院务公开实施细则

院务公开实施细则为了使院务公开制度中院务公开的内容落到实处，按照各科职责范围，将院务公开内容和途径进行了任务分解，切实做好院务公开工作，根据《院务公开工作制度》，特制订本实施细则。一、向社会公开的内容和形式1.医院资质公开内容：医院依法执业登记的主要事项，包括医院等级、名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位。重大医疗技术准入及备案、医保定点、大型医用设备的配置许可等信息。公开形式：将《医疗机构执业许可证》悬挂医院大厅、官网、微信公众号公开部门:办公室、医务科、医保科、设备科。（排在第一位的部门为牵头部门，下同）2.医院布局公开内容：门诊、急诊、病房、行政、功能检查、咨询服务等各部位的设置、位置格局；科室标牌；路标引导指示牌；军人、残疾人、老年人等特殊人群优先服务窗口标识等，“绿色通道”指示牌；医院周边公共交通线路，车辆入口与出口指示；院内停车、交通指示牌；紧急情况的疏散通道、指引标牌、路线等。公开形式：官网、微信公众号、指示牌公开部门：党务群团工作部、办公室、门诊部、总务科、保卫科3.重点学科公开内容：重点学科（室）名称、学科人员组成、技术实力等。中省市等临床研究中心、重点实验室等研究平台。公开形式：官网、微信公众号、指示牌公开部门：医务科、科教科、人事科4.工作人员公开内容：专家、普通门诊工作人员的姓名、职称、专业、门诊时间介绍，专科、专业门诊服务内容、特色；病区医生、护士基本情况介绍；本院职工、进修生、实习生佩带不同标识胸牌上岗。公开形式：电子屏、科室人员简介一览表、胸牌公开部门：党务群团工作部、医务科、门诊部、科教科、人事科5.规范准则公开内容：包括医德规范、医务人员行为准则、服务规范、服务承诺、便民措施等其他相关规定。公开形式：官网、宣传栏、显示屏公开部门：医务科、门诊部、医保科、总护理部、纪检室6.收费项目公开内容：包括医疗服务收费项目、标准、价格等信息，以及其它需要公开的收费项目内容。公开形式：显示屏、自助查询机公开部门：医保科7.医疗信息公开内容：分级诊疗、远程医疗、特需诊疗和临床研究相关服务信息等。常用药品的名称、价格等；主要医用耗材的名称、规格、生产厂家、价格等。公开形式：显示屏、自助查询机公开部门：医务科、药剂科、设备科8.健康科普宣传教育公开内容：包括健康保健及疾病防治、康复等方面的科普知识宣传等；开展健康教育、义诊等活动的时间、内容和地点；无烟医院建设制度及管理办法。公开形式：官网、微信公众号、宣传栏公开部门：公共卫生科、医务科9.招标采购信息公开内容：包括按政府采购相关规定需要公开的采购公告、采购结果等信息。公开形式：官网公开部门：财务科10.行风廉政建设公开内容：行风建设及廉洁从业九项准则相关规定等；《医疗机构依法执业承诺书》；医疗秩序相关法律法规；信访、投诉、举报的电话、信箱或网络平台等信息；投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式等。公开形式：官网、微信公众号、宣传栏、意见箱、意见本、投诉电话、院长信箱、院长热线公开部门：纪检室、党务群团工作部、医务科、办公室11.安全与应急处置公开内容：涉及公共安全（服务场所安全警示标识及危险提示标志）、公共卫生预防控制、疾病应急处置相关服务流程信息等。公开形式：标识牌、宣传栏公开部门：公共卫生科、总务科、保卫科、医务科二、向患者公开事项1.医院服务公开内容：包括医院各专科专业门诊人员、时间安排；医院门急诊服务流程；住院服务流程；医保惠民相关政策；咨询服务、预约服务等。公开形式：官网、微信公众号、显示屏、宣传栏公开部门：门诊部2.患者告知公开内容：包括患者的病情告知，贵重药品使用告知，大型检查项目告知，特殊诊疗服务流程告知，辅助检验、检查注意事项告知，医患道德责任书告知等。公开形式：知情同意书公开部门：医务科、总护理部、门诊部及各相关科室3.服务收费公开内容：包括医疗服务项目价格、药品价格、医用耗材价格、门诊病人费用清单、住院病人一日费用清单、出院总计费用明细等。公开形式：显示屏、自助查询机、一日清单、住院总费用及明细清单、结算发票公开部门：医保科、药剂科、设备科、财务科、总护理部4.病历资料复印服务公开内容：包括病历复印的流程、地点、导引路线和收费说明等。公开形式：官网、微信公众号、宣传栏公开部门：门诊部5.投诉及医疗纠纷处置公开内容：包括医疗纠纷处置流程和信访、投诉、举报的电话、信箱或网络平台等信息，解决医疗纠纷的程序以及相关部门地点、联系方式等。