医疗保障局普法责任制度

PAGE医疗保障局普法责任制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实全面依法治国基本方略，加强医疗保障法治宣传教育，提高医疗保障系统干部职工法治素养，增强全社会医疗保障法治意识，营造良好的医疗保障法治环境，依据国家有关法律法规和政策规定，结合医疗保障工作实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级医疗保障局及其工作人员在履行医疗保障行政管理、公共服务等职责过程中的普法责任落实。（三）基本原则1.坚持党的领导：把党的领导贯彻到医疗保障普法工作全过程和各方面，确保普法工作正确政治方向。2.坚持以人民为中心：聚焦人民群众医疗保障需求，以保障人民群众合法权益为出发点和落脚点，使普法工作成为服务群众、促进社会公平正义的重要途径。3.坚持服务大局：围绕医疗保障事业改革发展全局，有针对性地组织开展普法工作，为医疗保障事业健康发展营造良好法治环境。4.坚持普治并举：将法治宣传教育与依法治理有机结合，把普法融入医疗保障立法、执法、司法、守法各个环节，不断提高医疗保障法治化水平。5.坚持分类指导：根据不同地区、不同对象的特点和需求，有针对性地制定普法措施，增强普法工作的实效性。二、普法内容（一）习近平法治思想深入学习宣传习近平法治思想的重大意义、丰富内涵、精神实质和实践要求，引导干部职工坚定不移走中国特色社会主义法治道路。（二）宪法突出宣传宪法的地位、作用和主要内容，弘扬宪法精神，树立宪法权威，增强干部职工和广大群众的宪法意识，推动宪法全面贯彻实施。（三）医疗保障法律法规1.基本医疗保险相关法律法规：重点宣传《中华人民共和国社会保险法》中关于基本医疗保险的规定，以及医保基金监管、医保待遇支付等方面的法律法规，如《医疗保障基金使用监督管理条例》等，让干部职工和群众了解医保政策法规，规范医保行为。2.长期护理保险法律法规：宣传长期护理保险制度的政策依据、待遇保障、服务管理等方面的法律法规，促进长期护理保险制度健康发展。3.生育保险法律法规：普及生育保险的政策法规，包括参保范围、待遇标准、基金管理等内容，保障女职工生育权益。（四）党内法规深入学习宣传党章、准则、条例等党内法规，教育引导干部职工自觉遵守党的纪律和规矩，做党章党规党纪的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。（五）与医疗保障相关的其他法律法规如药品管理法、医疗器械监督管理条例、医疗机构管理条例等，加强与医疗保障工作密切相关领域法律法规的宣传，促进医疗保障工作与其他领域工作的协同推进。三、普法对象（一）医疗保障系统干部职工1.加强对领导干部的法治教育，提高依法决策、依法行政、依法管理能力，带头尊法学法守法用法。2.强化对执法人员的法治培训，提升执法水平和执法公信力，严格规范公正文明执法。3.组织全体干部职工开展法治学习，提高法治素养，增强运用法治思维和法治方式解决问题的能力。（二）定点医药机构及其工作人员宣传医疗保障法律法规和政策，引导定点医药机构及其工作人员依法依规提供医疗服务，规范医疗行为，合理使用医保基金，维护医保基金安全。（三）参保单位和参保群众普及医疗保障政策法规，提高参保单位和参保群众的参保意识、维权意识和法治观念，引导其依法依规享受医保待遇，履行参保缴费义务。四、普法措施（一）加强组织领导1.成立医疗保障局普法工作领导小组，由主要领导担任组长，分管领导担任副组长，各相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调全局普法工作，研究解决普法工作中的重大问题。2.明确各部门普法工作职责，将普法工作纳入部门年度工作计划和绩效考核内容，确保普法工作任务落到实处。（二）制定普法规划和年度计划1.