泛血管疾病患者血脂管理专家共识要点2026

泛血管疾病患者血脂管理专家共识要点CONTENTS01020304管理目的和原则生活方式干预药物治疗建议综合管理措施管理目的和原则早期筛查的重要性早期干预的必要性持续全面管理早期筛查有助于及时发现血脂异常，为后续干预提供依据，降低心血管事件风险。早期启动降脂治疗可减少胆固醇累积暴露，预防动脉粥样硬化性心血管事件的发生。通过持续全面管理，实现血脂水平早期达标、稳定控制，进一步降低死亡率和心血管事件风险。早期筛查与干预强化降脂策略早期筛查与启动强化降脂目标值和降低幅度长期坚持与稳定控制通过早期筛查和治疗启动，可以有效减少胆固醇累积暴露，降低心血管事件的风险。对于泛血管疾病患者，应采取强化降脂策略，以促进目标值和降低幅度的双重达标，有助于斑块稳定甚至消退。长期维持降脂达标是关键，避免因停药或剂量波动导致的血脂水平波动，从而减少心血管事件的风险。定期监测血脂水平，根据疗效和不良反应调整治疗方案。定期随访与调整长期维持降脂达标，避免因停药或换药导致的血脂水平波动。避免停药或剂量波动保持低且稳定的LDLC水平对促进斑块消退和改善临床结局非常重要。稳定控制LDLC水平长期稳定控制生活方式干预饮食结构改善新鲜果蔬富含抗氧化剂和膳食纤维，有助于降低胆固醇水平和预防心血管疾病。增加新鲜果蔬摄入减少饮食中饱和脂肪酸和钠盐的摄入，可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病风险。限制饱和脂肪酸和钠盐摄入全谷薯类和鱼类食品富含健康脂肪和蛋白质，有助于改善血脂状况，促进心血管健康。增加全谷薯类和鱼类食品摄入根据患者的年龄、病情状况、个人偏好及身体耐受能力，制订具有针对性的运动计划。对于处于急性期的泛血管疾病患者，若其病情允许，应在住院期间尽早开始康复治疗。为已实现短期体重减少目标的患者，应制订长期的综合减重计划，控制体质指数在健康范围内。个体化运动方案的制定急性期患者的康复治疗长期综合减重计划合理运动计划010203泛血管疾病患者应设定3至6个月内减少体重5%至10%的短期目标。对于已实现短期减重目标的患者，应制定长期综合减重计划，保持BMI在18.5至23.9kg/m²之间。结合生活方式干预、药物和外科手术等手段进行体重管理，特别关注腹型肥胖和腰臀比。短期减重目标长期体重控制多维度体重管理方法体重管理策略药物治疗建议超高危患者治疗强化降脂策略早期筛查与干预长期维持治疗超高危患者应采用更强烈的降脂措施，如联合药物治疗，以达到更快的血脂水平降低。对于超高危患者，早期进行血脂筛查和立即启动降脂治疗是至关重要的，以减少未来心血管事件的风险。超高危患者需坚持长期的降脂治疗，避免因停药或剂量波动导致的血脂水平不稳定，从而降低心血管事件风险。01”02”03”超高危/极高危患者的强化降脂策略联合治疗的选择与应用长期维持降脂达标的重要性联合治疗方案对于血脂异常的超高危或极高危患者，推荐采用强化降脂策略以降低心血管事件风险。在泛血管疾病管理中，超高危患者应优先选择联合药物治疗方案，以达到更优的降脂效果。强调对超高危患者进行长期持续的降脂治疗，避免因停药或剂量波动导致的血脂水平不稳定。010203避免停药或剂量波动是确保低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平稳定的关键，有助于减少心血管事件的风险。通过定期的血脂水平监测和根据结果调整药物剂量，可以有效防止因治疗不当导致的血脂水平波动。对于超高危或极高危患者，采用强化降脂策略并坚持长期治疗，可以显著降低心血管疾病的风险，避免因停药或剂量变动引起的风险增加。维持稳定的血脂水平定期监测和调整治疗方案强化降脂策略的重要性避免停药或剂量波动综合管理措施戒烟的重要性限酒的具体建议生活方式干预的基础戒烟有助于降低血脂异常，减少心血管疾病风险。限制酒精摄入，尤其是TG升高的患者，应尽可能戒酒。戒烟限酒是泛血管疾病患者生活方式干预的重要组成部分。戒烟限酒指导通过早期发现和干预，可以有效减少胆固醇累积暴露，降低心血管事件风险。对泛血管疾病患者采用强化降脂策略，促进目标值和降低幅度的双达标，有助于斑块稳定甚至消退。长期坚持降脂治疗，避免停药或剂量波动，保持低且稳定的LDLC水平，以减少心血管事件风险。早期筛查与干预强化降脂策略长期坚持与稳定控制个体化康复方案010203多手段体重管理设定3~6个月内减少体重5%~10%的目标，以改善血脂水平。为已实现短期目标