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文档简介

县人民医院检查检验结果互认制度为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药局等4部门联合印发的《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》(国卫医发〔202*〕6号)要求及(湘卫函〔202*〕34号)精神,进一步规范医疗服务行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,改善患者就医体验,优化就医流程,减轻群众就医负担,确保医疗质量的前提下避免不必要的重复检查,推进我院开展医学检验、检查结果互认工作,结合本院实际,特制定本制度。一、适用范围全院各临床科室二、工作目标以保障质量安全为底线,以降低患者负担为导向,进一步增加互认项目,扩大互认范围,完善互认标志,健全质控体系,推动医学检查检验结果互认共享工作提质扩面,不断提高人民群众看病就医获得感。三、互认项目1.医学检验项目互认范围。医学检验项目通过国家或省级室间质评的各级各类医疗机构(包括第三方医学检测机构)检验结果予以互认。2.医学检查项目互认范围。(1)全省同级公立医疗机构之间检查检验结果应互相认可。(2)全省紧密型医联体和县域医共体内医疗机构属互认项目的检查检验结果,应互相认可。四、互认原则(一)统一标识,推进互认共享。医疗机构检查检验结果互认标志统一为“湖南HR”。检查检验项目参加各级质控组织开展的质量评价或认证并合格的,我院在检查检验报告单、影像图像或胶片右上角标注互认标志。在同一份检验报告单中同时存在互认项目和非互认项目,在互认项目名称前标注“*”。(二)以人为本,减轻患者负担。坚持以患者为中心。在保证质量与安全的前提下,诊治医生对患者提供30天内规范完整的纸质版或电子版检查检验报告和相应影像资料,遵照互认项目和适用范围原则上予以认可,一般不再进行重复检查。(三)及时沟通,强化病历管理。医师对检查检验结果作出是否认可的判断。在诊疗过程中,医师在保障医疗质量和医疗安全的前提下,充分考虑疾病变化发展的可能,仔细分析患者的检查检验结果能否满足患者诊疗需要后,判断是否认可外院的检查检验结果。认可的外院检查检验结果应在病历中记录,记录内容包括检查检验结果、检查机构名称、日期等。对于诊疗需要,确需重复进行检查检验的,应当按规定充分告知患者或其家属检查检验的目的及必要性等。(四)根据诊疗常规可不受互认限制的情形。1.因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;2.检查检验结果在疾病进展过程中变化较快的;3.检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);4.患者处于急诊、急救等紧急状态下的;5.涉及司法、伤残及病退等鉴定的;6.医学影像学检查图像质量和方法不能满足诊断要求的;7.其他情形确需复查的。五、工作要求(一)加强组织领导。院领导高度重视,加强组织领导,主要领导亲自抓,明确职责与分工,确保各项工作落到实处。(二)加强质量控制。强化检查检验能力建设,定期组织开展人员培训、现场检查、结果监控、数据分析反馈等工作,保障互认工作高质量推进。强化对检查检验互认项目的质量监督管理,守牢质量安全底线。进一步完善互认制度,健全医疗质量和安全管理组织,加强医务人员培训规范操作流程;加强设施设备管理,提高检查检验质量。(三)做好政策宣传。组织开展形式多样的宣传活动,做好政策宣传解释,引导就医群众合理、科学认识检查检验结果互认工作,不断提高群众就医获得感、幸福感和满足感。附件:1.湖南省医学影像检查结果互认项目2.湖南省临床检验结果互认项目3.**县人民医院检验结果报告单样式**县人民医院2025年6月9日附件1湖南省医学影像检查结果互认项目项目分类序号部位项目名称项目内涵项目编码DR1胸部胸部正侧位X线摄影

DX0040010-01122胸部胸部正位X线摄影胸部后前位X线摄影DX0040010-01013乳腺右侧乳腺钼靶X线摄影

MG0090020-01014乳腺左侧乳腺钼靶X线摄影

MG0090010-01015腹部正位腹部X线摄影立位正位腹部X线摄影,包括膈肌DX0050029-01016腹部侧位腹部X线摄影立位侧位腹部X线摄影,包括膈肌DX0050029-01027腹部腹部尿路X线摄影(KUB)卧位腹部尿路X线摄影(KUB),包括耻骨联合DX0050028-01018骨盆骨盆正位X线摄影骨盆前后位X线摄影DX0060150-01019骨盆双髋关节正位X线摄影

