L，氯化物115mmol/L。头颅MRI示双侧颞叶长T2信号。下列治疗中，2026年《中国中枢神经系统感染诊疗指南》首选的是A.阿昔洛韦10mg/kg，每8小时一次B.头孢曲松2g，每12小时一次C.万古霉素+头孢他啶D.美罗培南+万古霉素E.甲泼尼龙冲击45.（A1型）下列关于2026年北京市“医疗器械唯一标识（UDI）”实施的表述，正确的是A.仅适用于第三类医疗器械B.由企业自愿实施C.覆盖生产、流通、使用全环节D.编码采用EAN-13条码E.与医保支付无关46.（A2型）患者男，52岁，因“体检发现右肾占位”就诊。增强CT示右肾下极3.5cm×3.0cm富血供肿瘤，动脉期明显强化，静脉期退出。最可能的病理类型是A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.血管平滑肌脂肪瘤47.（A3型）题干：患者男，25岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”就诊。既往体健。查体：气管右偏，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。（1）最可能的诊断是A.急性左心衰B.肺栓塞C.左侧自发性气胸D.急性胸膜炎E.支气管哮喘（2）胸片示左肺压缩70%，下一步处理为A.吸氧观察B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.气管插管E.静脉利尿48.（A1型）下列关于2026年北京市“疫苗追溯码”的表述，正确的是A.一物一码，全程可追溯B.仅用于新冠疫苗C.由接种单位生成D.与电子健康码无关E.公众无法查询49.（A2型）患者男，46岁，因“皮肤黄染、瘙痒1个月”就诊。实验室检查：TBil180μmol/L，DBil145μmol/L，ALP450U/L，GGT380U/L。腹部MRI+MRCP示肝门部胆管截断，上游胆管扩张。最可能的诊断是A.胆管结石B.胆管癌（Klatskin瘤）C.胰头癌D.原发性胆汁性胆管炎E.药物性肝损伤50.（A1型）下列关于2026年北京市“电子健康档案”开放范围的表述，正确的是A.仅患者本人可查询B.需经家庭医生审批C.包含新生儿基因数据D.与电子病历数据完全隔离E.可通过“京通”APP实名认证后查询——答案与解析——1.C高温时热敏神经元应兴奋，而非抑制。2.AHELLP诊断标准包括血小板<100×10⁹/L。3.A头孢曲松钙盐易与胆道钙离子结合形成泥沙样结石。4.B肺结节需病理确诊后再定手术。5.A热退疹出、糠麸样脱屑符合幼儿急疹，病原HHV-6。6.（1）B清醒患者口服葡萄糖15g为低血糖一线处理。（2）E德谷胰岛素低血糖风险最低。7.（1）BHVPG直接测定门静脉与下腔静脉压力差。（2）A普萘洛尔降低门静脉压力首选。8.（1）B肾功能不全首选非布司他。（2）C秋水仙碱抑制微管聚合。（3）E碳酸氢钠碱化尿液。9.D术后第4天出现Beck三联征，提示心脏游离壁破裂致心包填塞。10.E北京市条例规定7日内可申请再次鉴定。11.B微腺瘤维持治疗3年后可尝试减量。12.（1）B肾穿刺为明确病理金标准。（2）E恶性高血压肾硬化关键为严格降压