T∕GDACM 0141-2025 中医技术操作规范 颊针

K中医技术操作规范颊针OperationspecificationofTraditionalChineseMedicinet2025-03-25发布2025-06-25实施广东省中医药学会发布I I V范围 2规范性引用文件 3术语和定义 14操作步骤及要求 14.1施术前准备 1 2 25注意事项 3 3附录A(资料性)颊针标准穴位图 4附录B(资料性)颊针穴位定位及对应适应证 5附录C(资料性)颊针操作异常反应处理流程 8IXT/GDACM请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广东省中医药学会归口本文件起草单位：广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)、法国国际颊针学院、东莞市东部中心医院。本文件主要起草人：林琳、王永洲、刘红、梁通、金涛、卓鹰、周红、张琥、何桂秀、李耀文、孙建峰、欧阳博文、谢黎、孔玲、吴蕾、陈远彬、肖晶旻。颊针技术操作规范是对颊针疗法操作程序、步骤、方法等方面所做的统一技术操作规定。本部分的目的在于规范颊针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、处方原则、适应病症及禁忌症等，以适应颊针临床实践发展的新变化与新需求。本文件内容及图片均经法国国际颊针学院王永洲教授授权制作。未经主要起草人许可，任何人不可私自使用本文件内的图片及内容进行商业及学术宣传。广东T/GDACM0141—20251本文件适用于各医疗机构的全科医师、内科医师、外科医师及针灸科医师进行颊针针刺技术操作。下列术语和定义适用于本文件。通过按、摸、触、压、探、捏、提、揉等手法，以手触摸感受寻找是否有触感(濡软、胀满、痞硬)变化等病理靶点所在的检查手法。认为生物的一个局部是整体一切信息的缩影，生物体(如人体)功能状态的信息规律都可以从某一独立部分得到体现，人体某一局部的生理、病理变化往往能反映全身脏腑的功能情况的医学理论。应选择一次性消毒针具，选择平柄型带有套管的毫针，规格为0.14mm×15mm,0.16mm×15mm或0.18mm×30mm,针体需经硅油工艺处理，应纤细光滑，具有弹性，不易弯折。4.1.2颊针穴位选择2颊针穴位处方(附录A、附录B),每个颊针穴位都是以面部骨性标志为基础所形成的标准化定位点。4.1.3体位选择团体标治疗环境宜安静，光线充足，温度适宜，注重隐私保护，注意环团体标治疗环境宜安静，光线充足，温度适宜，注重隐私保护，注意环境清洁卫生，避免污染。4.1.5消毒4.1.5.2部位消毒应使用规范消毒工具(棉签或者棉球),蘸取含75%医用乙醇或碘伏的消毒液，以针刺穴位为中心，4.1.5.3施针者消毒施针者双手应先使用抗菌洗手液，遵照七步洗手法进行手部清洗，再使用消毒棉球，蘸取含75%医4.2颊针穴位运用方法4.2.1同位对应法4.2.2左右对应法以缪刺法取穴，选择与病位对应穴位的对称穴位。如左4.2.3前后对应法根据人体解剖前后对应取穴。如腰痛时，可4.2.4交叉对应法4.2.5上下对应法4.2.7针效对应法东可一穴一针，也可一穴(区)多针，可多穴一病，视临床情形而定。4.2.8协同对应法3KT/GDACM0141—2025直刺0.2寸～0.5寸，或斜刺0.5寸~1.5寸。根据病位进行针刺深度的调节，病轻则浅，病重则深，检查病灶并结合腹诊判断，具体参照疾病性质和部位及患者个人情形而定(附录B)。4.3.3行针求针感，根据临床效果作为得气判断，勿过4.3.4留针4.3.5出针根据进针顺序，缓慢将针拔出，出针同时用干棉球或棉签轻轻按压针孔，宜按压1min～3min。勿5注意事项5.1操作部位应注意消毒卫生，防止出现感染。5.2操作过程中应使用标准颊针针具，遵照操作流程进行操作，避免发生晕针或晕血。5.3操作期间患者不宜触碰留置在面颊部的针具，以免折针、弯针。5.5既往面部整容史或注射瘦脸针、抗皱针者慎用。5.6三叉神经痛及面肌痉挛者慎用。5.7颊针操作留针期间患者禁止饮食，以防咀嚼造成滞针或断5.9起针时需反复检查并核对针数，注意检查发际边和头发内有无遗留针具。5.10操作过程中应注意患者状态，若有不适和异常反应如晕针、血肿、局部疼痛等应及时处理(附录6.1面颊部破损性皮肤病及局部感染者禁用。6.2高热、惊厥、心肺衰竭及各种急腹症患者禁用。6.3生理及化验指标严重超出正常指标，需要药物干预者禁用。