2026年皮肤科常见疾病护理模拟测试卷及答案解析

2026年皮肤科常见疾病护理模拟测试卷及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列关于皮肤结构与功能的描述，错误的是：A.皮肤是人体最大的器官B.表皮由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.真皮含有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维D.皮肤具有吸收、分泌、排泄、感觉、调节体温及免疫等功能2.患者，女，25岁，面部出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，有接触化妆品史。最可能的诊断是：A.湿疹B.接触性皮炎C.药疹D.痤疮3.适用于急性皮炎、湿疹无渗出或渗出不多者的外用药物剂型是：A.溶液B.糊剂C.粉剂D.洗剂4.关于银屑病的皮损特点，描述正确的是：A.鳞屑易剥离，剥离后可见点状出血B.鳞屑油腻，呈黄色C.皮损境界不清，多对称分布D.好发于面部及四肢屈侧5.带状疱疹的病原体是：A.单纯疱疹病毒（HSV）B.水痘-带状疱疹病毒（VZV）C.人类乳头瘤病毒（HPV）D.柯萨奇病毒6.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮损是：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.结节性红斑7.下列哪种药物是治疗痤疮的首选抗生素，能抑制痤疮丙酸杆菌？A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.链霉素8.患者，男，40岁，躯干及四肢近端出现玫瑰色红斑，上覆糠状鳞屑，自觉瘙痒。该患者最可能的诊断是：A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.脂溢性皮炎9.关于天疱疮的护理措施，下列错误的是：A.保持创面清洁干燥B.大面积渗出者采用暴露疗法C.严格实行保护性隔离D.鼓励患者搔抓以缓解瘙痒10.糖皮质激素外用时，其副作用不包括：A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.系统性骨质疏松（仅限短期小面积使用）11.患者，女，30岁，确诊为“寻常型银屑病”，护士进行健康指导时，告知患者禁用下列哪种药物以防诱发红皮病型银屑病？A.抗生素B.阿司匹林C.糖皮质激素D.维生素A酸12.轻度烧伤是指：A.Ⅱ度烧伤面积＜9%B.Ⅱ度烧伤面积＜10%C.浅Ⅱ度烧伤面积＜10%D.Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤面积＜10%13.疥疮的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.直接接触传播D.血液传播14.患者，男，55岁，右小腿下段内侧出现静脉曲张，皮肤色素沉着，近期出现内侧踝上方皮肤溃疡，边缘不规则，有脓性分泌物。该患者最可能的诊断是：A.压疮B.糖尿病足C.下肢静脉曲张性溃疡D.基底细胞癌15.关于白癜风的临床表现，下列描述错误的是：A.皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑B.一般无自觉症状C.白斑处毛发也可变白D.病程慢性，但不会发生同形反应16.丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌17.下列哪种皮损属于继发性皮损？A.斑疹B.丘疹C.水疱D.糜烂18.患者，男，18岁，面部油性皮肤，黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱。饮食护理应建议其：A.多食甜食和辛辣刺激食物B.多食高脂肪食物C.多食富含维生素的蔬菜水果D.多饮牛奶19.对于大疱性类天疱疮患者，首要的护理诊断是：A.疼痛B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.焦虑20.治疗梅毒的首选药物是：A.红霉素B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有二至五个是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.皮肤病的常见自觉症状包括：A.