公开形式：官网公开部门：医务科6.社区服务公开内容：基本公共卫生服务项目、上门服务项目等服务流程、内容、联系方式等。公开形式：官网、宣传栏公开部门：社区卫生服务中心、公共卫生科三、向职工公开的事项1.“三重一大”工作开展情况公开内容：即医院重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排及大额度资金使用情况公开。包括医院的中、长期发展规划和工作计划；基建项目、重点学科建设等重大问题的决策；医院管理体制、运行机制的改革方案；领导班子成员的工作分工，中层干部选拔任免；大型医用设备的购置；年度财务预算及各种临时性重要政策出台。公开形式：全院中层干部大会、职代会、工作总结大会、文件公开部门：党务群团工作部、办公室、工会、人事科、医务科、财务科2.医疗工作状况公开内容：包括年住院、门急诊病人总数，病床周转率，病床使用率，平均住院天数等医疗信息。公开形式：全院中层干部大会、职代会、工作总结大会、文件公开部门：医务科3.医疗质量管理公开公开内容：包括医疗质量管理方案、医疗质量的主要指标、重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果等。公开形式：文件公开部门：质量控制科、医务科4.管理制度公开内容：包括医院行政、医疗管理制度；各临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；医院的各项应急管理方案等。公开形式：文件、手册、线上办公系统公开部门：办公室、医务科、总护理部、总务科、保卫科5.药事管理公开内容：包括医院药事管理委员会组成及工作开展情况，药事管理规定等；医院药品采购计划、招标程序及方法；违法违规药品供应商停止采购其药品情况。公开形式：文件、官网、职代会公开部门：药学部、药剂科6.财务管理公开内容：包括年度财务预、决算、财政拨款、收费情况、药品收支、社会捐赠、劳务费收入、财务收支情况、成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。公开形式：全院中层干部大会、职代会、工作总结大会、文件公开部门：财务科、科教科7.重点监控药品使用情况公开内容：包括医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方院内通报和处罚情况。公开形式：文件公开部门：药学部、药剂科8.人事管理工作公开内容：包括医院领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；专业技术职务聘任量化标准及聘任情况；各类工作人员的考核录（聘）用标准、条件、程序及招聘情况；聘用合同终止的条件及程序；派出国内外进修、培训情况等。公开形式：文件、线上办公系统公开部门：人事科9.职工权益事项公开内容：包括职工工资调整、绩效、福利分配方案；各类工作奖惩情况；各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；职工年度考核办法和结果；住房公积金、养老金、医疗保险和其他社会保障基金缴纳情况等。公开形式：文件、全院中层干部大会、年度总结表彰大会、线上办公系统公开部门：人事科、工会、财务科、绩效考核科、总务科、办公室、党务群团工作部10.工程建设公开内容：包括重大工程建设项目的基本概况、投入、建设周期等信息。公开形式：全院中层干部大会、职代会、工作总结大会、文件、公示栏公开部门：总务科四、执行、监督与整改1.执行工作（1）各职能科室必须认真学习院务公开实施细则，明确职责，责任到人。各职能科室负责人为本部门院务公开工作第一责任人，并指定专人负责本部门的院务公开工作。（2）各职能科室必须根据院务公开的细则、内容、形式等将工作落实到位，将院务公开工作纳入科室的常态管理。（3）各职能科室负责公开的内容发生变化时，在变化内容正式形成或发布后，2周内完成所有对外公开方式的内容进行动态管理更新，确保信息公开的时效性和有效性。2.监督与整改工作（1）院务公开工作实行民主监督制度。对向社会公开内容、向患者公开内容、向职工公开内容分别接受社会、患者、职工的监督。院务公开领导小组办公室对反映问题及时收集、整理，并及时反馈至相关部门，督促整改落实。（2）院务公开领导小组办公室每年组织两次全面的院务公开检查，不定期的抽查院务公开工作的落实及进展情况，随