2025护理规培结业考伤口换药必刷试题及答案

2025护理规培结业考伤口换药必刷试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.对感染伤口进行换药时，首要评估指标是A.伤口面积B.疼痛评分C.渗液性状D.周围皮肤温度2.使用含碘消毒剂后需用生理盐水再次冲洗的主要目的是A.降低痛感B.减少色素残留C.防止组织毒性D.节约敷料3.下列哪种敷料最适合用于深部窦道伴大量渗液的伤口A.透明薄膜B.高渗盐纱条C.水胶体D.泡沫敷料4.关于锐器伤处理流程，正确顺序为A.冲洗→挤血→消毒→报告→包扎B.挤血→冲洗→消毒→包扎→报告C.消毒→挤血→冲洗→包扎→报告D.报告→挤血→冲洗→消毒→包扎5.更换含银离子敷料时，护士需重点监测A.血糖B.白细胞总数C.肾功能D.血清钠6.对慢性伤口边缘出现“潜行”现象，提示A.肉芽过盛B.敷料过敏C.压力或剪切力持续存在D.局部缺血7.下列哪项不是负压封闭引流的禁忌证A.未控制的出血B.恶性肿瘤溃疡C.骨髓炎急性期D.糖尿病足Ⅲ级8.伤口细菌生物膜最典型的临床征象是A.突发剧痛B.恶臭伴延迟愈合C.渗液突然减少D.边缘发黑9.对免疫抑制患者进行换药操作，护士应优先采取A.快速换药B.无菌隔离技术C.手套外加戴双层口罩D.使用抗菌皂刷手5分钟10.评估伤口床组织类型时，TIME原则中“M”指A.湿度平衡B.感染控制C.失活组织D.边缘生长二、填空题，(总共10题，每题2分)11.正常肉芽组织颜色为________，触之易出血。12.伤口渗液量分级中，24h渗出量>________ml视为大量渗液。13.碘伏有效碘浓度通常为________mg/L。14.更换敷料时发现敷料外渗，提示需________敷料吸收量或更换频率。15.糖尿病足WagnerⅣ级已累及________。16.对MRSA感染伤口，首选局部抗菌剂为________。17.伤口愈合三角包括全身因素、局部因素和________。18.使用高渗盐纱条填塞时，每日更换次数不宜少于________次。19.负压治疗推荐持续负压值为________mmHg。20.伤口拍照记录时，卡片色标应放置于伤口________方。三、判断题，(总共10题，每题2分)21.凡士林油纱可促进自溶性清创。22.透明薄膜敷料能吸收渗液。23.伤口pH值升高可加速细菌繁殖。24.更换敷料前洗手时间应≥15秒。25.黑色坏死组织必须手术清创，不能药物软化。26.含酶清创剂对周围健康组织无损伤。27.伤口边缘出现“卷边”提示进入增殖期。28.负压引流管堵塞可用0.9%氯化钠即时冲管。29.换药时患者主诉疼痛加剧，应暂停操作重新评估。30.记录伤口深度时，1点钟方向为基准点。四、简答题，(总共4题，每题5分)31.简述TIME原则在慢性伤口换药中的具体应用要点。32.列出并说明糖尿病足换药时“三查七对”需特别关注的三个额外项目。33.说明负压封闭引流敷料更换过程中的无菌技术关键环节。34.概述护士在发现伤口疑似生物膜时的三步处理策略。五、讨论题，(总共4题，每题5分)35.结合病例：患者下肢静脉溃疡伴大量渗液，已使用泡沫敷料3天仍外渗，请分析可能原因并提出系统解决方案。36.试述抗菌敷料滥用对医院感染管理的潜在风险，并提出护理管控措施。37.讨论在门诊换药室实施“无痛换药”流程对护理质量与患者依从性的影响。38.针对老年长期卧床患者骶尾Ⅲ期压伤，探讨多学科协作模式下护士在换药中的核心职责与沟通要点。答案与解析一、1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.A二、11.鲜红色12.10013.500014.增加15.骨或关节16.莫匹罗星17.护理干预18.119.-12520.正下三、21×22×23√24√25×26×27×28√29√30×四、31TIME原则：Tissue—清除失活组织，用外科/自溶/酶清创；Infection—控制感染，局部抗菌敷料+全身抗生素；Moist—维持适度湿润，选择高吸收或保湿敷料；Edge—促进边缘生长，减张、压力管理、生长因子。32三查七对额外项目：1.查足部动脉搏动防止缺血；2.对血糖值确保空腹<10mmol/L；3.对敷料过敏史避免含碘或胶体。33无菌关键环节：1.双人核对负压材料有效期；2.戴无菌手套后勿触碰管壁内侧；3.贴膜自中心向外无张力覆盖，避免手指接触胶面；4.接管前用酒精棉片消毒接口>15秒。34疑似生物膜三步：1.通知医生做细菌培养+显微镜检查；2.采用联合清创（外科+含酶）破坏膜结构；3.选用可渗透生物膜抗菌敷料（如含银泡沫）并缩短更换周期至24-48h。五、35外渗原因：1.泡沫厚度不足；2.渗液量评估错误；3.下肢静脉回流差致渗出增加；4.敷料固定松脱。方案：重新测量24h渗出量，选用20mm高吸收泡沫+弹力绷带加压，抬高下肢30°，每日更换，3天后评估，必要时加用负压治疗。36滥用风险：1.诱导耐药菌株；2.掩盖感染征象延误处理；3.增加科室耗材成本。管控：建立抗菌敷料分级使用制度，护士须凭医生专用医嘱领取，每周由感控护士审查指征，异常用量启动预警。37无痛流程：评估疼痛→提前30min口服镇痛→使用温生理盐水冲洗→选择低黏附硅泡沫→操作轻柔限时15min。结果：VAS评分下降≥3分，患者按时返院率提高20%，投诉为零，护理满意度上