DX0080069-010110骨盆左髋关节正侧位X线摄影

DX0080050-011211骨盆左髋关节正位X线摄影

DX0080050-010112骨盆右髋关节正侧位X线摄影

DX0080060-011213骨盆右髋关节正位X线摄影

DX0080060-010114脊柱骶尾椎正侧位X线摄影

DX0060089-011215脊柱颈椎正侧位X线摄影

DX0060010-011216脊柱胸腰椎正侧位X线摄影

DX0060040-011217脊柱胸椎正侧位X线摄影

DX0060030-011218脊柱腰椎正侧位X线摄影

DX0060050-011219上肢左肩关节正侧位X线摄影左肩关节前后位及穿胸位X线摄影DX0080020-011220上肢右肩关节正侧位X线摄影右肩关节前后位及穿胸位X线摄影DX0080030-011221上肢左肩关节正位X线摄影

DX0080020-010122上肢右肩关节正位X线摄影

DX0080030-010123上肢左肱骨正侧位X线摄影

DX0070010-011224上肢右肱骨正侧位X线摄影

DX0070020-011225上肢左肘关节正侧位X线摄影

DX0080090-011226上肢右肘关节正侧位X线摄影

DX0080100-011227上肢左尺桡骨正侧位X线摄影

DX0070150-011228上肢右尺桡骨正侧位X线摄影

DX0070160-011229上肢左腕关节正侧位X线摄影

DX0080110-011230上肢右腕关节正侧位X线摄影

DX0080120-011231下肢左股骨正侧位X线摄影

DX0070070-011232下肢右股骨正侧位X线摄影

DX0070080-011233下肢左膝关节正侧位X线摄影

DX0080130-011234下肢右膝关节正侧位X线摄影

DX0080140-011235下肢左胫腓骨正侧位X线摄影

DX0070250-011236下肢右胫腓骨正侧位X线摄影

DX0070260-011237下肢左踝关节正侧位X线摄影

DX0080150-011238下肢右踝关节正侧位X线摄影

DX0080160-011239下肢左足正斜位X线摄影

DX0070110-011340下肢右足正斜位X线摄影

DX0070120-0113CT41头部头部X线计算机体层(CT)平扫头部CT普通扫描(平扫)CT0010010-010142颈部颈部X线计算机体层(CT)平扫颈部/甲状腺CT平扫CT0030010-010143心胸胸部X线计算机体层(CT)平扫胸部CT普通扫描CT0040010-0101

44腹盆上腹部X线计算机体层(CT)平扫上腹部CT普通扫描CT0050010-010145腹盆盆腔X线计算机体层(CT)平扫盆腔CT普通扫描CT0050030-010146腹盆骨盆部X线计算机体层(CT)平扫骨盆部CT普通扫描CT0060150-010147脊柱颈椎X线计算机体层(CT)平扫颈椎CT普通扫描CT0060010-010148脊柱胸椎X线计算机体层(CT)平扫胸椎CT普通扫描CT0060030-010149脊柱腰椎X线计算机体层(CT)平扫腰椎CT普通扫描CT0060050-010150脊柱骶尾部X线计算机体层(CT)平扫骶尾部CT普通扫描CT0060089-010151上肢左肩关节X线计算机体层(CT)平扫左侧肩关节CT薄层扫描(3D处理)CT0080020-010252上肢右肩关节X线计算机体层(CT)平扫右侧肩关节CT薄层扫描(3D处理)CT0080030-010253上肢左上臂X线计算机体层(CT)平扫左侧上臂CT薄层扫描(3D处理)CT0070130-010254上肢右上臂X线计算机体层(CT)平扫右侧上臂CT薄层扫描(3D处理)CT0070140-010255上肢左前臂X线计算机体层(CT)平扫左侧前臂CT薄层扫描(3D处理)CT0070150-010256上肢右前臂X线计算机体层(CT)平扫右侧前臂CT薄层扫描(3D处理)CT0070160-010257上肢左手部X线计算机体层(CT)平扫左侧手部CT薄层扫描(3D处理)CT0070050-010258上肢右手部X线计算机体层(CT)平扫右侧手部CT薄层扫描(3D处理)CT0070060-010259下肢左大腿X线计算机体层(CT)平扫左侧大腿CT薄层扫描(3D处理)CT0070210-010260下肢右大腿X线计算机体层(CT)平扫右侧大腿CT薄层扫描(3D处理)CT0070220-010261下肢左小腿X线计算机体层(CT)平扫左侧小腿CT薄层扫描(3D处理)CT0070250-010262下肢右小腿X线计算机体层(CT)平扫右侧小腿CT薄层扫描(3D处理)CT0070260-010263下肢左足部X线计算机体层(CT)平扫左侧足部CT薄层扫描(3D处理)CT0070110-010264下肢右足部X线计算机体层(CT)平扫右侧足部CT薄层扫描(3D处理)CT0070120-010265头颈头部X线计算机体层(CT)增强扫描头部CT增强扫描CT0010010-020166头颈颈部X线计算机体层(CT)增强扫描颈部CT增强扫描CT0030010-020167心胸胸部X线计算机体层(CT)增强扫描胸部CT增强扫描CT0040010-020168腹盆上腹部X线计算机体层(CT)增强扫描上腹部CT增强扫描CT0050010-0201

