医院废危责任制度

PAGE医院废危责任制度一、总则（一）目的为加强医院废弃物与危险物品的管理，确保医院环境安全，保障医护人员、患者及周边居民的健康，依据相关法律法规及行业标准，特制定本责任制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有产生废弃物与危险物品的部门、科室及相关工作人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关废弃物与危险物品管理的法律法规，依法履行职责。2.分类管理原则：根据废弃物与危险物品的性质、危害程度等进行分类，采取相应的管理措施。3.安全第一原则：始终将安全放在首位，防止废弃物与危险物品对人员、环境造成危害。4.责任明确原则：明确各部门、科室及人员在废弃物与危险物品管理中的责任，确保管理工作落实到位。二、废弃物管理（一）废弃物分类1.感染性废弃物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等。2.病理性废弃物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除组织、病理切片等。3.损伤性废弃物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀等。4.药物性废弃物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废弃物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。（二）废弃物收集1.专用容器：各科室应配备符合标准的废弃物收集容器，并有明显的分类标识。感染性废弃物容器应为黄色，病理性废弃物容器应为黄色且有警示标识，损伤性废弃物容器应为利器盒，药物性废弃物和化学性废弃物容器应根据其性质选用合适的材质和标识。2.收集要求废弃物应及时收集，不得在科室存放过长时间。严禁将不同类型的废弃物混装。损伤性废弃物应直接放入利器盒，避免二次刺伤。化学性废弃物应根据其特性进行预处理，防止发生化学反应。（三）废弃物转运1.专人负责：医院应指定专人负责废弃物的转运工作，确保转运过程安全、规范。2.转运流程转运人员应穿戴防护用品，如工作服、口罩、手套等。按照规定的路线和时间进行转运，避免在人员密集区域停留。转运过程中应确保废弃物容器密封良好，防止泄漏。填写转运记录，包括转运时间、地点、废弃物类型、数量等。（四）废弃物处置**1.委托处置：医院应委托有资质的医疗废弃物处置单位对废弃物进行无害化处置。2.处置协议：与处置单位签订详细的处置协议，明确双方的权利和义务。3.监督检查：定期对处置单位的工作进行监督检查，确保废弃物得到妥善处置。三、危险物品管理（一）危险物品分类1.易燃易爆物品：如酒精、乙醚、氧气等，具有燃烧、爆炸的危险。2.毒性物品：如化疗药物、放射性药品等，对人体有毒害作用。3.腐蚀性物品：如强酸、强碱等，能腐蚀人体和其他物品。（二）危险物品储存1.专用仓库：设立专门的危险物品储存仓库，仓库应符合安全标准，远离火源、水源和人员密集区域。2.分类存放：根据危险物品的性质进行分类存放，并有明显的标识。严禁将相互禁忌的物品混存。3.储存条件：易燃易爆物品应储存于阴凉、通风的仓库，保持库内温度、湿度适宜；毒性物品应储存于专柜，双人双锁管理；腐蚀性物品应储存于耐腐蚀的容器中。（三）危险物品使用1.审批制度：使用危险物品前，应填写审批表，经科室负责人、药剂科、保卫科等相关部门审批同意后方可使用。2.操作规程：严格按照操作规程使用危险物品，确保安全。使用过程中如发现异常情况，应立即停止使用，并采取相应的措施。3.剩余处理：使用完毕后，剩余的危险物品应及时退回仓库，不得随意丢弃或存放于科室。（四）危险物品运输1.专人运输：危险物品的运输应由专人负责，运输人员应具备相应的资质和技能。2.运输要求采用专用的运输工具，并确保运输工具安全可靠。运输过程中应采取必要的防护措施，防止危险物品泄漏、爆炸等。