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文档简介

锁骨下静脉穿刺主讲人李化旭中心静脉穿刺置管可选择的路径？要考虑……1、安全（并发症少）2、易穿刺置管3、易于护理颈外静脉锁骨下静脉腋静脉贵要静脉颈内静脉股静脉选择锁骨下静脉的优势？

粗大不易塌陷好护理用途液体补充CVP监测漂浮导管静脉营养安装起博器血液透析锁骨下静脉

腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘成人长约3~4cm，直径1~2cm前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与左侧无名静脉汇合成上腔静脉。穿刺路径锁骨下路锁骨上路多选用右侧穿刺体位(下路法）仰卧位右上肢垂于体侧，略向上提肩右肩部可略垫高（也可不垫）头低位约15~30°穿刺前准备穿刺用具体位消毒、铺巾麻醉（局、全）穿刺方法进针点:锁骨中点下缘0.5~1cm进针方向：针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于30°，紧靠胸锁内下缘锁骨上路小儿5~8cm成人12~14cm置管深度并发症1．误穿动脉、血肿（发生率1%～3%）。2．气胸、血胸、液胸（拍胸片）3．

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