瘙痒B.疼痛C.烧灼感D.麻木感E.蚁走感2.接触性皮炎的治疗原则包括：A.寻找并脱离接触致敏原B.根据皮损性质选择合适的外用药物C.内服抗组胺药止痒D.严重者可使用糖皮质激素E.无论轻重一律使用抗生素预防感染3.关于湿疹的护理措施，正确的有：A.避免各种外界刺激，如搔抓、热水烫洗B.衣着宜宽松，棉织品为佳C.饮食宜清淡，避免辛辣及致敏食物D.保持皮肤清洁，但避免过度清洁E.所有患者均应进行斑贴试验4.系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现包括：A.蝶形红斑B.关节痛C.口腔溃疡D.光过敏E.蛋白尿5.糖皮质激素系统用药的副作用包括：A.向心性肥胖B.高血压C.糖尿病D.骨质疏松E.低钾血症6.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.足跟E.枕部7.关于荨麻疹的护理，正确的是：A.积极寻找病因并去除B.避免冷热刺激C.伴有喉头水肿时应备好气管插管物品D.饮食宜清淡，禁食已知过敏食物E.剧烈瘙痒时可冷敷止痒8.皮肤科外用药物的使用原则包括：A.根据皮损性质和阶段选择剂型B.根据病因选择药物C.浓度从低到高D.面积从大到小E.注意用药禁忌和不良反应9.寻常型痤疮的皮损形态包括：A.粉刺（黑头粉刺、白头粉刺）B.丘疹C.脓疱D.结节E.囊肿10.艾滋病（AIDS）在皮肤科的表现可能包括：A.带状疱疹B.口腔毛状白斑C.卡波西肉瘤D.严重的真菌感染E.银屑病样皮疹三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.皮肤由外向内分为________、________和皮下组织三层。2.湿疹按病程可分为急性、亚急性和________三种。3.银屑病进行期患者如外伤或针刺，可在损伤部位出现新的皮损，称为________现象。4.糠皮质激素外用时，面部及婴幼儿皱褶部位应选用________效制剂。5.烧伤补液计算公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重×________+2000ml（基础水分）。6.疥疮的皮损好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、________、腋窝、下腹部等。7.体癣主要由________感染引起。8.斑贴试验是诊断________的特异性检查方法。9.白癜风皮损处完全无色素，且________消失。10.蕈样肉芽肿是原发于皮肤的________淋巴细胞恶性肿瘤。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.尼氏征2.同形反应3.雷诺现象4.原发性皮损5.斑贴试验五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述急性湿疹与接触性皮炎的临床鉴别要点。2.简述大疱性类天疱疮患者的皮肤护理要点。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者的健康教育内容。4.简述外用药物使用原则中的“剂型选择原则”。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例一：患者，男，45岁，因“全身皮肤起红斑、鳞屑10年，加重伴发热1周”入院。患者10年前无明显诱因头皮、躯干出现红斑，上覆银白色鳞屑，冬重夏轻，反复发作。1周前因自行口服“激素类药物”后，皮损突然泛发全身，呈弥漫性潮红，肿胀明显，伴有大量脱屑，自觉灼热感，体温38.5℃。查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤弥漫性潮红、浸润，肿胀明显，表面有大量麸皮状鳞屑，指（趾）甲可见浑浊变形。问题：（1）请列出该患者最可能的医疗诊断。（2）针对该患者的病情，列出3个主要的护理诊断。（3）简述该患者的皮肤护理措施。2.案例二：患者，女，30岁，因“右胸背部疼痛、起水疱3天”就诊。患者3天前自觉右胸背部灼热、疼痛，随后出现成簇的水疱，沿肋间神经分布，未超过正中线，疼痛剧烈，影响睡眠。查体：右侧胸背部第4、5肋间神经分布区可见簇集性粟粒大小水疱，疱壁紧张，周围有红晕，各簇水疱之间皮肤正常。未超过正中线。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？（3）请对该患者进行健康指导。3.案例三：患者，男，35岁，体重60kg。