护理核心制度考试试题(含答案)

护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。根据护理核心制度要求，特级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.24小时专人护理，严密观察患者病情变化2.根据《分级护理制度》，一级护理的患者，护士应当（）。A.每小时巡视患者一次B.每2小时巡视患者一次C.每3小时巡视患者一次D.每日巡视患者两次3.执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。执行完毕后，医生应当在（）小时内据实补记医嘱。A.2B.4C.6D.84.关于“三查八对”的内容，下列说法正确的是（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开药前查、配药前查、发药前查C.只需在操作前查对即可D.只需核对床号和姓名5.护理文书书写应当遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、想象、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、随意、及时、完整、规范6.抢救车内药品及物品使用后，应当在（）小时内补充齐全，保持应急状态。A.1B.2C.6D.247.值班护士在交接班时，若发现患者病情、治疗、护理等与记录不符，应首先（）。A.立即报告护士长B.先交班，下班后再处理C.拒绝交班，直到查清原因D.修改记录使其相符8.输血前，需由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对，下列哪项不是必须核对的内容？（）A.患者姓名、床号B.血型（包括Rh血型）C.血袋有效期及外观D.患者的饮食情况9.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常是在（）。A.上午8:00B.中午12:00C.下午下班前或晚间D.随机时间10.下列哪种情况不需要执行口头医嘱？（）A.抢救过程中B.手术过程中C.常规输液治疗时D.医生不在场且患者危急时11.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应（）。A.用胶布粘贴后继续使用B.立即更换C.用消毒液擦拭后使用D.只要手没碰到脏东西就可以继续用12.手术室实施《手术安全核查制度》，其中“三方核查”是指（）。A.手术医生、麻醉医生、手术室护士B.手术医生、病房护士、手术室护士C.麻醉医生、病房护士、患者家属D.手术医生、麻醉医生、患者家属13.病房管理制度的“四轻”要求是指（）。A.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻B.说话轻、走路轻、动作轻、呼吸轻C.说话轻、写字轻、操作、关门轻D.说话轻、走路轻、操作轻、开窗轻14.护理差错事故发生后，当事人应立即向护士长报告，护士长应在（）小时内上报护理部。A.6B.12C.24D.4815.关于压疮管理的“难免压疮”申报条件，下列哪项不正确？（）A.强迫体位B.严重水肿C.Braden评分≤12分D.患者拒绝翻身16.执行输血操作时，开始输血的速度宜慢，一般要求（）。A.<5滴/分钟B.<15滴/分钟C.<20滴/分钟D.60滴/分钟17.护理交接班制度中，对危重患者必须进行（）。A.床头交接B.护士站交接C.电话交接D.只要病历记录清楚即可18.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士不得执行（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱（SOS）D.无医生签字的医嘱19.住院病历中，护理记录单的记录起始时间应当精确到（）。A.小时B.分钟C.秒D.无需精确时间20.消毒隔离制度中，紫外线灯管强度的监测周期为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次21.患者入院后，确定护理等级的依据是（）。A.患者的要求B.家属的要求C.医生的诊断及病情D.护士的经验22.关于药品管理，下列哪项符合高危药品管理制度？（）A.高危药品可与普通药品混放B.高危药品应有明显的警示标识C.高危药品无需双人核对D.护士可自行调配高危药品浓度23.下列哪项不属于护理核心制度的内容？（）A.分级护理制度B.医疗废物管理制度C.财务报销制度D.查对制度24.护士在为患者做过敏试验前，必须询问（）。A.患者的既往史、过敏史、家族过敏史B.患者的饮食习惯C.患者的睡眠情况D.患者的排便情况25.手术标本管理中，洗手护士将标本交予巡回护士时，必须（）。A.直接放入标本袋B.双方核对无误后共同签字C.告诉医生即可D.放入弯盘即可26.住院患者外出检查时，下列做法错误的是（）。A.病情危重者需由医护人员陪同B.携带急救箱C.通知接收科室做好准备D.患者自行前往，无需告知27.护理人员在值班期间，若因故需要离开病房，应（）。A.委托实习护士代为看管B.向护士长报告并征得同意，安排好代班人员C.只要患者不多就可以离开D.锁好门直接离开28.关于护理会诊制度，当遇到疑难护理问题时，病房护士长应（）。A.凭经验自行解决B.在24小时内提出护理会诊申请C.立即转科D.让家属自行处理29.输液过程中，患者出现发热反应，处理措施首先应（）。A.立即遵医嘱给予抗过敏药物B.立即减慢滴速或停止输液C.立即物理降温D.立即报告医生30.下列关于“腕带”识别制度，说法正确的是（）。A.腕带信息可由患者自行填写B.腕带是患者身份识别的唯一依据C.执行操作时必须核对两种以上患者身份识别方式（如姓名+床号/腕带）D.昏迷患者无需佩戴腕带二、多项选择题（共15题，每题2分）1.护理核心制度主要包括（）。A.分级护理制度B.值班与交接班制度C.查对制度D.医嘱执行制度E.护理文书书写规范2.下列哪些情况属于特级护理的适用范围？