2024-2025学年度临床执业医师试卷及完整答案详解【典优】

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列说法错误的是

A.传染源向四周传播病原体所能涉及的范围称为疫源地

B.流行过程是指一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程

C.传染病流行强度一般分为散发、流行、大流行、暴发

D.对疫源地进行了彻底的消毒后就可宣布疫源地被消灭

E.疫源地连成片称为疫区

正确答案：E

2、（单选题）反射活动中最易发生疲劳的部位是

A.感受器

B.传入神经

C.中枢的突触

D.传出神经

E.效应器

正确答案：C

3、（单选题）关于患者隐私权，以下说法错误的是

A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任

C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料

D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究

E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩

正确答案：C

4、（单选题）临床预防服务的特点是（）

A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系

B.与临床医学的交叉主要在三级预防

C.目的是治疗疾病，促进康复

D.服务对象是健康人和无症状患者

正确答案：D

5、（单选题）心脏正常起搏点位于（）

A.窦房结

B.心房

C.房室交界区

D.浦肯野纤维网

正确答案：A

6、（单选题）急进性肾小球肾炎II型最常见的检测异常是

A.循环免疫复合物阳性

B.血抗肾小球基底膜抗体阳性

C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

D.血单克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白阳性

正确答案：A

7、（单选题）医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括（）

A.为孕产妇建立保健手册(卡)，定期进行产前检查

B.对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务

C.为孕产妇提供安全分娩技术服务

D.推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件

正确答案：D

8、（单选题）下列叙述中不正确的是

A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂

B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用

C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用

D.对氨水杨酸为抑制剂

E.利福平为全杀菌剂

正确答案：B

9、（单选题）良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.对周围组织的侵润情况

正确答案：E

10、（单选题）病毒特有的感染类型是

A.隐性感染

B.显性感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.慢发病毒感染

正确答案：E

11、（单选题）急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.婴幼儿

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

正确答案：B

12、（单选题）相关系数反映了事物间的

A.依存关系

B.函数关系

C.比例关系

D.因果关系

E.相关关系

正确答案：E

13、（单选题）符合二尖瓣关闭不全的典型表现是

A.右心房增大

B.S1增强

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.P2降低

E.右心室增大

正确答案：C

14、（单选题）为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正确答案：C

15、（单选题）男，19岁。被人踢伤腹部，伤痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

正确答案：E

16、（单选题）在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期

B.缓慢射血期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

正确答案：B

17、（单选题）女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应选择

A.经肛门取病理检查

B.手术切除病检

C.便常规

D.便肿瘤细胞检查

E.X线钡剂灌肠检查

正确答案：A

18、（单选题）热性惊厥

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：B

19、（单选题）现况调查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

正确答案：B

20、（单选题）肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是（）

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。

(2)体液调节：体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。

(3)自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。

2、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确