医务人员执业行为规范及监督管理办法

医务人员执业行为规范及监督管理办法一、适用范围本办法适用于在各级各类医疗卫生机构执业的医师、护士、药师、技师等卫生专业技术人员。二、执业行为规范（一）依法执业1.严格遵守医疗卫生相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，依法履行职责。不得超范围执业，严禁伪造、涂改、隐匿、销毁医学文书及有关资料。2.取得相应执业资格后，按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、预防、保健活动。（二）尊重患者权利1.尊重患者的人格尊严和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，不得泄露患者的个人信息。2.充分尊重患者的知情同意权，在实施医疗行为前，应当向患者或其家属如实告知病情、医疗措施、医疗风险等情况，并取得其书面同意；因抢救急危患者等特殊情况无法取得患者或其家属意见的，按照相关规定执行。（三）规范诊疗服务1.遵循医学科学规律，合理检查、合理用药、合理治疗。严格掌握诊疗技术的适应证和禁忌证，避免过度检查、过度治疗。2.认真执行病历书写基本规范，客观、真实、准确、及时、完整地记录诊疗过程和结果。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。3.严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等，确保医疗安全。（四）廉洁自律1.严禁利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。2.不接受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。（五）团结协作1.医务人员之间应当相互尊重、相互理解、相互支持，密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。2.尊重上级医师、护士等专业人员的意见和建议，积极参与团队协作，共同解决医疗过程中遇到的问题。（六）加强学习1.树立终身学习理念，不断更新专业知识，提高业务水平。积极参加继续医学教育，完成规定的学分要求。2.关注医学科学发展动态，积极开展新技术、新项目，推动医疗卫生事业的发展。三、监督管理（一）监督主体1.卫生健康行政部门负责对医务人员执业行为进行监督管理。各级卫生健康行政部门应当建立健全监督管理机制，加强对医疗卫生机构和医务人员的日常监督检查。2.医疗卫生机构是医务人员执业行为管理的第一责任主体，应当建立内部监督管理制度，对本机构医务人员的执业行为进行日常管理和监督。（二）监督内容1.依法执业情况，包括执业资格、执业范围、执业地点等是否符合规定。2.诊疗服务规范执行情况，如病历书写、医疗质量安全核心制度落实等。3.尊重患者权利情况，是否保障患者的知情同意权、隐私权等。4.廉洁自律情况，有无收受回扣、红包等不正当行为。5.团结协作情况，医务人员之间是否相互配合、共同协作。6.继续医学教育情况，是否按要求参加学习和培训。（三）监督方式1.日常监督检查：卫生健康行政部门和医疗卫生机构应当定期或不定期对医务人员的执业行为进行监督检查，可采取现场检查、查阅病历资料、询问患者等方式。2.投诉举报处理：建立投诉举报渠道，接受患者、社会公众对医务人员执业行为的投诉举报。对投诉举报事项，应当及时进行调查核实，并依法处理。3.定期考核：医疗卫生机构应当定期对医务人员的执业行为进行考核，考核结果作为医务人员职称晋升、评先评优等的重要依据。（四）法律责任1.医务人员违反本办法规定的，由卫生健康行政部门或医疗卫生机构按照有关法律法规和规章制度给予相应的处理。2.对情节较轻的，给予批评教育、警告、责令改正等处理；对情节严重的，依法给予暂停执业、吊销执业证书等行政处罚；构成犯罪的，依法追究