因工作中不慎被开水烫伤右下肢及右前臂，伤后2小时入院。查体：右前臂及右小腿有水疱，部分水疱破裂，基底红润、潮湿，剧痛；右足部及右大腿皮肤苍白，触之如皮革，痛觉消失。其余部位皮肤正常。问题：（1）请计算该患者的烧伤总面积（成人烧伤面积计算中国九分法）。（2）请判断该患者的烧伤深度。（3）请按照补液公式计算该患者伤后第一个24小时的补液总量及晶体液、胶体液和基础水分的分配量（注：烧伤补液系数通常取1.5或2.0，本题按1.5计算）。（4）简述烧伤创面的现场急救处理原则。七、参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】表皮由外向内依次为角质层、透明层（仅见于掌跖）、颗粒层、棘层、基底层。选项B描述过于绝对，透明层并非全身体表都有。2.【答案】B【解析】患者有明确的接触史（化妆品），且皮损形态符合接触性皮炎特点（红斑、丘疹、水疱，境界清楚）。湿疹通常无明确接触史，且多对称分布。3.【答案】D【解析】急性皮炎湿疹无渗出或渗出不多者，可选用粉剂或洗剂；如有大量渗出，宜用溶液湿敷；亚急性期可选用糊剂；慢性期可选用软膏或硬膏。4.【答案】A【解析】银屑病的典型皮损为红斑上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（Auspitz征），再刮除薄膜可见点状出血。B是脂溢性皮炎特点；C是湿疹特点；D银屑病好发于头皮、躯干及四肢伸侧。5.【答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，HSV引起单纯疱疹。6.【答案】A【解析】蝶形红斑是SLE最具特征性的皮损，分布于面颊和鼻梁，形似蝴蝶。7.【答案】A【解析】红霉素、四环素（如多西环素）等能抑制痤疮丙酸杆菌，并具有抗炎作用，是治疗痤疮的常用抗生素。8.【答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，典型皮损为“母斑”，随后出现泛发性玫瑰色红斑，上覆糠状鳞屑。9.【答案】D【解析】天疱疮患者皮肤屏障功能受损，严禁搔抓，以防继发感染和加重皮损。10.【答案】D【解析】长期大面积外用糖皮质激素可引起全身吸收副作用，但短期小面积使用一般不会引起系统性骨质疏松。皮肤局部副作用包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退、多毛等。11.【答案】C【解析】寻常型银屑病患者如不规则使用糖皮质激素（尤其是系统用药或突然停药），极易诱发红皮病型银屑病或脓疱型银屑病，病情危重。12.【答案】D【解析】轻度烧伤通常指Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤面积小于10%（非特指成人，通用概念）。13.【答案】C【解析】疥疮主要由疥螨引起，通过直接接触传播（如握手、同床睡眠），也可通过间接接触（衣物、被褥）传播。14.【答案】C【解析】患者有静脉曲张史，典型皮损位于小腿下段内侧（足靴区），伴有色素沉着和难治性溃疡，符合下肢静脉曲张性溃疡（淤积性皮炎）特点。15.【答案】D【解析】白癜风病程慢性，但外伤、压力等可诱发同形反应，即在非皮损部位出现白斑。16.【答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的急性真皮浅层淋巴管炎。17.【答案】D【解析】原发性皮损包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿等；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、皲裂、萎缩、瘢痕、苔藓样变等。糜烂是由水疱或脓疱破裂或丘疹表皮脱落形成的。18.【答案】C【解析】痤疮患者饮食应限制高糖、高脂、牛奶及辛辣刺激食物，宜多食蔬菜水果。19.【答案】B【解析】大疱性类天疱疮主要表现为全身张力性大疱及糜烂，皮肤完整性受损是首要问题，疼痛和感染风险紧随其后。20.【答案】C【解析】青霉素是各期梅毒的首选药物。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】皮肤病的自觉症状指患者主观感觉到的症状，包括瘙痒、疼痛、烧灼感、麻木感、蚁走感等。2.【答案】ABCD【解析】接触性皮炎治疗原则：脱离过敏原，外用药物对症处理，内服抗组胺药或糖皮质激素抗炎抗过敏。若无继发感染，不需常规使用抗生素。3.【答案】ABCD【解析】湿疹护理重点在于避免刺激、保护皮肤屏障、合理饮食。