医生肾病科考试题及答案

医生肾病科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种疾病不属于原发性肾小球疾病？A.急性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎2.肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱3.慢性肾衰竭最早出现的症状是：A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状4.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.克雷伯杆菌5.尿毒症患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是：A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射葡萄糖酸钙C.口服降钾树脂D.血液透析6.以下哪项不是IgA肾病的临床表现？A.肉眼血尿B.蛋白尿C.高血压D.尿频、尿急、尿痛7.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是：A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.失血8.诊断肾病综合征的必备条件是：A.大量蛋白尿和高脂血症B.明显水肿和高脂血症C.大量蛋白尿和低蛋白血症D.低蛋白血症和明显水肿9.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症10.肾性骨病的发生机制主要是：A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.铝中毒D.继发性甲状旁腺功能亢进二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾小球疾病的基本临床表现包括：A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害2.肾病综合征的并发症有：A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.肾小管功能损害3.慢性肾衰竭的饮食治疗原则包括：A.优质低蛋白饮食B.高热量饮食C.低磷饮食D.低盐饮食E.补充必需氨基酸4.急性肾盂肾炎的治疗措施包括：A.多饮水，勤排尿B.应用抗生素C.碱化尿液D.卧床休息E.调节尿液酸碱度5.以下哪些药物可引起急性肾衰竭？A.氨基糖苷类抗生素B.造影剂C.非甾体类抗炎药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.甘露醇6.IgA肾病的治疗方法有：A.避免感染和劳累B.控制血压C.减少蛋白尿D.糖皮质激素和免疫抑制剂E.扁桃体摘除术7.肾性贫血的治疗方法包括：A.补充铁剂B.补充叶酸C.应用促红细胞生成素D.输血E.补充维生素B128.急性肾衰竭多尿期的特点有：A.尿量逐渐增多B.可出现电解质紊乱C.可出现脱水D.血尿素氮和肌酐逐渐下降E.易发生感染9.慢性肾衰竭患者心血管系统的并发症有：A.高血压B.心力衰竭C.心包炎D.心肌病E.冠心病10.肾穿刺活检的适应证包括：A.不明原因的蛋白尿B.不明原因的血尿C.急性肾衰竭原因不明D.肾病综合征E.继发性肾小球疾病三、判断题（每题2分，共20分）1.原发性肾小球疾病是指病因不明的肾小球疾病。（）2.肾病综合征患者水肿的主要原因是血浆胶体渗透压降低。（）3.慢性肾衰竭患者的贫血是正细胞正色素性贫血。（）4.急性肾盂肾炎患者治愈后一般不会复发。（）5.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入。（）6.IgA肾病患者预后都较差。（）7.肾性骨病主要是由于钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进引起的。（）8.肾穿刺活检是诊断肾小球疾病的“金标准”。（）9.急性肾衰竭多尿期患者应大量补充水分和电解质。（）10.慢性肾衰竭患者应避免使用肾毒性药物。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾病综合征的诊断标准。2.简述慢性肾衰竭的分期。3.简述急性肾盂肾炎的临床表现。4.简述急性肾衰竭少尿期的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防肾病综合征的并发症。2.讨论慢性肾衰竭患者的饮食管理。3.讨论急性肾盂肾炎的治疗要点及注意事项。4.讨论肾穿刺活检的意义及可能出现的并发症。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.D6.D7.C8.C9.A10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.诊断标准：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为必备条件。2.慢性肾衰竭分四期：①肾功能代偿期，肌酐清除率50-80ml/min；②肾功能失代偿期，肌酐清除率20-50ml/min；③肾衰竭期，肌酐清除率10-20ml/min；④尿毒症期，肌酐清除率＜10ml/min。3.临床表现：起病急，有发热、寒战、头痛等全身症状；尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；腰痛或肾区不适；肋脊角有压痛或叩击痛。4.治疗原则：①控制入液量，量出为入；②纠正电解质和酸碱平衡紊乱；③防治感染；④供给足够热量，限制蛋白质摄入；⑤必要时进行透析治疗。五、讨论题1.预防并发症：积极治疗原发病，减少蛋白尿；注意个人卫生，预防感染；适当活动，避免血栓形成；定期复查，及时调整治疗方案。2.饮食管理：优质低蛋白饮食，减少含氮废物生成；高热量饮食，保证能量供应；低磷饮食，减轻肾损害；低盐饮食，控制水肿和高血压；补充必需氨基酸。