6.4血小板减少，有出血倾向者禁用。6.5有流产史或人工受孕者禁用。6.6既往严重晕针者禁用。(资料性)颊针标准穴位图上焦CA-2下焦CA-4头CA-1上焦CA-2下焦CA-4肩CA-9肘CA-10腕CA-11腰CA-7髋CA-13足CA-16膝CA-14踝CA-15b)骨骼定位侧面图a)b)骨骼定位侧面图图A.1颊针标准穴位图5(资料性)颊针穴位定位及对应适应证B.1头与三焦穴B.1.1.1标准化定位：颧弓中点上缘向上1寸。B.1.1.2主要适应症：头疼、头晕、牙疼、失眠、紧张、焦虑、忧郁、中风、帕金森综合征、老年痴呆、耳鸣。B.1.2上焦穴CA-2B.1.2.1标准化定位：下颌骨冠突后方与颧弓下缘交叉处。B.1.2.2主要适应症：头痛、颈痛、胸痛、胸闷、乳房胀痛、心悸、心律不齐、哮喘、咳嗽、支气管炎、紧张、焦虑、烦躁、忧伤、眩晕、五官疾病、B.1.3.1标准化定位：上焦与下焦穴连线中点处。B.1.3.2主要适应症：胃痉挛、急慢性胃炎、烧心反酸、呃逆、呕吐、腹胀腹痛、胆囊炎、胃溃疡、B.1.4.1标准化定位：下颌内角前缘处。B.1.4.2主要适应症：腹胀腹痛、结肠炎、痛经、带下、盆腔炎、月经不调、子宫肌瘤、输卵慢性阑尾炎、膀胱炎、慢性结肠炎、腹泻便秘、腰痛、腹股沟疼痛、水肿、失眠、阳痿早泄、性冷淡、遗尿、遗精、不孕不育、痔疮、痹证、痿证B.2.1.1标准化定位：颧弓根上缘处。B.2.1.2主要适应症：颈痛、落枕、颈椎病、咽痛、眩晕、头痛、偏头痛、紧张、斜角肌痉挛、胸廓B.2.2.1标准化定位：颧弓根下缘颞颌关节囊下。B.2.2.2主要适应症：背痛、背凉、菱形肌劳损、胸闷、心悸、气短、胃痛、膈肌痉挛。B.2.3.1标准化定位：背与骶穴连线中点处。B.2.3.2主要适应症：腰痛、腰肌劳损、急性腰扭伤、坐骨神经痛、腰椎间盘突出。B.2.4.1标准化定位：下颌角前上0.5寸。B.2.4.2主要适应症：骶棘肌劳损、妇科腰痛、骶骼韧带损伤、遗尿、性功能障碍、前列腺炎。6B.3.1.1标准化定位：颞颧缝中点处。B.3.1.2主要适应症：肩痛、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、B.3.3.1标准化定位：鼻孔下缘引水平线与鼻唇沟交点处。B.3.3.2主要适应症：腕痛、腕关节扭伤、腕管综合征、指痛。B.3.4.2主要适应症：手指关节炎、B.4.1.2主要适应症：坐骨神经痛、外伤性髋关节炎、梨状肌损伤、腹股沟疼痛。B.4.2.1标准化定位：下颌角与承浆穴连线中点处。B.4.3.1标准化定位膝与承浆穴连线靠人体中线1/3处。B.4.3.2主要适应症踝关节扭伤、肿痛、踝关节炎、跟腱炎、跟痛症。B.4.4.1标准化定位：承浆穴旁0.5寸处。B.4.4.2主要适应症：痛风、跖筋膜损伤、足底痛、跟痛症、趾痛。7KT/GDACM0141—2025(资料性)颊针操作异常反应处理流程颊针操作安全性良好，按照操作流程严格进行治疗一般不会出现异常反应。如遇以下异常反应，建议遵照处理流程及时处理。C.2主要颊针操作异常反应C.2.1.1症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细等。C.2.1.2处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者仰卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，饮温开水或糖水，有监护情况下可在第一时间进行血压、心率和血氧饱和度监测。轻者可恢复。重者在上述处理基础上，可刺人中、素醪、内关、合谷、太冲；灸百会、神阙、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。C.2.1.3预防：对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除顾虑，选择舒适持久的体位。若饥饿、疲劳，大渴时，应令进食、休息、饮水后再予针刺。在针刺治疗过程中，应密切观察患者的神色，询问患者的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及时处理。C.2.2血肿C.2.2.1症状：出针后针孔出血，针刺部位肿胀疼痛。C.2.2.2处理：微量的皮下出血→般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛明显，可用