严格遵守交通规则，避免发生交通事故。四、责任分工（一）科室责任1.废弃物管理负责本科室废弃物的分类收集、暂存，确保废弃物不混装、不外流。对本科室工作人员进行废弃物管理知识培训，提高环保意识。配合医院废弃物转运人员做好废弃物的交接工作。2.危险物品管理严格按照操作规程使用危险物品，确保使用安全。负责本科室危险物品的日常保管，定期检查储存情况。发现危险物品丢失、泄漏等情况，应立即报告医院相关部门。（二）职能部门责任1.后勤管理部门负责医院废弃物与危险物品管理工作的统筹协调。定期检查废弃物收集容器、转运工具、储存仓库等设施设备，确保其正常运行。组织开展废弃物与危险物品管理工作的考核评价。2.药剂科负责对医院药物性废弃物的管理进行指导和监督。审核危险物品使用审批表，确保危险物品使用合理、安全。参与医院危险物品储存、使用等环节的安全检查。3.保卫科负责医院危险物品储存仓库的安全保卫工作，防止危险物品被盗、被抢。制定危险物品运输安全应急预案，确保运输过程安全。配合相关部门处理危险物品管理中的突发事件。（三）医院管理人员责任1.医院领导全面负责医院废弃物与危险物品管理工作，提供必要的人力、物力和财力支持。定期召开会议，研究解决管理工作中存在的问题。对管理工作不力的部门和人员进行问责。2.科室负责人负责本科室废弃物与危险物品管理工作的组织实施，确保各项制度落实到位。加强对本科室工作人员的教育和管理，提高责任意识。及时向医院报告本科室废弃物与危险物品管理工作中的异常情况。五、监督检查（一）定期检查1.后勤管理部门每月组织一次对医院废弃物与危险物品管理工作的全面检查，检查内容包括废弃物收集、转运、处置情况，危险物品储存、使用、运输情况以及各部门、科室的责任落实情况等。2.各职能部门根据职责分工，定期对相关工作进行专项检查，如药剂科对药物性废弃物管理的检查，保卫科对危险物品运输安全的检查等。（二）不定期抽查医院管理人员不定期对废弃物与危险物品管理工作进行抽查，及时发现和解决问题。对发现的违规行为，应立即责令整改，并按照相关规定进行处理。（三）检查记录与反馈每次检查应做好记录，包括检查时间、地点、内容、发现问题及整改情况等。检查结果应及时反馈给相关部门和科室，对存在问题较多的部门和科室应进行重点跟踪，确保问题得到彻底解决。六、培训与教育（一）培训计划医院应制定废弃物与危险物品管理培训计划，定期组织相关人员参加培训。培训内容包括法律法规、行业标准、分类知识、操作规程、安全防护等。（二）培训方式1.集中培训：定期组织全院性的集中培训，邀请专家进行授课，提高全体人员的管理水平。2.科室培训：各科室根据实际情况，组织本科室人员进行针对性培训，确保每位工作人员熟悉本岗位的工作要求。3.在线学习：利用医院内部网络平台，提供相关的学习资料和视频，方便工作人员随时学习。（三）教育宣传1.在医院内部设置宣传栏，宣传废弃物与危险物品管理的法律法规、知识和重要性。2.通过医院内部刊物、微信公众号等渠道，发布管理工作动态和相关信息，提高全体人员的环保意识和责任意识。七、应急处置（一）应急预案制定医院应制定废弃物与危险物品管理应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、处置流程、应急物资储备等内容。（二）应急演练定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高各部门、科室及人员的应急处置能力。演练内容包括废弃物泄漏、危险物品爆炸、火灾等事故的模拟处置。（三）应急处置措施1.废弃物泄漏：立即停止相关操作，对泄漏区域进行隔离，采取适当的防护措施，清理泄漏的废弃物，并按照规定进行处置。2.危险物品事故：如发生危险物品爆炸、火灾等事故，应立即启动应急预案，组织人员疏散，采取灭火、堵漏等措施，防止事故扩大，并及时报告相关部门。八、奖惩制度（一）奖励对在废弃物与危险物品管理工作中表现突出的部门、科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式