（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者3.执行“三查八对”时，“八对”的内容包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.有效期、批号E.规格、数量4.护理交接班制度中，交接班的内容包括（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.危重患者、抢救患者、大手术后患者、特殊检查治疗患者C.生活不能自理患者、情绪不稳定患者D.医嘱执行情况、护理记录情况E.病室环境、物品、药品、急救器材状态5.关于医嘱执行制度，下列说法正确的有（）。A.护士必须严格遵守医嘱执行制度，执行医嘱前必须核对B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.抢救时，可执行口头医嘱，但需复诵确认D.护士不得擅自更改医嘱E.长期医嘱有效期为24小时以上6.护理文书书写规范中，要求书写做到（）。A.文字工整、字迹清晰B.语句通顺、标点正确C.使用医学术语D.不得涂改、伪造、隐匿、销毁E.记录者必须签全名7.输血护理管理制度中，输血前的准备工作包括（）。A.抽取血标本做血交叉配血试验B.禁止同时采集两个人的血标本C.输血前必须两人核对D.血液从血库取出后，应尽快输注，不得超过30分钟E.输血袋应先在室温下自然复温8.下列哪些情况需要立即报告护士长并记录护理不良事件？（）A.患者发生跌倒B.患者发生压疮C.给药错误D.输液反应E.管道滑脱9.病房药品管理制度中，对毒麻药品的管理要求是（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专册登记E.每班交接清楚10.手术安全核查制度中，麻醉实施前的核查内容包括（）。A.患者身份核对B.手术方式核对C.手术部位及标识核对D.麻醉及手术风险核对E.手术器械是否齐全11.护理人员在执行无菌技术操作时，应注意（）。A.环境清洁，宽敞明亮B.操作前半小时停止清扫地面C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，即使未用也不可放回E.无菌包潮湿后应重新灭菌12.关于急救药品管理，下列描述正确的有（）。A.急救车实行“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.急救物品完好率应为100%C.护士应熟悉急救药品的作用及用法D.过期的急救药品应及时清理E.急救车封条管理时，每月需检查一次13.患者健康教育制度要求，健康教育的内容包括（）。A.疾病相关知识B.检查治疗配合注意事项C.饮食与用药指导D.康复功能锻炼E.心理护理与出院指导14.发生护理差错或事故时，处理流程包括（）。A.立即采取补救措施，减轻或消除不良后果B.立即报告护士长及科室领导C.保留相关物品、标本、记录，以备查验D.认真填写《护理不良事件报告表》E.隐瞒不报，私下解决15.下列关于护理查房制度，正确的有（）。A.护理查房包括行政查房、业务查房、教学查房B.业务查房主要解决疑难护理问题C.护士长应定期组织护理查房D.查房前应做好充分准备E.查房后应做好记录三、填空题（共20空，每空1分）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、________、________。2.医嘱分为长期医嘱、________和________。3.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记。4.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据患者病情变化，________测量生命体征。5.护理交接班制度要求，每班必须按时交接，接班者提前________分钟到岗。6.输血过程中，必须严格核对受血者和供血者的________及________。7.无菌物品开启后，应注明开启日期和时间，连续使用时间不超过________小时。8.住院病历首页应在患者入院后________小时内完成。9.护理人员必须遵守劳动纪律，不得________，不得私自换班。10.高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、________、________等。11.手术患者必须佩戴腕带，腕带信息应准确无误，包括姓名、________、________等。12.护理安全（不良）事件报告遵循________性、________性原则。13.住院患者压疮发生率，三级医院评审标准要求除________外，其他压疮发生率为0。14.医嘱执行后，应在________上签全名及执行时间。15.病房应保持整洁、安静、安全、舒适，避免________，工作人员应做到“四轻”。16.护理质量管理应以________为核心，以________为导向。17.护士执业注册有效期为________年。18.对意识不清、沟通障碍的患者，在进行身份识别时，必须使用________或________作为识别手段。四、简答题（共6题，每题5分）1.请简述分级护理制度的护理级别及其对应的标识颜色。2.简述执行口头医嘱时的注意事项。3.请列出护理文书书写的基本规范要求（至少5点）。4.简述输血过程中的“三查八对”内容。5.发生护理不良事件后，报告流程是什么？6.简述值班与交接班制度中，床头交接班的重点内容。五、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例一：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱下达“硝酸甘油5mg+0.9%氯化钠注射液48ml微泵泵入，5ml/h”。护士小王在配药时，误将“50%葡萄糖注射液”当做“0.9%氯化钠注射液”加入药液中，并在执行时未再次核对药名。泵入10分钟后，患者出现心慌、胸闷加重。问题：(1)该护士违反了哪些护理核心制度？(2)作为当班护士，此时应立即采取哪些急救措施？(3)该事件应如何上报及处理？2.