斑贴试验主要用于查找致敏原，适用于特定情况，并非所有湿疹患者都必须进行。4.【答案】ABCDE【解析】SLE是多系统受累疾病，皮肤黏膜（蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏）、关节（关节痛）、肾脏（蛋白尿）等均为常见表现。5.【答案】ABCDE【解析】长期系统应用糖皮质激素可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征（向心性肥胖）、高血压、糖尿病、骨质疏松、低钾低钠血症、感染风险增加等。6.【答案】ABCDE【解析】压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾部、髋部、肩胛部、足跟、枕部等。7.【答案】ABCDE【解析】荨麻疹护理包括祛除病因、避免诱因（冷热）、饮食管理、对症处理（冷敷、止痒）以及急救准备（喉头水肿）。8.【答案】ABCE【解析】外用药物原则：根据皮损选剂型，根据病因选药物，浓度从低到高，面积从小到大（注意大面积使用副作用），注意不良反应。9.【答案】ABCDE【解析】寻常型痤疮的基本皮损包括粉刺（黑头、白头）、炎性丘疹、脓疱，严重者可出现结节、囊肿，愈后留有瘢痕。10.【答案】ABCDE【解析】艾滋病患者免疫功能缺陷，易发生各种机会性感染和肿瘤，如泛发性带状疱疹、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤、深部真菌感染等，也可表现为银屑病样皮疹。三、填空题1.【答案】表皮；真皮2.【答案】慢性3.【答案】同形（或Koebner）4.【答案】弱（或低）5.【答案】1.56.【答案】腕部7.【答案】红色毛癣菌（或皮肤癣菌）8.【答案】接触性皮炎9.【答案】黑素细胞（或色素）10.【答案】T四、名词解释1.尼氏征：又称棘层松解征，指在某些皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮）中，推挤水疱或外观正常的皮肤，可使表皮剥离或水疱在皮肤上移动的现象。包括四个征象：指推征、推水疱征、尼氏征阳性（牵拉破损处）及尼氏征阳性（压挤正常皮肤）。2.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，可在该部位出现与皮肤病本身相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端小动脉痉挛，导致皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的三相变化，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛。常为系统性硬化病等结缔组织病的早期表现。4.原发性皮损：皮肤病理变化直接产生的最初皮损。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、大疱、脓疱、结节、囊肿等。5.斑贴试验：一种用于检测接触性皮炎致敏原的体内诊断方法。将可疑的致敏物质置于斑试器中，贴敷于患者背部或前臂屈侧正常皮肤，经48-72小时观察结果，根据皮肤反应判断是否对该物质过敏。五、简答题1.简述急性湿疹与接触性皮炎的临床鉴别要点。【答案】（1）病因：湿疹常不明确，多属内因或复杂外因；接触性皮炎病因明确，有明确接触史。（2）部位：湿疹可发于任何部位，常对称分布；接触性皮炎限于接触部位，境界清楚。（3）形态：湿疹皮损多形性，红斑、丘疹、水疱等多形性损害共存，易渗出；接触性皮炎皮损较单一，多为红斑、丘疹、水疱。（4）病程：湿疹易复发，去除病因后仍可能迁延；接触性皮炎去除病因后较快痊愈，不再接触不复发。（5）斑贴试验：湿疹常阴性或弱阳性；接触性皮炎常阳性。2.简述大疱性类天疱疮患者的皮肤护理要点。【答案】（1）创面护理：保持创面清洁干燥，对于大疱可用无菌注射器抽吸疱液，尽量保留疱壁以防感染；糜烂渗出多者用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷；渗出少者可涂抗生素软膏或氧化锌油。（2）预防感染：严格执行无菌操作，病房定期消毒，限制探视，监测体温及血象变化。（3）黏膜护理：注意口腔、眼、外阴等黏膜部位护理，防止粘连及继发感染。（4）一般护理：给予高蛋白、高维生素饮食，加强支持疗法；卧床患者定时翻身，预防压疮。3.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者的健康教育内容。