药理学第五版试题及答案

药理学第五版试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹3.治疗过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱4.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.麻醉作用5.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.体位性低血压6.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解7.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A.胃肠道反应B.心律失常C.视觉障碍D.血压升高8.利尿药分类及搭配正确的是（）A.高效利尿药——氢氯噻嗪B.中效利尿药——呋塞米C.低效利尿药——螺内酯D.以上都不对9.糖皮质激素用于严重感染的目的主要是（）A.增强机体抵抗力B.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克C.直接对抗内毒素D.使中性粒细胞数增多10.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.二重感染二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应2.胆碱酯酶复活药有（）A.氯解磷定B.碘解磷定C.双复磷D.新斯的明E.毒扁豆碱3.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血4.巴比妥类药物的不良反应有（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.过敏反应5.抗癫痫药包括（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮6.抗心律失常药的基本电生理作用有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导速度D.改变有效不应期（ERP）和动作电位时程（APD）而减少折返E.抑制心肌收缩力7.抗高血压药包括（）A.利尿药B.钙通道阻滞药C.β受体阻断药D.ACEIE.ARB8.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.体重增加9.抗菌药物的作用机制有（）A.抑制细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响细菌叶酸代谢10.磺胺类药物的不良反应有（）A.泌尿系统损害B.过敏反应C.血液系统反应D.核黄疸E.胃肠道反应三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的剂型不同，其给药途径和作用速度、强度可能不同。（）2.阿托品能升高眼内压，青光眼患者禁用。（）3.去甲肾上腺素可用于上消化道出血。（）4.苯二氮䓬类药物的安全性较高，大剂量也不会引起呼吸抑制。（）5.阿司匹林可用于缓解各种疼痛，包括剧痛。（）6.强心苷可增强心肌收缩力，用于治疗各种心力衰竭。（）7.氢氯噻嗪可用于治疗水肿、高血压等，长期使用可引起低血钾。（）8.糖皮质激素可用于严重感染，是因为其有抗菌作用。（）9.青霉素对静止期细菌作用强，对繁殖期细菌作用弱。（）10.氯霉素可引起灰婴综合征。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物的不良反应类型。答：包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。副作用是治疗剂量出现的与治疗无关反应；毒性反应是用量过大或用药久产生的危害反应。2.简述肾上腺素治疗过敏性休克的机制。答：肾上腺素收缩血管、升高血压，改善心功能，缓解过敏性休克血压下降、心功能减弱症状；扩张支气管、减轻黏膜水肿，缓解呼吸困难；抑制过敏介质释放，减轻过敏症状。3.简述胰岛素的适应证。答：主要用于1型糖尿病；经饮食和口服降糖药治疗未良好控制的2型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；糖尿病合并严重感染、手术等。4.简述抗菌药物联合应用的指征。答：病原菌未明的严重感染；单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；长期用药易产生耐药的疾病，如结核病；降低药物毒性，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用；需发挥协同作用的严重感染。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论药物剂量对药物作用的影响。答：剂量小，作用不明显或无作用。随剂量增加，作用增强。达一定程度会产生中毒反应。如巴比妥类小剂量镇静，中等催眠，大剂量麻醉，过大则呼吸抑制甚至死亡，故用药要精准控制剂量。2.讨论阿托品的临床应用和禁忌证。答：临床用于解除平滑肌痉挛，治胃肠绞痛；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；眼科散瞳、查眼底等；治疗缓慢型心律失常；解救有机磷中毒。禁忌证为青光眼、前列腺肥大患者。3.讨论糖皮质激素的药理作用和不良反应。答：药理作用有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克，提高中枢兴奋性等。不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进，诱发或加重感染、溃疡，引起高血压、糖尿病，导致骨质疏松等，停药有反跳现象。4.讨论抗菌药物的合理应用原则。答：明确指征，根据临床诊断和细菌学检查选药；根据药物特点合理选药；根据患者状况个体化给药；避免局部用药，减少预防用药；合理联合用药，避免不合理联用致不良反应或耐药。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.D6.A7.D8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC