2026年院感导管相关感染防控试题及答案

2026年院感导管相关感染防控试题及答案一、单项选择题1.导管相关血流感染（CLABSI）的定义中，除血培养阳性外，患者需满足的条件是：A.导管留置时间＞24小时B.无其他明确感染源C.体温＞38℃D.白细胞计数＞10×10⁹/L答案：B2.中心静脉导管置管时，预防CLABSI的关键手卫生措施是：A.接触患者前流动水洗手B.戴无菌手套前使用快速手消毒剂C.置管全程执行外科手消毒D.置管后脱手套后无需再次手卫生答案：C3.中心静脉导管透明敷料更换的常规间隔时间为：A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B4.外周静脉导管（PVC）冲管的正确方法是：A.匀速推注生理盐水5mlB.脉冲式推注生理盐水10mlC.快速推注生理盐水20mlD.缓慢推注生理盐水3ml答案：B5.中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B6.置管时“最大无菌屏障”不包括：A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆盖无菌大单C.仅暴露穿刺点周围10cm区域D.助手戴无菌手套答案：C7.导管维护记录中必须包含的内容是：A.患者饮食情况B.导管外露长度C.家属陪护人数D.病房温度答案：B8.外周静脉导管出现哪种情况需立即拔除？A.穿刺点轻微发红无渗出B.输液速度减慢但可回抽回血C.局部疼痛伴条索状硬结D.敷料边缘少量渗液答案：C9.关于动脉导管相关感染预防，错误的是：A.优先选择桡动脉B.置管后每48小时评估必要性C.采血后无需冲管D.严格无菌操作答案：C10.新入职护士导管相关感染防控培训的重点是：A.医院文化B.手卫生规范与无菌操作C.医疗文书书写D.医患沟通技巧答案：B二、多项选择题1.以下属于CLABSI危险因素的是：A.导管留置时间＞7天B.患者低蛋白血症C.置管时未铺无菌大单D.使用多腔中心静脉导管答案：ABCD2.预防导管相关感染的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.选择合适的置管部位C.每日评估导管必要性D.常规使用抗生素封管答案：ABC3.中心静脉导管置管后评估内容应包括：A.导管是否仍有临床必要性B.穿刺点有无红肿渗液C.导管固定是否牢固D.患者当日尿量答案：ABC4.怀疑CLABSI时，应采取的措施有：A.立即拔除导管并丢弃B.同时采集外周血和导管血培养C.评估患者全身感染症状D.更换输液装置答案：BCD5.关于导管冲封管，正确的做法是：A.输血后用生理盐水脉冲式冲管B.封管时采用正压封管C.脂肪乳输注后用10ml生理盐水冲管D.中心静脉导管可用10U/ml肝素盐水封管答案：ABCD三、判断题（正确√，错误×）1.为预防CLABSI，中心静脉导管应常规7天更换一次。（×）2.接触导管接口前，需用75%酒精或含氯己定的消毒剂擦拭15秒。（√）3.外周静脉导管穿刺点渗液时，可加贴无菌纱布继续使用。（×）4.冲管时若遇到阻力，应加大推注力度确保通畅。（×）5.超声引导下置管可降低置管失败率和感染风险。（√）6.动脉导管拔管后需按压穿刺点510分钟至无出血。（√）7.输血后可直接封管，无需额外冲管。（×）8.置管时患者应戴口罩以减少微生物污染。（√）9.导管相关感染监测仅需记录阳性病例，无需记录置管总数。（×）10.糖尿病患者外周静脉导管留置时间应≤5天。（√）四、案例分析题患者，男，65岁，因“重症肺炎”收入ICU，入院第3天经右侧颈内静脉置入中心静脉导管（CVC），置管时护士未戴无菌帽子，仅铺小无菌洞巾。第7天患者出现发热（T39.2℃），穿刺点周围皮肤红肿，血培养提示金黄色葡萄球菌阳性，外周血与导管血培养结果一致。问题1：分析该患者发生CLABSI的可能原因。答案：①置管时未执行“最大无菌屏障”（未戴无菌帽子、仅铺小无菌洞巾），增加微生物污染风险；②导管留置时间较长（7天），未及时评估必要性并尽早拔管；③穿刺点护理不当，导致局部感染扩散；④患者重症肺炎状态，免疫力低下，易感性增加。问题2：针对该病例，应采取的处理措施。答案：①立即采集外周血和导管血进行双份血培养（已完成）；②评估导管必要性，若无需继续使用则拔除导管，剪取导管尖端送培养；③局部消毒穿刺点，更换无菌敷料；④根据药敏结果使用抗生素治疗；⑤记录CLABSI病例，分析感染原因并改进防控措施。问题3：为预防类似事件，需加强哪些防控措施？答案：①严格执行“最大无菌屏障”（操作者戴无菌帽子、口罩、手套，穿无菌手术衣，患者覆盖大无菌单）；②每日评估导