北京财贸职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

北京财贸职业学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内）1.以下哪项不是危重病医学的研究范畴（）A.急性心肌梗死B.大面积烧伤C.普通感冒D.心跳骤停2.危重病患者最常见的医院感染部位是（）A.肺部B.泌尿系统C.胃肠道D.血管导管相关感染3.关于休克的概念，下列哪项是正确的（）A.休克是心排出量减少的情况B.休克是有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的临床综合征C.休克是血压下降的表现D.休克是意识丧失的状态4.感染性休克最常见的病原菌是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.病毒5.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺微血管的通透性增高B.肺不张C.肺水肿D.肺内透明膜形成7.ARDS患者机械通气时应采用（）A.小潮气量、高PEEPB.大潮气量、高PEEPC.小潮气量、低PEEPD.大潮气量、低PEEP8.心脏骤停最常见的心电图表现是（）A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性电活动D.心脏停搏9.心肺复苏时胸外按压的频率是（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100-120次/分钟D.150次/分钟10.下列哪种药物不是心肺复苏时常用的血管活性药物（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.西地兰11.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症12.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累的器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心13.关于MODS的诊断标准，下列哪项不正确（）A.存在严重创伤、感染等诱因B.两个或两个以上器官功能障碍C.早期出现呼吸功能障碍D.排除慢性疾病所致的器官功能障碍14.下列哪项不是MODS的防治原则（）A.积极治疗原发病B.改善全身情况C.控制感染D.尽早进行手术干预15.脑复苏时采取低温治疗，体温一般应降至（）A.32-34℃B.30-32℃C.34-36℃D.36-38℃16.危重病患者营养支持的目的不包括（）A.维持氮平衡B.提供能量C.促进伤口愈合D.增加体重17.肠内营养的优点不包括（）A.符合生理状态B.并发症少C.价格便宜D.营养全面18.关于危重病患者血糖控制，下列哪项不正确（）A.理想血糖水平为8.0-10.0mmol/LB.应避免低血糖发生C.可使用胰岛素控制血糖D.血糖越高越好控制19.危重病患者镇静的目的不包括（）A.减轻患者痛苦B.降低氧耗C.促进睡眠D.提高患者认知功能20.下列哪种镇静药物不适合用于危重病患者（）A.咪达唑仑B.丙泊酚C.氯胺酮D.地西泮二、多项选择题（总共10题每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分，请将正确答案填在题后的括号内）1.危重病医学的特点包括（）A.病情急骤B.变化迅速C.涉及多学科知识D.治疗手段单一2.休克的治疗原则包括（）A.尽快恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.改善心脏功能D.控制感染3.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括（）A.有发病的高危因素B.急性起病C.氧合指数≤300mmHgD.胸部X线检查两肺浸润影4.心肺复苏的有效指标包括（）A.大动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.面色、口唇转红D.瞳孔由大变小5.急性肾衰竭的临床表现包括（）A.少尿或无尿B.氮质血症C.水、电解质紊乱D.代谢性碱中毒6.多器官功能障碍综合征的发病机制包括（）A.炎症反应失控B.肠道屏障功能受损C.微循环障碍D.基因易感性7.脑复苏的措施包括（）A.低温治疗B.脱水治疗C.高压氧治疗D.应用神经营养药物8.危重病患者营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充D.鼻饲营养9.危重病患者血糖控制的目标包括（）A.避免高血糖B.避免低血糖C.维持血糖稳定D.血糖越高越好10.危重病患者镇静的评估方法包括（）A.Ramsay评分B.Riker镇静、躁动评分C.脑电双频指数监测D.观察患者意识状态三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，对的打“√”，错的打“×”填在题后的括号内）1.危重病患者病情稳定后即可转出重症监护病房。（）2.休克患者血压越低，病情越严重。（）3.ARDS患者机械通气时应尽量提高潮气量。（）4.心脏骤停患者复苏成功后不会遗留神经系统后遗症。（）5.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制水分摄入。（）6.MODS患者一旦发生，病情往往呈进行性加重。（）7.脑复苏时低温治疗时间越长越好。（）8.危重病患者营养支持应优先选择肠内营养。（）9.危重病患者血糖控制越严格越好。（）10.危重病患者镇静过程中不需要进行监测。（）四、病例分析题（总共2题，每题25分）1.患者，男性，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时患者意识不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分钟。查体：面色苍白，四肢湿冷，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，腹部膨隆，压痛明显，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示Hb70g/L，WBC12×10⁹/L；血生化示肌酐、尿素氮升高；血气分析示pH7.30，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X线检查示双肺渗出性改变。请分析：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）患者出现了哪些休克相关的临床表现？（3）针对该患者应采取哪些治疗措施？2.患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。因受凉后咳嗽、咳痰加重，呼吸困难伴发热3天入院。入院时患者体温38.5℃，呼吸35次/分钟，血压130/80mmHg，心率110次/分钟。血气分析示pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂70m