【答案】（1）疾病知识指导：向患者讲解疾病性质、诱因及治疗方案，强调长期随访的重要性。（2）用药指导：详细告知糖皮质激素及免疫抑制剂的用法、副作用及不可擅自停药或减量的重要性。（3）避免诱因：避免日光暴晒（外出穿长袖、戴帽、涂防晒霜），避免接触致敏物质（如染发剂、某些化妆品），预防感染。（4）生活方式：注意休息，避免过度劳累和剧烈运动；保持心情舒畅；饮食宜清淡，补充优质蛋白。（5）自我监测：教会患者自我观察病情变化，如出现皮疹加重、关节痛、发热、口腔溃疡、脱发等应及时就诊。4.简述外用药物使用原则中的“剂型选择原则”。【答案】（1）急性期：无渗出时选用粉剂、洗剂；有大量渗出时选用溶液湿敷；少量渗出时选用糊剂。（2）亚急性期：渗出减少时，可选用糊剂、油剂、霜剂。（3）慢性期：皮损浸润肥厚、苔藓样变时，选用软膏、硬膏、乳膏、酊剂等。（4）原则总结：根据皮损炎症及渗出的轻重程度选择剂型，一般原则是“干对干，湿对湿”，即干燥粗糙皮损用软膏，湿润渗出皮损用溶液。六、案例分析题1.案例一分析：（1）诊断：银屑病性红皮病（红皮病型银屑病）。（2）主要护理诊断：①皮肤完整性受损：与全身弥漫性红斑、脱屑及皮肤屏障功能破坏有关。②体温过高：与皮肤大面积炎症反应及感染风险有关。③体液不足危险：与大量体液经皮肤渗出及丢失有关。（3）皮肤护理措施：①病房环境：保持病房清洁、通风、温暖，湿度适宜，严格执行保护性隔离，预防继发感染。②皮损护理：保持床单清洁干燥，定期更换；脱屑严重时，勿强行撕扯，可用消毒剪刀剪除翘起鳞屑；避免使用刺激性强的肥皂或热水烫洗。③眼部护理：眼睑缘有分泌物时，用生理盐水棉签轻轻擦拭，防止粘连。④黏膜护理：加强口腔护理，保持外阴清洁。⑤用药护理：遵医嘱外用温和保护剂（如凡士林），避免使用刺激性强的药物；观察药物疗效及副作用。⑥病情观察：密切监测体温、脉搏、血压变化，观察皮损有无消退或加重，有无感染征象。2.案例二分析：（1）诊断：带状疱疹（右胸背部）。（2）疼痛护理措施：①药物止痛：遵医嘱给予止痛药（如非甾体抗炎药、阿片类等）及营养神经药物（如维生素B1、B12）。②物理止痛：可选用红外线照射、氦氖激光照射等局部理疗，促进炎症消退，缓解疼痛。③心理护理：向患者解释疼痛原因及持续时间，给予安慰和支持，分散患者注意力（如听音乐、看书），减轻焦虑以缓解疼痛。④皮肤保护：衣着宽松柔软，减少摩擦刺激皮损区域。（3）健康指导：①疾病知识：告知患者本病由病毒引起，具有自限性，但后遗神经痛可能持续较久。②传染性：告知患者水疱未干涸时具有传染性，应避免接触婴幼儿及孕妇，避免共用毛巾衣物。③休息与饮食：注意休息，避免劳累；饮食清淡，忌辛辣刺激食物。④防止受凉：注意保暖，以免加重疼痛。3.案例三分析：（1）烧伤总面积计算：根据中国九分法：右前臂：成人双上肢共18%，一侧上肢为9%（其中手2.5%，前臂3%，上臂3.5%）。故右前臂为3%。右下肢：成人双下肢共46%，一侧下肢为23%（其中臀5%，大腿21%，小腿13%，足7%）。注：此处需按新九分法或传统九分法细分。传统九分法：一侧下肢=臀(2.5%)+大腿(10.5%)+小腿(10.5%)+足(3.5%)=27%？不对，通常记法是双下肢46%。具体细分：右足部：3.5%（或按新九分法足背2.5%，足底稍异，通常按足3.5%计）。右大腿：10.5%。右小腿：10.5%。题目描述：右前臂（3%）+右小腿（10.5%）+右足部（3.5%）+右大腿（10%）。注：大腿部分描述为“右大腿皮肤苍白...”，提示大腿也烧伤。总面积=右前臂(3%)+右小腿(10.5%)+右足部(3.5%)+右大腿(10.5%)=27.5%。（注：若按新九分法：足部为3.5%？不，新九分法足部7%包含在下肢中。通常考试中，小腿13%，足7%是针对一侧？不对。一侧下肢：臀5%，大腿21%，小腿13%，足7%=46%。那么一侧大腿=10.5%，小腿=6.5%，足=3.5%？不，新九分法双下肢46%包含臀部。一侧下肢=23%：臀(5%)，大腿(21%)，小腿(13%)，足(7%)？这加起来是46%？不对。修正：新九分法中，双下肢=46%（臀部5%已算入）。故一侧下肢=23%。一侧下肢细分：大腿（21%的一半即10.5%），小腿（13%的一半即6.5%），足（7%的一半即3.5%）。所以：右前臂(3%)+右小腿(6.5%)+右足部(3.5%)+右大腿(10.5%)=23.5%。但为了计算方便，且不同教材略有差异，通常按：右前臂：3%右大腿：10.5%右小腿：10.5%（旧九分法小腿13%，足3.5%？不，旧九分法小腿+足=14%，足7%是双足）。