案例二：夜班护士小李接班时，发现白班护士未在护理记录单上记录患者张某（脑出血术后）的瞳孔变化，且口头交接时说“患者神志清楚，瞳孔正常”。小李未进行床头交接，直接签字接班。2小时后，患者出现昏迷，双侧瞳孔不等大。问题：(1)护士小李的行为违反了哪些制度？(2)针对该情况，分析可能造成的后果。(3)正确的交接班流程应该是什么？3.案例三：护士小张在为患者王某进行青霉素皮试前，询问过敏史，患者表示“从未用过青霉素，不知道是否过敏”。小张为了节省时间，未做皮试，直接遵医嘱给予青霉素静脉输注。输注5分钟后，患者出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，随即意识丧失。问题：(1)小张违反了哪些护理核心制度及操作规程？(2)患者发生了什么反应？请列出急救护理措施。(3)如何通过制度落实预防此类事件的发生？4.案例四：某病房护士长在检查急救车管理时，发现急救车虽然处于封存状态，但最近一次检查记录是在一个月前，且其中的一支“肾上腺素”有效期已过。护士长询问当班护士，护士称：“急救车一直封着，没人动，所以没检查。”问题：(1)该急救车管理存在哪些问题？(2)请简述急救车“五定”管理的内容。(3)针对过期药品和检查记录缺失，应如何整改？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.A6.C7.C8.D9.C10.C11.B12.A13.A14.C15.D16.B17.A18.D19.B20.C21.C22.B23.C24.A25.B26.D27.B28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.操作中查、操作后查2.临时医嘱、备用医嘱3.64.随时5.10-156.ABO血型、Rh血型7.248.89.擅离职守10.肌肉松弛剂、细胞毒性药物11.住院号、性别/年龄（任填其一）12.非惩罚、主动13.难免压疮14.临时医嘱单（或长期医嘱单/护理记录单）15.噪音16.患者、质量17.518.腕带、床头卡四、简答题1.答案：(1)特级护理：标识为红色，适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。(2)一级护理：标识为绿色，适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(3)二级护理：标识为黄色，适用于病情稳定，仍需卧床观察的患者；生活部分自理的患者。(4)三级护理：标识为白色（或不设标识），适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2.答案：(1)一般不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中方可执行。(2)执行口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。(3)抢救结束后，医生必须即刻据实补记医嘱，护士应在医嘱单上签全名及执行时间。(4)药名、剂量、浓度、用法等必须清晰准确。3.答案：(1)记录应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)使用中文医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。(3)文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。(4)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。(5)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任。修改时，注明修改日期、签名，并保持原记录清楚、可辨。(6)按照规定时限完成记录。4.答案：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；查受血者姓名、床号、住院号、血型；查供血者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果。八对：对床号、姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、供血者血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液有效期及血液质量。5.答案：(1)发生护理不良事件后，当事人应立即报告护士长。(2)护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，并采取补救措施，减轻损害。(3)重大、严重不良事件应在24小时内上报护理部；一般不良事件应在48小时内上报护理部。(4)填写《护理不良事件报告表》，内容包括事件发生时间、地点、经过、原因、后果、处理及改进措施等。(5)科室应组织讨论，分析原因，提出整改措施，并落实追踪。6.答案：(1)患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。(2)患者的神志、瞳孔、体位、皮肤情况（如有无压疮、伤口渗血）。(3)各种管道（引流管、导尿管、输液管等）的通畅、固定及引流情况。(4)患者的心理状态、睡眠、饮食等情况。(5)特殊检查、治疗及用药情况。(6)危重患者抢救经过及效果。(7)病室环境、物品数量及完好情况。五、案例分析题1.案例一答案：(1)违反制度：查对制度（未核对药名）、医嘱执行制度（配药未核对）、给药制度。(2)急救措施：立即停止微泵泵入该液体。更换输液器及液体，改输0.9%氯化钠注射液，保持静脉通路通畅。立即通知医生，配合抢救。给予吸氧，监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度）。遵医嘱给予相应处理（如扩容、升压药等）。安抚患者及家属，做好心理护理。(3)上报及处理：立即报告护士长及科室主任。填写《护理不良事件报告表》，详细记录过程。科室组