药理学三基考试及答案

药理学三基考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的治疗指数是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.副作用是在哪种剂量下出现的不良反应（）A.治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量3.下列哪种药物属于β受体激动剂（）A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.肾上腺素D.哌唑嗪4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛5.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔6.有机磷中毒时，使用解磷定的目的是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.直接对抗乙酰胆碱C.抑制胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱排泄7.下列哪种药物是阿片受体拮抗剂（）A.吗啡B.哌替啶C.纳洛酮D.喷他佐辛8.阿司匹林的主要不良反应不包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.成瘾性D.水杨酸反应9.治疗高血压危象的首选药物是（）A.普萘洛尔B.硝普钠C.硝苯地平D.卡托普利10.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.减慢心率D.减慢房室传导二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.继发反应2.影响药物分布的因素有（）A.药物的脂溶性B.药物与血浆蛋白的结合率C.组织器官的血流量D.药物的pKaE.细胞膜屏障3.下列属于胆碱能神经的是（）A.全部交感神经和副交感神经的节前纤维B.全部副交感神经的节后纤维C.少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）D.运动神经E.支配肾上腺髓质的内脏大神经4.阿托品的临床应用包括（）A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.眼科应用（虹膜睫状体炎、验光配镜）D.缓慢型心律失常E.抗休克5.下列属于β受体阻断剂的不良反应的是（）A.心血管反应（心脏功能抑制等）B.诱发或加重支气管哮喘C.反跳现象D.眼-皮肤黏膜综合征E.低血糖反应6.吗啡的药理作用包括（）A.镇痛B.镇静C.抑制呼吸D.镇咳E.兴奋胃肠道平滑肌7.下列属于解热镇痛抗炎药的共同作用机制的是（）A.抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）B.减少前列腺素（PG）合成C.抗炎D.解热E.镇痛8.抗心律失常药物的基本电生理作用包括（）A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.延长有效不应期（ERP）及动作电位时程（APD）E.缩短有效不应期9.下列属于一线抗高血压药物的是（）A.利尿药B.钙通道阻滞剂C.β受体阻断剂D.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）10.硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制包括（）A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注D.降低左心室舒张末期压力，减轻心内膜下血管所受的挤压，增加心内膜下缺血区的血流量E.抑制血小板聚集和黏附，有利于冠心病的治疗三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的效能反映药物的内在活性。（）2.药物的血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。（）3.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）4.阿托品对眼的作用是散瞳、升高眼内压、调节痉挛。（）5.多巴胺可激动α、β和多巴胺受体。（）6.哌替啶的成瘾性较吗啡弱。（）7.对乙酰氨基酚的解热镇痛作用强，但抗炎作用很弱。（）8.硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛。（）9.卡托普利是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。（）10.呋塞米是高效能利尿药，其作用部位在髓袢升支粗段。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物的基本作用。答案：药物基本作用包括兴奋和抑制。使机体原有功能增强称兴奋；使机体原有功能减弱称抑制。如咖啡因兴奋中枢神经，地西泮抑制中枢神经。2.简述传出神经系统的分类。答案：传出神经系统分为自主神经系统和运动神经系统。自主神经系统又分交感神经和副交感神经，主要支配内脏器官、平滑肌、心肌和腺体；运动神经系统支配骨骼肌。3.简述强心苷治疗心力衰竭的作用机制。答案：抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换使细胞内Ca²⁺增多，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭症状。4.简述糖皮质激素的主要不良反应。答案：长期大量应用可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸、水牛背等；诱发或加重感染；消化系统并发症如溃疡；心血管系统并发症如高血压；骨质疏松、肌肉萎缩等，停药反应有医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论联合用药的目的及可能产生的相互作用。答案：联合用药目的是提高疗效、降低不良反应、延缓耐药性产生。相互作用分协同和拮抗。协同如磺胺类与甲氧苄啶合用增强抗菌效果；拮抗如氯霉素与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠疗效，用药时需谨慎权衡。2.讨论β受体阻断剂在心血管疾病治疗中的应用及注意事项。答案：应用于高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等。注意事项：严重左心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘患者禁用；长期用药不可突然停药，以免反跳；使用中注意监测心率、血压等。3.讨论抗高血压药物的合理应用原则。答案：合理应用原则有：有效治疗与终生治疗，平稳降压，个体化治疗，联合用药。根据患者具体情况如年龄、并发症等选药，小剂量开始，必要时联合不同机制药物，平稳控制血压，减少并发症。4.讨论抗菌药物的合理使用。答案：合理使用抗菌药物要做到：明确病原诊断，根据药敏试验选药；选择合适剂量、疗程和给药途径；避免无指征预防用药；注意联合用药的合理性，防止滥用，预防和减少耐药性产生，保障用药安全有效。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.C6.A7.C8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE2