护理三基考试题(含参考答案)2025年

护理三基考试题(含参考答案)2025年一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于生命体征测量的叙述，正确的是（）A.口腔测温时，体温计放置舌下热窝1分钟B.测腋温前需擦干腋窝汗液，测量时间为10分钟C.正常成人呼吸频率为12-18次/分，呼吸与脉搏比为1:4D.测量血压时，袖带下缘距肘窝2-3cm，充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg2.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液面上升B.直接从输液瓶内挤入液体至滴管内C.降低输液瓶高度，使液体自行流入滴管D.拔出针头重新穿刺4.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，现需绝对卧床休息。护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24±2℃，水温40-45℃B.先擦洗面部，再依次擦洗颈部、上肢、胸腹部C.擦洗会阴部时，注意由后向前擦拭D.擦浴后为患者更换清洁衣裤，整理床单位5.关于鼻饲法的护理要点，错误的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内，最可靠的方法是抽取胃液B.鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理2次，胃管每周更换1次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）D.鼻饲完毕后，应立即协助患者取平卧位，避免呕吐6.患者女性，32岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士为其进行饮食指导时，应强调避免摄入（）A.高蛋白食物B.高维生素食物C.含碘丰富的食物D.高热量食物7.关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至0.5MPa时不可再用B.持续鼻导管吸氧者，每8-12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入C.氧气湿化瓶内的蒸馏水应每天更换，湿化瓶每周消毒1次D.氧气筒应放置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，距明火至少5米，距暖气至少1米8.患者男性，45岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，应避免（）A.患侧卧位时，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展B.仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕，防止后缩C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋、屈膝，下垫软枕D.长时间保持仰卧位，避免压疮9.关于静脉血标本采集的叙述，错误的是（）A.采集血培养标本时，应在患者寒战或高热初期采集B.采集生化标本时，需空腹4小时以上C.同时采集多种血标本时，注入顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管D.采集过程中若针头堵塞，应立即拔针重新穿刺10.患者女性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注。护士在用药过程中应重点监测（）A.血糖、血钾B.血压、心率C.血钠、血氯D.血肌酐、尿素氮11.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重12.患者男性，60岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，应避免（）A.早期进行股四头肌等长收缩训练B.术后1周内屈髋不超过90°C.坐矮凳或蹲厕D.使用助行器辅助行走13.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml14.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，护士在配合抢救时，首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道，快速补液B.监测生命体征，记录出入量C.备血，做好术前准备D.心理护理，缓解患者焦虑15.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退B.病理性黄疸需尽早进行蓝光照射治疗，照射时需用黑布遮盖双眼及会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养，改用配方奶D.密切观察黄疸进展，监测血清胆红素水平16.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（30%-50%）C.低浓度吸氧（＜30%）D.高压氧治疗17.关于临终关怀的基本原则，不包括（）A.以治愈为中心B.以照护为中心C.维护患者尊严D.提高生存质量18.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行化疗，化疗期间出现恶心、呕吐，护士应采取的护理措施不包括（）A.指导患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物B.化疗前30分钟遵医嘱给予止吐药物C.呕吐时协助患者取侧卧位，防止误吸D.呕吐后立即进食补充营养19.关于洗胃的适应症，错误的是（）A.口服毒物6小时内者B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者C.食物中毒患者D.幽门梗阻患者术前准备20.患者男性，25岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应将其安置在（）A.普通病房B.隔离病房C.高压氧舱治疗室D.ICU二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.关于压疮的预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激C.使用气垫床或水垫，减轻局部压力D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食2.关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的是（）A.试验前应详细询问过敏史、用药史及家族史B.配制皮试液时，应严格无菌操作，现配现用C.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡、腕带注明“青霉素过敏”D.皮试后20分钟观察结果，局部红晕直径＞5mm为阳性3.关于糖尿病患者的足部护理，正确的是（）A.每天用温水（＜40℃）泡脚，时间不超过10分钟B.修剪趾甲时，应剪平，避免剪得过短或损伤皮肤C.选择宽松、柔软、透气的棉质袜子，避免穿高跟鞋D.出现足部溃疡时，应自行涂抹药膏，避免感染4.关于急救物品“五定”原则，包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌5.关于产后会阴护理，正确的是（）A.