护理程序考试题及答案

护理程序考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.收集资料的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.医生D.病历3.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难4.确定护理诊断的依据是（）A.症状B.体征C.有关的健康资料D.医生的诊断5.护理诊断的陈述公式PES中，P代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.诊断名称6.下列哪项不属于护理诊断（）A.体温过高B.营养失调C.脑出血D.有受伤的危险7.护理计划制定的主要依据是（）A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理评估8.护理目标的主语是（）A.护士B.患者C.医生D.家属9.实施护理措施的主体是（）A.护士B.患者C.医生D.家属10.护理评价的核心内容是（）A.护理措施是否落实B.护理目标是否实现C.护理诊断是否正确D.护理计划是否合理二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的特点包括（）A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和计划性E.具有互动性和协作性2.收集资料的方法有（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查3.属于客观资料的是（）A.头痛B.血压140/90mmHgC.心率100次/分D.恶心E.面色苍白4.护理诊断的类型包括（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.可能的护理诊断5.制定护理目标时应注意（）A.目标应明确、具体B.目标应可测量、可评价C.目标应与护理诊断相对应D.目标应是护理人员能够达到的E.目标应在护理技能所能解决的范围之内6.护理措施的类型有（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.预防性护理措施E.治疗性护理措施7.护理实施前应做的准备包括（）A.重新评估B.检查和修改护理计划C.准备实施护理措施所需要的知识和技能D.决定是否需要其他人员的帮助E.准备好实施护理措施的环境及设备8.护理评价的内容包括（）A.护理过程的评价B.护理效果的评价C.护理目标的评价D.护理措施的评价E.护理诊断的评价9.护理程序的理论基础包括（）A.系统论B.需要层次论C.信息论D.解决问题论E.沟通理论10.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）A.诊断的对象不同B.诊断的侧重点不同C.诊断的决策者不同D.诊断的目的不同E.诊断的稳定性不同三、判断题（每题2分，共10题）1.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。（）2.主观资料是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观描述。（）3.护理诊断是护士根据所收集的资料，推断护理对象现存的或潜在的健康问题。（）4.护理目标的陈述应包括主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。（）5.护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所采取的具体方法。（）6.护理实施过程中，护士应严格按照护理计划执行，不能随意更改。（）7.护理评价就是判断护理目标是否实现。（）8.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）9.一个护理诊断只能有一个相关因素。（）10.护理诊断的陈述方式只有PES公式一种。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理程序的概念。护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。2.简述收集资料的目的。收集资料目的有：为作出正确护理诊断提供依据；为制定合理护理计划奠定基础；为评价护理效果提供参考；积累资料供护理科研用。3.简述护理目标的分类。护理目标分短期目标和长期目标。短期目标指在较短时间（几天、几小时）内可达到的目标；长期目标指需要较长时间（数周、数月）才能实现的目标。4.简述护理评价的步骤。护理评价步骤：建立评价标准；收集资料；评价目标是否实现，分目标完全实现、部分实现、未实现；分析目标未实现的原因；修订护理计划。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论护理程序在护理工作中的重要性。护理程序在护理工作中十分重要。它以患者为中心，使护理工作更科学、系统。能全面收集资料作出准确诊断，制定针对性计划，保证措施有效实施，通过评价不断改进，提高护理质量，促进患者康复。2.讨论护理诊断与医疗诊断的区别。护理诊断与医疗诊断有诸多区别。对象上，护理诊断针对患者现存或潜在健康问题，医疗针对疾病；侧重点不同，护理关注患者反应，医疗关注疾病本质；决策者、目的和稳定性也不同。3.讨论如何保证护理措施的有效实施。要保证护理措施有效实施，实施前充分准备，如重新评估、完善计划、储备知识技能等。实施中严格执行，灵活调整，与患者及家属有效沟通。实施后及时评价，总结经验，改进不足。4.讨论在护理评价中发现目标未实现应如何处理。发现目标未实现，先分析原因，如目标不合理、措施执行不当等。然后根据原因修订护理计划，可调整目标、更换措施等，再重新实施并持续评价，直至目标实现。答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCE