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文档简介

预防和控制医院感染管理制度第一章总则第一条为了预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规,制定本制度。第二条本制度适用于本医院各类感染预防和控制工作。第三条本医院感染管理坚持以预防为主,全面控制,科学管理,持续改进的原则。第二章组织架构第四条成立感染控制委员会,负责医院感染控制的领导和协调工作。感染控制委员会由医院院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染控制部门、临床科室及后勤部门等相关人员组成。第五条设立感染控制科,负责医院感染控制的日常管理和具体实施工作。感染控制科设主任一名,工作人员若干。第六条各部门、各科室负责人为本部门、本科室的感染控制第一责任人,负责本科室感染控制工作的组织实施。第三章感染控制措施第七条医院感染管理(一)建立医院感染监测系统,定期对医院感染发生情况进行调查、统计和分析。(二)制定医院感染预防和控制措施,并对医务人员进行培训和监督实施。第八条患者感染预防(一)对患者进行感染风险评估,根据风险等级制定相应的预防措施。(二)严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。第九条医务人员感染防护(一)医务人员应当遵循标准预防原则,采取有效的防护措施,避免职业暴露。(二)医务人员应当定期接受感染控制培训,提高感染防护意识和能力。第十条医院环境管理(一)保持医院环境清洁卫生,定期进行消毒和灭菌。(二)加强医院通风换气,提高室内空气质量。第四章感染控制培训与教育第十一条开展感染控制知识的培训和教育,提高医务人员和患者的感染控制意识。第十二条定期组织感染控制演练,检验和提升感染控制措施的实施效果。第五章感染控制监督与评价第十三条感染控制委员会定期对感染控制工作进行监督检查,评估感染控制措施的有效性。第十四条建立感染控制工作评价机制,对感染控制工作的成果进行评价和奖励。第六章持续改进第十五条根据感染控制工作中出现的问题,及时进行原因分析,制定并实施改进措施。第十六条定期对感染控制制度进行修订和完善,以适应医院发展和感染控制工作的需要。第七章附则第十七条本制度自发布之日起实施。第十八条本制度的解释权归感染控制委员会。通过本制度的实施,医院将能够有效地预防和控制感染,保障患者和医

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