每天用0.05%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次B.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴侧切伤口感染者，应取健侧卧位D.会阴伤口疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药6.关于急性左心衰竭患者的护理措施，正确的是（）A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇C.遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙强心D.密切监测生命体征、尿量及意识变化7.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.首先进行快速评估：足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？B.清理呼吸道后，若仍无呼吸，进行正压通气C.正压通气30秒后，若心率＜100次/分，继续正压通气D.心率＜60次/分时，进行胸外按压和气管插管8.关于手术区皮肤消毒的原则，正确的是（）A.以手术切口为中心，由内向外涂擦B.感染伤口或肛门部位消毒时，由外向内涂擦C.消毒范围应包括切口周围15cm的区域D.已接触污染部位的消毒棉球，不可回擦清洁区域9.关于咯血患者的护理，正确的是（）A.大咯血时，应取患侧卧位，头偏向一侧B.鼓励患者轻轻咳嗽，将血咳出，避免窒息C.密切观察咯血的量、颜色及性质，监测生命体征D.若出现窒息先兆（如烦躁、大汗、发绀），应立即取头低足高位，轻拍背部10.关于静脉炎的预防和处理，正确的是（）A.选择粗直、弹性好的血管，避免反复穿刺同一部位B.输入刺激性药物时，应减慢滴速，并加强巡视C.发生静脉炎时，可局部热敷（50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷）D.合并感染者，遵医嘱给予抗生素治疗三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会偏高。（）2.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）3.雾化吸入时，应指导患者用口深吸气，鼻呼气，以提高药物吸收效果。（）4.输血时，应先输入少量生理盐水，然后连接血袋，调节滴速（开始15分钟内速度宜慢，约20滴/分）。（）5.孕妇产前检查时，宫底高度在脐上3横指，提示妊娠周数约为28周。（）6.小儿腹泻时，为防止脱水，应立即禁食禁水。（）7.癫痫大发作时，应立即将压舌板（或纱布包裹的筷子）置于患者上下臼齿之间，防止舌咬伤。（）8.烧伤患者补液时，第一个24小时补液量为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。（）9.肺结核患者的痰液应吐在纸上，焚烧处理，以切断传播途径。（）10.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，避免冷冻，注射前30分钟取出复温。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025年最新指南核心要点）。2.列出高热（体温＞39℃）患者的护理措施。3.简述留置导尿患者的护理要点。4.列举急性阑尾炎患者的典型临床表现及术后护理重点。5.说明过敏性休克的急救措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）护士应立即采取的护理措施有哪些？案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）及对应的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.D6.C7.C8.D9.B10.A11.D12.C13.A14.A15.C16.C17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.心肺复苏（CPR）操作步骤（2025年最新指南）：（1）快速识别与启动急救：轻拍重喊判断意识，无反应则呼救并取AED；（2）胸外按压（C）：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比例1:1；（3）开放气道（A）：仰头提颏法（无颈部损伤）或托颌法（疑有颈部损伤）；（4）人工呼吸（B）：每30次按压后给予2次有效呼吸，每次呼吸1秒，见胸廓抬起；（5）早期除颤：AED到达后立即分析心律，需除颤则给予1次电击，随后继续CPR（30:2）；（6）持续监测：每2分钟评估一次，直至高级生命支持接管或患者复苏。2.高热患者护理措施：（1）病情观察：每4小时测体温1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；观察热型、伴随症状及生命体征；（2）降温处理：物理降温（冰袋冷敷头部、温水擦浴或乙醇擦浴），体温＞39.5℃时可遵医嘱药物降温；（3）补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；（4）口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或朵贝尔液漱口，预防口腔感染；（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥，防压疮；（6）心理护理：关心患者，解释发热原因，缓解焦虑。3.留置导尿患者护理要点：（1）保持引流通畅：避免尿管扭曲、受压、堵塞，集尿袋低于膀胱水平；（2）预防感染：每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口及会阴部2次；每周更换集尿袋1次，每月更换尿管1次（硅胶管可延长至1-2月）；（3）观察尿液：记录尿量、颜色、性质，发现异常及时报告；（4）训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次，促进膀胱反射功能恢复；（5）健康教育：指导患者多饮水（每日2000ml以上），避免憋尿，保持会阴部清洁。4.急性阑尾炎典型表现及术后护理重点：（1）典型表现：转移性右下腹痛（初为脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹）；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛、肌紧张；可伴发热（38℃左右）、恶心、呕吐等。（2）术后护理重点：①体位：全麻清醒后取半卧位，减轻切口疼痛，利于引流；②饮食：术后6小时无腹胀可进流质，逐渐过渡至半流质、普食；③活动：早期下床活动，预防肠粘连；④病情观察：监测生命体征，观察切口有无渗血、渗液，腹腔引流液的量及性质；⑤并发症预防：切口感染（最常见）、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等，注意体温变化及腹部体征。5.过敏性休克急救措施：（1）立即停药，协助患者取平卧位，保暖；（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可15-30分钟重复注射；（3）保持气道通畅：给予高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；（4）抗过敏：遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；（5）补充血容量：快速静脉滴注平衡盐溶液或右旋糖酐40；（6）监测生命体征：持续心电监护，观察意识、尿量、血