根据国家和地方普法工作要求，结合医疗保障工作实际，制定医疗保障局普法规划，明确普法工作的目标任务、工作重点、实施步骤和保障措施。2.每年制定年度普法工作计划，细化工作任务，明确责任分工，确保普法工作有序推进。（三）开展法治培训1.定期组织干部职工参加法治培训，邀请法律专家、学者或司法实务工作者进行授课，内容涵盖医疗保障法律法规、依法行政、行政复议与应诉等方面。2.鼓励干部职工参加各类线上线下法治培训课程和讲座，拓宽学习渠道，提高学习效果。3.加强对执法人员的专业培训，通过案例分析、模拟执法等方式，提升执法人员的业务能力和执法水平。（四）举办主题宣传活动1.结合“12·4”国家宪法日、“宪法宣传周”、“医保基金监管集中宣传月”等重要时间节点，组织开展形式多样的主题宣传活动。2.利用广场、社区、学校、企业等场所，通过设置咨询台、发放宣传资料、举办知识讲座、开展文艺演出等方式，广泛宣传医疗保障法律法规和政策，提高群众知晓率。3.开展线上宣传活动，利用微信公众号、微博、抖音等新媒体平台，发布医疗保障法律法规解读、政策问答、典型案例等内容，扩大宣传覆盖面。（五）推进法治文化建设1.积极参与法治文化阵地建设，在办公场所设置法治宣传栏、张贴法治标语、摆放法治书籍等，营造浓厚的法治氛围。2.创作具有医疗保障特色的法治文化作品，如漫画、短视频、公益广告等，通过生动形象的方式传播法治理念。3.开展法治文化活动，如法治征文比赛、法治演讲比赛、法治知识竞赛等，激发干部职工和群众参与法治建设的积极性。（六）加强以案释法1.建立医疗保障典型案例库，收集整理医保基金监管、医保待遇审核、行政复议与应诉等方面的典型案例。2.通过召开案例分析会、发布案例通报等方式，加强以案释法工作，用身边事教育身边人，增强普法的针对性和实效性。3.利用媒体平台公开曝光医保违法违规典型案例，发挥警示震慑作用，引导定点医药机构和参保群众自觉遵守法律法规。五、普法责任分工（一）办公室1.负责统筹协调全局普法工作，制定普法规划和年度计划。2.组织开展法治培训、主题宣传活动等工作。3.负责与上级部门、同级政府法治部门及其他相关部门的沟通协调，及时报送普法工作信息。（二）法规和基金监管部门1.负责梳理医疗保障法律法规和政策，组织开展法律法规培训和解读工作。2.承担行政复议与应诉工作，加强对行政复议和应诉案件的分析研究，提出改进工作的意见和建议。3.负责医保基金监管相关法律法规的宣传，组织开展医保基金监管集中宣传月等活动，打击欺诈骗保行为。（三）待遇保障部门1.负责基本医疗保险、生育保险、长期护理保险等待遇保障政策法规的宣传，解答群众关于待遇享受方面的疑问。2.参与制定与待遇保障相关的普法宣传资料，配合开展主题宣传活动。（四）医药服务管理部门1.负责定点医药机构管理相关法律法规的宣传，指导定点医药机构规范医疗服务行为。2.参与制定与医药服务管理相关的普法宣传资料，配合开展对定点医药机构及其工作人员在医保政策法规方面的培训。（五）财务和审计部门1.负责医保基金财务管理和审计监督相关法律法规的宣传，确保医保基金安全运行。2.配合开展医保基金监管相关法律法规的宣传工作，提供财务审计方面的专业支持。（六）信息部门1.利用信息化手段开展普法宣传工作，负责维护和更新医疗保障局官方网站、新媒体平台上的法治宣传内容。2.开发制作与医疗保障法律法规相关的线上学习平台、宣传视频等，提高普法工作的信息化水平。（七）其他部门根据各自工作职责，配合做好相关领域的普法工作，共同推进全局普法工作深入开展。六、普法工作考核与评估（一）建立考核机制1.制定医疗保障局普法工作考核办法，明确考核内容、考核标准、考核方式和考核程序。2.将普法工作纳入对各部门和干部职工的年度绩效考核内容，与评先评优、职务晋升等挂钩。（二）开展评估工作1.定期对普法工作开展情况进行评估检查，通过问卷调查、实地走访、查阅资料等方式，了解普法工作的成效和存在的问题。2.根据评估结果，及时调整和完善普法工作措施，不断提高普法工作质