69腹盆盆腔X线计算机体层(CT)增强扫描盆腔CT增强扫描CT0050030-020170腹盆泌尿系统CT三维成像泌尿系CT平扫加增强扫描,包括双肾、输尿管和膀胱CT0050028-0402MR71头部颅脑磁共振成像1.5T及以上颅脑MRI普通扫描(平扫)MR0010010-010172颈部颈部磁共振成像1.5T及以上颈部MRI普通扫描MR0030010-010173脊柱颈椎磁共振成像1.5T及以上颈椎MRI普通扫描MR0060010-010174脊柱胸椎磁共振成像1.5T及以上胸椎MRI普通扫描MR0060030-010175脊柱腰椎磁共振成像1.5T及以上腰椎MRI普通扫描MR0060050-010176脊柱胸腰段椎体磁共振成像1.5T及以上胸腰段椎体(T10-L3)MRI普通扫描MR0060040-010177上肢左肩关节磁共振成像1.5T及以上左侧肩关节MRI普通扫描MR0080020-010178上肢右肩关节磁共振成像1.5T及以上右侧肩关节MRI普通扫描MR0080030-010179上肢左上臂磁共振成像1.5T及以上左上臂MRI普通扫描MR0070130-010180上肢右上臂磁共振成像1.5T及以上右上臂MRI普通扫描MR0070140-010181上肢左肘关节磁共振成像1.5T及以上左侧肘关节MRI普通扫描MR0080090-010182上肢右肘关节磁共振成像1.5T及以上右侧肘关节MRI普通扫描MR0080100-010183上肢左前臂磁共振成像1.5T及以上左前臂MRI普通扫描MR0070030-010184上肢右前臂磁共振成像1.5T及以上右前臂MRI普通扫描MR0070040-010185上肢左腕关节磁共振成像1.5T及以上左侧腕关节MRI普通扫描MR0080110-010186上肢右腕关节磁共振成像1.5T及以上右侧腕关节MRI普通扫描MR0080120-010187骨盆双髋关节磁共振成像1.5T及以上双侧髋关节MRI普通扫描MR0070069-010188下肢左大腿磁共振成像1.5T及以上左大腿MRI普通扫描MR0070070-010189下肢右大腿磁共振成像1.5T及以上右大腿MRI普通扫描MR0070080-010190下肢左膝关节磁共振成像1.5T及以上左侧膝关节MRI普通扫描MR0080130-010191下肢右膝关节磁共振成像1.5T及以上右侧膝关节MRI普通扫描MR0080140-0101

92下肢左小腿磁共振成像1.5T及以上左小腿MRI普通扫描MR0070090-010193下肢右小腿磁共振成像1.5T及以上右小腿MRI普通扫描MR0070100-010194下肢左踝关节磁共振成像1.5T及以上左侧踝关节MRI普通扫描MR0080150-010195下肢右踝关节磁共振成像1.5T及以上右侧踝关节MRI普通扫描MR0080160-010196头部颅脑磁共振增强成像1.5T及以上颅脑MRI增强扫描MR0010010-020197颈部颈部磁共振增强成像1.5T及以上颈部MRI增强扫描MR0030010-020198脊柱颈椎磁共振增强成像1.5T及以上颈椎MRI增强扫描MR0060010-020199脊柱胸椎磁共振增强成像1.5T及以上胸椎MRI增强扫描MR0060030-0201100脊柱腰椎磁共振增强成像1.5T及以上腰椎MRI增强扫描MR0060050-0201附件2湖南省临床检验结果互认项目序号项目名称项目内涵项目编码1血细胞分析白细胞(WBC)2501010152血细胞分析红细胞(RBC)3血细胞分析血红蛋白(Hb)4血细胞分析血细胞比容(HCT)5血细胞分析血小板(PLT)6血细胞分析平均红细胞体积(MCV)7血细胞分析平均红细胞血红蛋白含量(MCH)8血细胞分析平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)9尿液分析比重(SpecificGravity)25010203510尿液分析pH11尿液分析蛋白(Protein)12尿液分析葡萄糖(Glucose)13尿液分析胆红素(Bilirubin)14尿液分析酮体(Ketones)15尿液分析隐血(Blood)16尿液分析亚硝酸盐(Nitrite)17尿液分析尿胆原(Urobilinogen)18尿液分析白细胞(Leukocytes)19Rh血型鉴定RhD血型(RhDyping)26000000420ABO血型鉴定ABO血型(ABOGrouping)26000000221血清总胆红素测定总胆红素(TBil)25030500122血清直接胆红素测定直接胆红素(DBil)25030500223血清总蛋白测定总蛋白(TP)25030100124血清白蛋白测定白蛋白(Alb)25030100225血清丙氨酸氨基转移酶测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)25030500726血清天门冬氨酸氨基转移酶测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)25030500827血清碱性磷酸酶测定碱性磷酸酶(ALP)25030501128血清ΰ-谷氨酰基转移酶测定ΰ-谷氨酰基转移酶(GGT)25030500929血清胆碱脂酶测定胆碱酯酶(CHE)25030501430血清肌酸激酶测定肌酸激酶(CK)25030600131乳酸脱氢酶测定乳酸脱氢酶(LDH)25030600532血清α羟基丁酸脱氢酶测定α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)25030600733葡萄糖测定葡萄糖(Glu)25030200134血清总胆固醇测定总胆固醇(TC)25030300135血清高密度脂蛋白胆固醇测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)25030300436血清甘油三酯测定甘油三酯(TG)25030300237血清低密度脂蛋白胆固醇测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)25030300538尿素测定尿素(Urea)25030700139肌酐测定肌酐(Cre)25030700240血清尿酸测定尿酸(UA)25030700541钾测定钾(K)25030400142钠测定钠(Na)25030400243氯测定氯(Cl)25030400344钙测定总钙(Ca)25030400445镁测定镁(Mg)25030400646无机磷测定磷(P)25030400547铁测定铁(Fe)25030400748淀粉酶测定淀粉酶(AMY)25030800449乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)25040300450乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)乙型肝炎表面抗体(HBsAb)25040300551乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗原(HBeAg)25040300652乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)乙型肝炎e抗体(HBeAb)25040300753乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)乙型肝炎核心抗体(HBcAb)25040300954丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)25040301455梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒抗体(anti-TP)-特异25040305356快速血浆反应素试验(RPR)梅毒抗体(anti-TP)-非特异25040305457不加热血清反应素试验梅毒抗体(anti-TP)-非特异25040305558乙型肝炎DNA测定乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA)定性25040300359乙型肝炎HBV-DNA病毒核酸定量检测乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA)定量25040308760丙型肝炎RNA测定丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)定性25040301361丙型肝炎HCV-RNA病毒核酸定量检测丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)定量25040308662隐血试验粪便隐血试验(FOBT)25010300263一般细菌培养及鉴定临床微生物学25050100964血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定游离T3(FT3)25031001465血清三碘甲状原氨酸(T3)测定总T3(T3)25031001166血清游离甲状腺素(FT4)测定游离T4(FT4)25031001367血清甲状腺素(T4)测定总T4(T4)25031001068血清促甲状腺激素测定促甲状腺素(TSH)25031000169血浆皮质醇测定皮质醇(Cortisol)25031001870雌二醇测定雌二醇(E2)25031003671血清促卵泡刺激素测定促卵泡成熟激素(FSH)25031000472促黄体生成素(LH)检测促黄体生成素(LH)25031006573孕酮测定孕酮(P)2503100377417α羟孕酮测定17-ɑ-羟孕酮(17OHP)25031003375血清泌乳素测定催乳素(PRL)25031000276睾酮测定睾酮(T)25031003077血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)25031002278血清C肽测定C-肽(C-P)25031004179血清胰岛素测定胰岛素(INS)25031003980叶酸测定叶酸(FA)25030900381血清维生素测定维生素B12(VB12)2503090048225羟维生素D测定25-羟维生素D3(25-OH-VD3)25030900183血浆凝血酶原时间测定(PT)血浆凝血酶原时间(PT)25020302084活化部分凝血活酶时间测定(APTT)活化部分凝血活酶时间(APTT)25020302585血浆纤维蛋白原测定纤维蛋白原(FIB)25020303086凝血酶时

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